אונקולוגיה של בלוטת התריס נחשבת פתולוגיה נדירה.מבחינה היסטולוגית, היא יכולה להתפתח במספר צורות של papillary, anaplastic, medullary ו follicular.
הצורה הנפוצה ביותר היא papillary, הוא זוהה ב 70-80% מהמקרים של סרטן בלוטת התריס.חלקם של חשבונות אונקולוגים פוליקולריים עבור רק 10-15%, זה הצורה השנייה הפופולרית ביותר של סרטן.
נשים מבוגרות נוטים ביותר לגידולים כאלה, אבל אצל גברים זה נמצא הרבה פחות.כשליש מחולי הסרטן אינם מתפתחים גרורות ואינם נובטים ברקמות שכנות.גידולים כאלה נקראים פולשנית מינימלית.
אחרת, גידול הזקיקים התריס יש אגרסיבי מספיק עבור הגידול שולח גרורות לתוך כלי, בלוטות לימפה, ריאות ו רקמת העצם, אולם, הם מטופלים עם טיפול ביוד רדיואקטיבי היטב.יכולת
כדי גרורות מרוחקות עושה אונקולוגיה בטופס זה מאוד מסוכנת, כי המוקד גרורתי מהשני עלול להיוצר במערכת המוח, ההקצאה ודיכאון נשימה, מבנה העצמות, וכן הלאה.
לכן לטיפול בסרטן פוליקולרית הוא כמעט תמיד הוא מורכב, כולל הסרה כירורגית וההרס הבא של גרורותray או שיטת כימותרפיה.
גורם לפתולוגיה
תפקיד משמעותי הוא שיחק אותם גורמים בהתפתחות גידולים בבלוטת התריס פוליקולרית:
- חריג מעמד נמוך החיסונית, חוסר יכולת של הגוף להתנגד onkovozdeystviyu;
- נטייה תורשתית;
- נוכחות של חסר יוד;
- נוכחות באנמנזה של גידולי התריס שפירים;
- חשיפה מייננת רדיואקטיבית;
- מעבר ממושך של מהלך הקרנות;
- גיל מבוגר ומתקדם, למרות שהיו מקרים בודדים של סרטן כזה אצל ילדים;
- תעסוקה בהפקה מסוכנת וסביבתית;
- נוכחות של צורה רב-שכבתית של זפק;
- התמכרות לא בריא הקשורים לשימוש באלכוהול מסרטנים טבק;
- תנאים מלחיצים ממושכים, המשפיעים לרעה על מצב החיסון ועל ההתנגדות onco של הגוף.
אלה הם רק גורמים preisposing של התפתחות אונקולוגית, בסופו של דבר הגורמים של סרטן בלוטת התריס הזקיקי טרם נקבעו.
סימפטומים של
סרטן בלוטת התריס פוליקולרית מסוג הזקיקים של הגידול הוא בדרך כלל פיתוח לטווח ארוך, צמיחה איטית גרורות מאוחר.בדרך כלל סרטן
זקיקים מלווים בסימפטומים כגון: נוכחות
- ב הדחיסה ניכרה אזור גידול בצוואר, אשר עשוי להיות מטלטלין או לא נעים.תצורות כאלה ממוקמות בצד הקדמי של הצוואר;
- ישנם קשיים בבליעה, החולה כאילו משהו מונע בליעה;
- לפעמים יש גידול בלוטות הלימפה;
- החינוך עם הזמן מתחיל לגרום אי נוחות, ולאחר מכן הופך להיות גורם של כאב עמוק;
- המטופל מציין את המראה של סימנים של עייפות כרונית;
- שינוי בגוון הקול, הקול נשבר, כמו בבנים בגיל ההתבגרות;
- מאי להפריע עוויתות באיברים, עקצוץ וזחילה;
- שינה מופרעת;
- המטופל הופך לאפתטי;
- הייצור של הפרשת צמיג צמיגית מופעל, מה שגורם לחולה להשתעל ללא הרף;
- מודאג לעתים קרובות על hyperpot;
- Hyperthyroidism מפתחת;
- לחולה יש תיאבון, וכתוצאה מכך איבוד משקל אופייני;
- בשלבים המאוחרים של התהליך האונקולוגי, ישנם סימנים להתפשטות הסרטן בכל הגוף בשל ההשפעות הרעילות של אונקוסל.
מאפיין של קרצינומה פוליקולרית הוא לגיל המטופלים, כמו גידול משפיע בעיקר אנשים מעל גיל 40. ואם חולי הסרטן כדי 50 תחזיות טובות יחסית, ואז פסע לתחזיות סף גיל מסובך על ידי פעילים גרורים רבים.
מעלות ותחזית שלהם
אונקולוגיםמחולקים קרצינומה תריס סוג זקיקים בכמה שלבים: תואר I
- . הגידול הוא פחות מ 2 ס"מ קוטר, התאים אינם נשברים, אין גרורות.רמת תוקפנות גידול מוערכת כמו ממוצע.בשלב זה, גידול רדום בדרך כלל יש את התחזיות החיוביות ביותר על הטיפול ועל ההישרדות, המהווה 100%;
- II תואר. החינוך גדל מעט, והגיע 2-4 ס"מ, אבל הגבולות של בלוטת התריס, זה לא לחצות.גרורות לא נצפתה.שיעור הישרדות הוא כ -100%;
- III תואר.גידול יותר 4 ס"מ קוטר, למרות גרורות ולא, אבל זה חורג מגבולות הערמונית.השלב השלישי נקבע במקרה של גרורות סרטניות מקומיות limfouzlovogo בכל גודל, ללא התפוררות של תאים, כמו גם גרורות מרוחקות.הישרדות היא כ 70%;
- תואר IV א. נקבע מגידולים בכל גודל, שיש פלישה בחו"ל בלוטות לימפה צוואריות גרורתי כמוסת בלוטות בחזה והלוקליזציה.יחד עם זאת, איברים אחרים אינם מושפעים;
- שלב IV ב. גידול בכל גודל עם פלישה מעבר כמוסת הבלוטות, צמח במחלקת השדרה הצווארי והבלוטות לימפה השכנה שלה ורקמות krupnososudistye.באיברים אחרים, אין גרורות;
- שלב IV ג. קיים פלישה בקנה מידה גדולה, המשפיע לאיברים מרוחקים.בשלב דומה של קרצינומה תריס זקיקים יש את הפרוגנוזה הגרועה.הישרדות היא לא יותר מ 50%.
אבחון שיטות אבחון סרטן בלוטת תריס זקיקים אינן שונות onkoform האחר ומציעות מחקרים הבאים: אנדוסקופיה
- , לדמיין את הנוכחות של גושים מוחשיים;
- MRI - כדי להמחיש את הגוף ומאפשר גידול השלכה תלת ממדי, אשר מוצגת על-קרן X;
- שמחושב בדיקה טומוגרפית מספקת מבני תריס מחקר מרובדת;אבחנת רדיונוקלידים
- - יעילה כדי לקבוע את סדר הגודל של גרורות, כדי לקבוע את המידה ממארת, מחקר כזה לא יכול;ביופסיית מחט
- עם חיסון ייחודי וניתוח היסטולוגית ניתן לקבוע את אופי החינוך במדויק.על פי הממצאים, הרופאים קובעים את הצורך בניתוח;האבחנה לרינגוסקופ
- - כרוך בלימוד הגרון שמיתרי הקול שלהם;
- בדיקות מעבדה ביוכימית עבור סמני סרטן, רמות ההורמון, וכן הלאה.
בשל תכונות אבחון מקיף של האונקולוגיה המודרנית לזהות סרטן פוליקולרית היא בשלב מוקדם של היווצרות שלה, מה שרק מגביר את הסיכוי של החולה של תוצאה חיובית של המחלה.טיפול
שאל הגישה לטיפול בפתולוגיה סרטן בלוטת תריס פוליקולרית היא מחלוקת רבה בקרב רופאים.
מומחים רבים סבורים כי בהעדר הגרור וכמויות קטנות של חינוך הוא מספיק של ההסרה המסורתית של הגידול ולשתף בלוטות שעליו הוקם.גישה כזו לא רק בפועל, הראתה תוצאות טובות, מתן תרופה מוחלטת.
עם זאת, גישה כזו לטיפול זמין לבין מתנגדיהם, טוענים כי לסילוק הסופי של סרטן זקיקים דורשים הסרה מלאה של בלוטת התריס, יחד עם חינוך.התאוריה שלהם, הם מחזקים את הסבירות הנמוכה להרע עם בלוטת תריס כולל.
בדרך כלל, תהליך הריפוי מתחיל עם הניתוח, היקף אשר תלויה מידת onkoprotsessa.
אם יש גרורות גרמיות מבנה הריאות גם הוא להזדקק הקרנה, אשר יכול להיות אמצעי פנימי או חיצוני.
חיצוני הקרנה כרוכה בחשיפה של אזור הצוואר באמצעות מנגנון מיוחד.חשיפה הפנימית מבוצעת על ידי החדרת תרופה רדיואקטיבית, להציב קפסולות מיוחדות ברקמת בלוטת התריס.
כאשר הקפסולה מתמוססת, יסודות רדיואקטיביים מתחילים להרוס תאים סרטניים.
חיזויסרטן בלוטת תריס זקיקים ברוב המקרים של הפרוגנוזה בסרטן בלוטת תריס זקיקים יש תחזיות מעודדות מספיק, אם כי התוצאה הסופית תלויה בשלב שבו טיפול יזם.
כאשר הגידול אינו יותר מאשר שיעור ההישרדות 10 שנה סנטימטר בערך 50%, אם לא יהיו גרורות, על 80% של חולי סרטן מסוגלים לחיות עוד עשרים שנה.
אבל אם סרטן זקיקים החל להפיץ גרורות פעילות, שיעור הישרדות 10 השנים הוא פחות מ 20%.
וידאו של סרטן בלוטת התריס הזקיקים אצל ילדים: