בין כל הנשים הסובלות pyelonephritis, כ 7-12% של נשים בהריון.Pyelonephritis הוא מצב מסוכן מאוד לבריאות של חולים, ובמהלך ההריון הוא גם מאיים על הילד.בהשוואה לגברים, אצל נשים, דלקת כליות מתרחשת פי שמונה יותר מאשר גברים.כזה נטייה נגרמת על ידי האנטומיה ואברי המין הנשי: השופכה ממוקם ממש ליד הנרתיק, כך הזיהום עלול להתפשט בחופשיות מאיבר אחד למשנהו.Pyelonephritis
pyelonephritis ההריון
הקרוי פתולוגיה, שבו תהליכים דלקתיים להשפיע רקמות כליה ביניים, ולאחר מכן במבנה pyelocaliceal.בחולים בהריון נגע משפיע בעיקר בכליה הימנית, והוא נקרא לעתים pyelonephritis הריונית, אם כי ייתכנו צורות חריפות וכרוניות של המחלה.כשלעצמה, הפתולוגיה היא מסוכנת למדי, הריון רק מעורר את החמרה שלה.לעתים קרובות נוכחות של pyelonephritis אצל נשים הרות גורמת מחלת חמור ואנמיה.אם
pyelonephritis תרופה בזמן, אז אל העובר, והריון בכלל זה לא יהיה איום.אבל בהיעדר טיפול, הפתולוגיה מתקדמת ויכולה לעורר הפלה ספונטנית.עבור pyelonephritis מטופל gestoznogo יותר מאפיין של הפרעה ספונטנית בתקופה 16-24 שבועות.חוץ מזה, מות העובר בתוך הרחם אפשרי.גיבוש
pyelonephritis במהלך beremnnosti נגרם על ידי מספר גורמים:
- במהלך ההריון מתרחש עלייה בלתי נמנעת בגוף רחם, גורם לרקמות סמוכות דחוסות.דחיסה הוא ציין גם על השופכן, אשר מקשה על הסרת שתן מן הכליות.כתוצאה מכך, במהלך המחצית השנייה של הריון, כאשר גוף הרחם גדל לגודל המקסימאלי שלה, לפתח תהליכים דלקתיים.
- גם לעורר את התפתחות תחום הורמונלית מחדש pyelonephritis.בגוף, שינוי היחס של פרוגסטרון ואסטרוגן, אשר מפר את הפריסטלטיקה של השופכן, לקדם החמרה של שתן.מכאן תאי השתן ודלקת של מבני הכליה.בנוסף
- , מועדים להתפתחות נשים בהריון pyelonephritis שסבלו בעבר מדלקת כליות או vesical.כמו כן pyelonephritis
- מתפתח על רקע של מעמד מופחת החיסון, hypodynamic החיים או היפותרמיה.
לעורר pyelonephritis בנשים מגוון של מיקרואורגניזמים כגון גראם שליליים enterobacteria, Escherichia או Pseudomonas aeruginosa, סטרפטוקוקוס או אנטרוקוקוס, פטריות קנדידה, פרוטאוס וכן הלאה. מיקרואורגניזמים אלה מתחילים להתרבות ברקע מבנים כליות mochezastoev.אפילו בעיות חשובות עם שיניים או זיהומים בדרכי הנשימה יכול להיות מקור של זיהום.
סימני
תמונה קלינית של דלקת כליות נגרמת על ידי הסוג של המחלה.דלקת חריפה של הטופס מתרחשת פתאום, התמונה הקלינית ניכרה אחרי כמה שעות או ימים.עם טיפול מוכשר, פתולוגיה הוא חיסל במהירות ב 1.5-3 שבועות.בשנת סימפטומי
החריפים pyelonephritis כגון:
- שתן עכור, לפעמים הופך לבני גוון;
- החולה מודאג כאבי גב בצוואר שונה;
- המצב מלווה בהיפרתרמיה;התיאבון
- מצטמצם;
- יש חולשה ותשישות;
- שתן עם ריח לא נעים וחריף;
- לפעמים, בחילה הקאות התגובות דאגה;
- מקבל צמרמורות ישר.
בתהליכים פתולוגיים חיידקי כרוני pyelonephritis הם הסלמה מעת לעת, איטית.על רקע pyelonephritis כרונית לעתים קרובות מוזנחים הוא התפתחות יתר לחץ דם או אי ספיקת כליות.דלקת כרונית מתרחשת אצל נשים בהריון הוא לעתים קרובות ללא תסמינים, לפעמים הסימן היפרתרמיה ארוך אך מבוטא בעליבות.במהלך החמרה של pyelonephritis הכרונית להתרחש גילויים, אופייניים צורות חריפות של פתולוגיה.
אבחון
כדי לזהות דלקת כליות נורמלית של החולה יצטרך לעבור פרוצדורות אבחון מורכבת, מעבדה ואופי אינסטרומנטלי של בדיקות דם כאלה( כללית, ביוכימיה), שתן( בקטריולוגית, על Zimnitskiy ו Nechiporenko, בסך הכל), אנדוסקופיה של מבנים כלייתי cystochromoscopy,צנתור של השופכן ואחרים.
כאשר הדם pyelonephritis המופע ביוכימיה רמות גבוהות של אוריאה קריאטינין, ובדיקות דם כלליות לחשוף יותר מדיהאובססיה של לויקוציטים, אשר מופעלים להילחם ולהשמיד את המחלה הדלקתית.שתן נבדק עבור זיהוי של הגורם הסיבתי של התהליך הדלקתי, ואת אנדוסקופיה תסייע חזותי לזהות עליית מאפיין בכליות.מה
שיטות אבחון לייעד חולה מסוים, קובע את הנפרולוג בשיתוף עם-גניקולוג מיילד.אם אישה בהריון מזוהה החמרה של דלקת כרונית או חריפה, אז זה מראה את הטיפול בחולה.
טיפול התווך של הטיפול של נשים בהריון עם pyelonephritis הוא מנוחה במיטה עד תסמינים פתולוגיים לא עלו בתוהו.כדי לנרמל mocheottok, צורך בהריון לעמוד במצב ברך מרפק או לשכב על הצד הנגדי על ידי זיהום בכליות.אל תעשה נשים בהריון עם pyelonephritis ושום טיפול דיאטה מיוחדת, שמטרתה לשפר פעילות מעיים ולהקטין את הנפיחות.כדי לשפר את זרימת השתן, צנתור שופכן מבוצע.
קשר לנוכחות של הריון שהוקצה בהכרח טיפול תרופתי.התרופות הגדולות היעילות נגד pyelonephritis הן אנטיביוטיקה.הרופא יש מאוד לבחור בקפידה כיצד לטפל pyelonephritis עם אנטיביוטיקה כדי למנוע השפעות מסוכנות על העובר.
בדרך כלל לבחור: ההכנות פניצילין
- כגון oxacillin ו אמפיצילין;
- מקולרידים מסוג אריתרומיצין;Cephalosporins
- - Supreks או Tseporin;תרופות
- Aminglikozidnyh כמו Netilmetsina וכו
משך אנטיביוטי הוא על אחד וחצי עד שבועיים.סוכנים אנטיביוטיים מקבוצת טטרציקלינים ו סטרפטומיצין הם תווית עבור נשים בהריון.בנוסף
מינה נפית סוג baralgin ו shpy, תרופות נגד חיידקים( 5-NOC), ביטול הרגישות הסוכנים כגון tavegil או Diazolin, ויטמינים ותרופות הרגעה.סיבוכים והשלכות
עבור תהליך כליות דלקתי ממושך
ללא תוצאות טיפול ב- ההרס של רקמות, אשר כשל איברים כרוך נוסף.על הרקע של נגעים וסקולריים כליות לפתח יתר לחץ דם renovascular, וזה מסוכן מאוד עבור נשים בהריון.יש
הוא סיכון מסוים של דלקת כליות: טופס חריף pyelonephritis הוענק התואר הראשון
- , ללא סיבוכים.אם הזמן להתחיל טיפול, האיום של פיאלונפריטיס הוא לא.פריון ומסירה יהיה מוצלח.תואר שני
- הסיכון מוקצה דלקת כרונית סלים.כאן, הפתולוגיה יכולה לעורר סיבוכים ב 20-30% של נשים בהריון.אם סיבוכים לא יהיו, נושאת ולידה protekut בסדר, אבל סיבוכי הסיכון של עליות הפלה באופן משמעותי.כאשר
- התואר השלישי pyelonephritis לחץ דם מסובך ספיקת כליות.במידה דומה של סיכון, הריון הוא מאוד לא רצוי.
עבור
בהריוןתוצאה פתאומית של pyelonephritis יכול להיות הפלה פתאומית.בנוסף, פתולוגיה דלקתית לעיתים הוא מתפקד פרובוקטור של פריקה מוקדמת של מים או הלידה בטרם עת בהריון מתקדם.דלקת יכולה להוביל לאובדן דם כבד ולהפרדת שליה, תקלות חלשות בתהליך הלידה.כמחצית מנשים בהריון עם pyelonephritis סובלת רעלת הריון חמורה, מה שמוביל ללחץ דם מוגבר, giperotechnosti, פרכוסים, וכו '
אם אישה בהריון יש כליה אחת, הנגעים הדלקתיים הכליות -. קונטרה עבור הריון.אם תפקוד הכליות מופר, הרי שההפרעה נקטעת.
ילדים
pyelonephritis מהו מסוכן לילדים?ראשית, הפתולוגיה יכולה לעבור לתינוק.עם זיהום תוך רחמי, התינוק יכול לפתח פתולוגיות לב או כליות.בנוסף, דלקת של הכליות היא טומנת בחובה החסינות היילוד נחלש בצורה פתולוגית, על רקע אשר שהילד חולה כל הזמן.כמו כן pyelonephritis
מוביל לחוסר חמצן אצל העובר( חצי מהזמן), אשר מוביל את הלידה של הפג.לעתים קרובות על רקע של תינוקות בהריון pyelonephritis נולדים עם צהבת ממושכת, נגעים nervnosistemnymi או היפותרמיה.תוצאה מוצלחת של הריון ולידה של תינוק בריא טווח מלא אפשרי רק עם גישה בזמן המומחים וטיפול נאות, כמו גם מניעת סיבוכים של דלקת בכליות.בסרטון על מחלת כליות במהלך ההריון: