pyelonephritis כרונית היא פתולוגיה של רקמת הכליה( קוד N11 עבור ICD-10), אשר מתעוררת על ידי פתוגנים שנמשכים שנים, מחריפה כאשר החסינות נחלשת.
החמרה בדלקת כרונית של פיילונפריטיס
הנתונים הסטטיסטיים של התחלואה מראים כי המחלה נפוצה, ולאחר המוות, אחד מכל עשרה נרשם.בקרב נשים, המחלה היא ציינה לעתים קרובות יותר, אשר נגרמת על ידי השופכה קצר בהשוואה לזכר.
pyelonephritis כרוני( ICD 10 - N11) אינו מסוגל להראות את עצמו במשך זמן רב, הוא מוסתר.בצורה זו, המחלה קיימת לעיתים עד למוות, שמקורו בכליות כליות לא סיבתיות.
הסיבות ל-
הסיבה להישנות של דלקת כרונית כרונית היא היחלשות החסינות, שהייה ממושכת בקור, זיהום.לעורר הישנות של E. coli, enterococci, staphylococcus, סטרפטוקוקוס, פטריות, וירוסים, Pseudomonas aeruginosa.
כאשר בהריון עם coli, 85% מהנשים לפתח pyelonephritis כרונית.לנשים בהריון יש גם Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
מיקרואורגניזמים פתוגניים מופעלים:
- על-ידי תת-מינון;שינוי האקלים
- ;
- כוח לא הגיוני;
- על ידי סוכרת;
- עם הפטיטיס.
תסמינים של
החמרת דלקת כליות מלווה בכאב
- ;טמפרטורת
- ;
- בצקת;
- שיכרון;
- הפרה של שתן;
- על ידי לחץ;
- אנמיה.
הטמפרטורה לא יכולה לעלות מעל 37.2 מעלות צלזיוס, אבל לפעמים יש חום של 39 מעלות צלזיוס עם צמרמורת.חום גבוה הוא נדיר, בדרך כלל בחולים יש עלייה בטמפרטורה למצב subfebrile בערב, סימנים של שיכרון ב הישנות של pyelonephritis כרונית נמחקים.
של pyelonephritis כרונית מבטאת כאב עמום בגב התחתון, את החלקים בצד הבטן הארכת המפשעה, החלק הקדמי של הירך.כאב בדלקת כרונית של pyelonephritis לפעמים דומה מאוד לתחושות ברדיקוליטיס, גסטריטיס, דלקת שלפוחית השתן ודלקת בשחלות.
ניתן לאשר את מקור הכליה של הכאב עם סימפטום של Tofilo.כדי לבצע את הבדיקה, החולה מתבקש לשכב על גבו, לכופף את רגלו בברך, ללחוץ אותה על החזה על שאיפה.אם הכאב במצב זה גדל, זה מגביר את הסבירות של pyelonephritis כרונית.
לחץ יתר הוא ציין ב 75% מהחולים הסובלים pyelonephritis כרונית.בתחילת עלייה בלחץ המופיעה רק בתקופות התלקחויות מחלה, אך לאורך זמן עבור חולים עם יתר לחץ דם הופך תכוף, ו 10% מחולים לוקחים קורס מסובך.
הפרעה של השתן היומי מתבטאת:
- על ידי Pollakiuria;
- ניקטוריה.בשנת
תקופות החמרה סימנה ירידה הכבידה שתן ספציפי, חלבון, נוכחות של לויקוציטים בשתן.כאשר אתה משתין, אתה יכול להרגיש כאב, תפירה.
החמרה של pyelonephritis כרונית גורמת לירידה בייצור של erythropoietin, אשר גורם לאנמיה.במהלך ההריון, דלקת כרונית של pyelonephritis לעיתים קרובות מחריף בשליש השני.קיימת סכנה של החמרה 3 שבועות לאחר הלידה.
עזרה ראשונה במקרה של החמרה של pyelonephritis כרונית יש צורך להגביל את מצב פעילות מוטורית.לחץ דם גבוה, מנוחה במיטה חריפה מומלץ כאב, מותר רק עד בשירותים וחדר האוכל.
במקרה של כאב חמור, מיד להתקשר לרופא בבית.אין לשים תנור על המטופל, לתת משככי כאבים או להציע משקה בשפע.יש להמתין לבואו של הרופא.טיפול ב-
טיפול ב-
טיפול בהחרפת אנטיביוטיקה, sulfonamides, nitrofurans, השלמת טיפול תרופתי עם phytotherapy.אנטיביוטיקה נקבעו על פי התוצאות של חיסון חיידקי.
מרשם לאנטיביוטיקה נגד זיהום בכליות: coli Escherichia
- - אמפיצילין, צפלוספורין, chloramphenicol;
- proteome - ampicillin, carbenicillin, gentamicin;
- Pseudomonas aeruginosa - גנטמיצין, carbenicillin;
- אנטרוקוקוס - ampicillin, carbenicillin;
- עם סטפילוקוקוס אאורוס - פניצילין, אמפיצילין;
- סטרפטוקוקוס - פניצילין, קפאלוספורין;Mycoplasma
- - אריתרומיצין.
תוספת של אנטיביוטיקה לטיפול ישן של נגזרי pyelonephritis כרוניים בשימוש: nitrofuran
- - furazolidone, furadonin, furagin;
- nalikidovo חומצות - navigramon, כושים;
- 8-hydroxyquinoline-nitorololine, 5-NOC.טיפול
במהלך ההריון
הטיפול בטיפול בהחרפת דלקת פילונפריטיס נעשה מסובך יותר במהלך ההריון, הדרישה להגברת בטיחות הסמים.מה לטפל תלוי הצומח הפתוגני, עם הטיפול צריך להיות בטוח לחלוטין עבור העובר.הטיפול
מבוצע בבית החולים, הקורס נמשך שבועיים.התחל בטיפול במינון תוך ורידי של תרופות, לנוע בעתיד לקחת את הלוחות פנימה.אין להשתמש במהלך ההריון furazolidone, Biseptol, chloramphenicol, טטרציקלין, fluoroquinolone, סטרפטומיצין בגלל הסיכון לעובר.
התרופה המועדפת למשימה זו היא מעכבת פניצילין ampicillin + sulbactam, amoxicillin + clavunate.השתמש ב macrolides הריון, cephalosporins.
Cephazolosporins במהלך ההריון משמשים:
- הראשון 2 שליש - סמים 2 דורות Cefaclor, Cefuroxime;
- בשליש השלישי - הכנות 3, 4 דורות של Cedex, Maxipin, Fortum.
אם החמרה נגרמת על ידי Pseudomonas aeruginosa, השתמש cefaperazone + sulbactam, ceftazidime.עם אלרגיה פניצילינים, cephalosporins, סם מילואים משמש aszreonam.התרופה נקבעת אך ורק על פי האינדיקציות, בזהירות.
במקרה של מהלך מסובך במיוחד של החמרה, thienes( carbapenems) משמשים.תכונה מיוחדת של טיפול כרוני pyelonephritis היא חיסול של sulfonamides ו nitrofurans 20 ימים לפני הלידה בגלל האפשרות של סיבוכים בעובר.אין לרשום אנטיביוטיקה oototoxic( גנטמיצין), אשר לגרום נזק לשימוע בעובר.כאשר ההנקה
בחלב הוא כמעט לא לחדור aztreonam, גנטמיצין, furadonin, furagin, צפלוספורינים, cefaclor, tseftributen.זה מאפשר לך להשתמש בתרופות ללא הפרעה breastfeeding.
זמני להפסקת הנקה במהלך טיפול עם אנטיביוטיקה מקבוצת גורמות תרופות - ofloxacin ציפרופלוקםצין perfloksatsinom.תכשירים צמחיים
השתמש לטיפול כתכשירים ירקות יכול Fitonefrol, Kanefron H וצמחי מרפא כדי להכין חיובים חליטות.
התרופה קנפריון מכילה חומצה, רוזמרין, סנטנריוס.קח את התרופה קורס, זה משפר את ההשפעה של אנטיביוטיקה, אשר משמשים בטיפול בסיסי, הוא aseptic, משתן, יש השפעה אנטי דלקתית.
השימוש ב- Kanefron מפחית את פרוטאינוריה, מפחיתה את אובדן החלבון בשתן בשל ירידה בחדירות של נימים הדם.צמחי מרפא
המשמשים להכנת חליטות בבית עם pyelonephritis הכרוני, צריך מאפיינים:
- אנטי - bearberry, חמוציות, קמומיל, הפרע, מרשמלו, סרפד;
- משתן - עלי ליבנה, ערער, פטרוזיליה, תה כליות, פרחי תירס, סטיגמות תירס, אלקמפן, ברברי.
מומלץ לקחת תכשירים מולטי ויטמינים, תמיסת מגנוליה גפן, ג'ינסנג.זה שימושי עבור pyelonephritis כרונית, טיפול בסנטוריום, מים מינרליים.
תכונות של הדיאטה
ב pyelonephritis כרונית בשלב החריף, דיאטה מס '7 מומלץ, שבו:
- להפחית באופן דרסטי את כמות המלח( או לא לכלול על פי המלצת הרופא);
- מוגבל במקצת למוצרי חלבון;
- מגדילה את מוצרי הצמח המכילים ויטמין C, תיאמין, ריבופלבין, ברזל, חומצה ניקוטינית, אשלגן, מגנזיום;
- אינו כולל תבלינים, מוצרים מעושנים;
- הוא prescribed מזון עד 6 פעמים ביום;
- מצב שתייה להחמרה - עד 1, 5 l / day.
מניעת החמרות היא כי במזון, כולל מזונות עשירים בברזל( פטל, רימונים, תפוחים), אשלגן( משמשים מיובשים, צימוקים, תאנים).מומלץ לתקופה של מחלה דיאטה חלבי-ירק עם כמות קטנה של תוספות בצורה של בשר מבושל, דגים.
בסרטון על הסימפטומים והטיפול בהחרפת דלקת כרונית של פיילונפריטיס: