דלקת מפרקים כרונית חריפה כרונית אצל ילדים ומבוגרים: גורם, תסמינים, טיפול

• - כאשר סימנים פתולוגיים שונים אופי תפל, החולה מודאג לגבי פוליאוריה, מטופלים בדרך כלל להתאושש במהירות;
• טופס חמור - כאשר דלקת מפרקים אינטרסטיטיאלית מלווה בסימנים של היעדרות ממושכת של שתן ואי ספיקת כליות.המטופל זקוק למודיאליזה דחופה, אחרת הסיכון של מוות עולה;
• פרוסים נפריטיס - כאשר כל הביטויים יש מאפיינים בולטים;
• טופס נבל - החולה אינו מפריע להפרעות אנוריות, הוא ממהר להתאושש, הכליות משחזרות את פעילותן.סוג זה של nephritis interstitial מאופיין על ידי דינמיקה חיובית והוא לא מסוכן עבור המטופל.

יש עוד סיווג של הפתולוגיה הכלית הזו - מסיבות אטיולוגיות:

1. nephritis Idiopathic - כאשר הגורם למחלה לא ניתן להקים;
2. אוטואימוניות - הגורמים לתהליך הפתולוגי טמונים בכשלים החיסונית;
3. Postinfectious - המחלה קודמה בעבר על ידי זיהום;
4. Toxico-alphic interstitial nephritis - מתפתח בהשפעת השפעות כימיות ארוכות טווח, רעילות, מרפא על הגוף.

על וידאו על צורות של דלקת מפרקים interstitial:

פתוגנזה

תפקיד מוביל ביצירת צורות ביניים של דלקת הכליה ניתנת נוגדנים מנגנון immunocomplex.מנגנון אנטישטי של התפתחות הוא ציין עם שיכרון אורגני עם פניצילינים משבר שנגרם על ידי דחיית השתל.מנגנון Immunocomplex של התפתחות אופייני זאבת אדומה מערכתית, טיפול ממושך של NSAIDs ופתולוגיות של הטבע lymphoproliferative.כיצד מתפתחת המחלה?

במהלך התהליך הפתולוגי ברקמות הכליות, נפיחות דלקתית, עווית כלי דם, המוביל לצמצום חד של כלי הדם ואיסכמיה של האורגן נוצר.לחץ intracanillular עולה, זרם הפלזמה זורמת דרך הכליות, רמת קריאטינין עולה.אם איסכמיה בכליות מבוטא, אז הסיכון לפתח נמק papillary, מלווה בשפע של זיהומים דמים בשתן, הוא נהדר.

על רקע דלקת ברקמות הכליה הבין-תאיות, מתפתחת חדירה תאית.כל התהליכים הנ"ל מובילים לשיבוש ארוך טווח של ריכוז שתן ותהליך דלקתי מתמשך ברקמות הכליות.

תסמינים וסימנים

התמונה הקלינית של דלקת כליה אינטרסטיטיאלית תלויה בצורת התהליך הפתולוגי.דלקת חריפה חריפה מתרחשת בדרך כלל ביום השלישי לאחר הופעת הפתולוגיות של אופי זיהומיות וניהול של משתנים, אנטיביוטיקה סוכנים.

חולים מדווחים:

• חוסר תיאבון;
• מצב איטי ונחלש;
• תסמונת בחילות והקאות;
• היפרתרמיה;
• תסמינים מיאלגיים;
• לחץ דם מוגבר;
• פריחות אלרגיות על פני העור;
• כשל בכליות.

חולים מפתחים glomerulosclerosis ואי ספיקת כליות כרונית.Glomerulosclerosis גורם נפיחות חמורה ו proteinuria.

תסמינים כמו:

• פריחות אלרגיות;
• קדחת גלית;
• פוליאוריה או אנוריה;
• חסידות באזור המותני;
• תחושה מתמדת של צמא ויובש בפה;
• אנמיה;
• לחץ גבוה, וכו '

אצל ילדים, הסימן הראשון לפתולוגיה הוא תחילת הנפיחות והתפתחות של פוליאוריה.ניתוח מראה בדם רמה גבוהה של אוריאה ו creatinine.עבור מטופלים של ילדות, הצורה הפתולוגית החריפה הנפוצה ביותר, למרות שיש מקרים של נפרת כרונית, אשר נגרמת על ידי טיפול לא תקין או חוסר זה.אבחון

במהלך האבחנה של הפתולוגיה, המטופל מקבל מספר נהלים, כגון ביוכימיה ושתן כללי וניתוח דם, תרבות שתן, מבחני זימניצקי ורברג, ביופסיה כלית.בנוכחות דלקת מפרקים interstitial, רמה גבוהה של אוריאה ו creatinine מזוהה בדם, לוקוציטוזה מתרחשת.Urinalysis מראה נוכחות בשתן של חלבונים, זיהומים בדם קטין ותאי eosinophilic.המבחן של

של Zimnitsky מאפשר להעריך את יכולת הריכוז של הכליות, ומדגם רברג מראה את מידת הפונקציונליות הפרשנית ואת יכולתן של אבקות הכליה להפריש ולמצוץ בחומרים שונים.שתן התרבות מאפשרת לקבוע את נוכחותם של פתוגנים חיידקיים בו.בנוסף, בדיקה אולטרסאונד של הכליות היא שנקבעה.טיפול

הגישה לטיפול בדלקת מפרקים אינטרסטיטיאלית תלויה בצורתה ובאטיולוגיה שלה.חשיבות רבה ניתנת על התייבשות של המטופל, ואם אי ספיקת כליות חריפה מתרחשת, hemodialysis חירום הכרחי.

חריפה

נפיריטיס חריפה מתרחשת לעיתים קרובות כאשר לוקחים תרופות, ולכן המינוי הראשון הוא לבטל את כל התרופות שעלולות לגרום לפתולוגיה.אם ההשפעה של הנסיגה של תרופות נעדר, לאחר יומיים טיפול הורמונלי עם סטרואידים נקבע.עם העלייה הנוספת במרפאה לאי ספיקת כליות, פרדניסולון מצביע על כך, ועם הפרעה בכליה מובהקת, מומלץ טיפול פולס עם Methylprednisolone.

כרוני

דלקת מפרקים כרונית כרונית מטופלת בשימוש בסמים, שפעולתם מכוונת לשיפור המיקרו-סירקולציה הכלית.לפעמים הטיפול הוא בתוספת תרופות קורטיקוסטרואידים.דיאטה עם דומיננטיות של ויטמינים מקבוצה B, כרוב תפוחי אדמה או דיאטה hypoallergenic ומשקה שופע מוצג.אם לחץ הדם הוא נורמלי, אז השימוש במלח אינו אסור.

תחזיות וסיבוכים של

בין הסיבוכים הסביר ביותר מומחים קוראים:

• התפתחות יתר לחץ דם מתמשך;
• כרוניקה של דלקת מפרקים חריפה חריפה;היווצרות של אי ספיקת כליות חריפה או כרונית.

עבור נפריטיס חריפה, התחזיות בדרך כלל חיוביות.אם הפתולוגיה עברה צורה כרונית, הטיפול יהיה מסובך יותר זמן רב.בהעדר אמצעים טיפוליים, הסיכון לתוצאה קטלנית עולה.

מניעת

הימנע מפאתולוגיה זו על ידי הימנעות מההיפותרמיה ומעל עומס פיזי מוגזם, תוך הימנעות משימוש ארוך טווח בתרופות.יום צריך לשתות לפחות 2 ליטר.מים, וכאשר מוקדים זיהומיות מופיעים, יש צורך לבצע את התברואה שלהם בזמן.