נקרא בליטה פתולוגי של חלל הבטן דרך טבעת הטבור אשר עלול להיעלם או חלק ניכר להקטין את גודלו המיקום האופקי של הגוף.מחלה זו אצל מבוגרים מתרחשת בקרב 6-10% מהאוכלוסיה, והיא שכיחה יותר בנשים, בניגוד לגברים.
ראשית, השבר הטבורי הוא קטן, נעלם במצב שכיבה, רענון בקלות.אבל בסופו של דבר טבעת הטבור יכול להרחיב יותר ויותר, את הבקע גדל.תוכנו הוא הראשון omentum, ואז המעי הדק מגיע לשם.אבל הזמן עובר, אבל אדם לא מטופל.הטבור הטבעת מגדילה כאילו לא הרבה בכלל.ואז מגיע הזמן, ואת השבר לא מתאים יותר.
טיפול בקע טבורי במבוגרים מבוצע רק באופן ניתוחי, ללא תלות בסימפטומים.שיטות מודרניות של הפעלת שבר יכול להיות מחולק לשתי שיטות - התקנה של השתל השתלתי ואת התפירה השערים hernial.שיטות אלה למעשה לא להשאיר צלקות על הגוף ואת תקופת ההחלמה לאחר הניתוח הוא מ 1 עד 5 ימים.לאחר הניתוח, החולה יכול להיות prescribed דיאטה, הגבלת מאמץ פיזי במשך זמן רב.בקע סיבות
הטבור מתרחש כאשר האיזון המופרע בין לחץ תוך בטנים ואת היכולת של קיר הבטן כדי להתנגד לה.במובן הפשוט, זה אומר כי שרירי הבטן חלשים יכולים להוביל בקע, אם גבר הרמת משקולות והתאמצות הרבה.ברפואה, שתי קטגוריות של גורמים שמובילים לקעקוע מסווגים:
- Predisposing .בקטגוריה זו גורמים הקשורים לחוקת האדם - למשל, תורשה, מבנה מסוים של הגוף, גיל, מין.לכן, אצל נשים הרות, התפתחות של שבר הוא מאוד סביר עקב לחץ תוך בטן.
- יצירת .קטגוריה זו של גורמים תורמת להגברת לחץ תוך בטן.זה בגלל אותם כתוצאה ויש בקע - למשל, כאשר מרימים את העומס, שיעול חזק, עצירות ממושכות, וכו '
לפיכך, בקע טבורים אצל מבוגרים -. תופעה די נפוצה, תסמינים של המחלה יש סימפטומים אופייניים להבדיל בינו לבין אחריםסוגים של hernias, ככלל, לא קשה במיוחד.תסמינים
של בקע טבורי אצל מבוגרים
בקע טבורי תמיד מלווה בסימפטומים חזותיים, כך שם לב בתחילת הופעתה קשובים בריאותם אדם לא יהיה קשה.
בליטה כדורית קטנה באזור הטבור לא יכול אפילו מיד למשוך את תשומת הלב שלך.ובינתיים - זהו הסימן הראשון להתפתחות השבר הטבורי במבוגרים.במצב מנוחה, שוכב על הגב, נפיחות זו נעלמת, וכאשר משתעל, מתח הבטן - בולט.
בפעם הראשונה זה חינוך מוגדר בקלות במקום.אבל אז מתחיל תהליך הדבקה, ואת הכיוון של הבקע לתוך חלל הבטן הופך בלתי אפשרי.ישנם כאבים ציור אופייניים בעת הרמת משקולות או מתח פיזי אחר הקשור למתח של שרירי הבטן.סימפטומים דומים מורגשים במהלך צרכיו, במיוחד במקרה של עצירות.
אם הבקע אצל מבוגרים מגיע לגודל גדול למדי, וזה כבר לא להפחית לתוך חלל הבטן, הסימפטומים הם החריפו: יש עצירות, הקאות, השתנה לקוי.זה מחמיר באופן משמעותי את איכות החיים של המטופל.בהיעדר טיפול כירורגי, ניתן לפתח סיבוכים מסוכנים - הפרה, איומים בדלקת, נזק לגידול, התפתחות קופרוסטזיס.
מה נדרש לאבחון?
שבר בטן הוא מחלה שטופלה על ידי מנתח.חולים המגיעים עם סימפטומים אופייניים נבדקים לראשונה על ידי רופא, את הביטויים הקליניים של המחלה נלמדים.כדי לאשר את האבחון, מומחה לעתים קרובות מקצה כמה מחקרים נוספים.
שיטות אינפורמטיביות מודרניות של המחקר הן כדלקמן:
- בדיקת רנטגן של התריסריון והקיבה;
- גסטרוסקופיה - esophagogastroduodenoscoscopy, EGDS;
- גרניוגרפיה עם הקדמה של סוכן ניגוד לתוך חלל הבטן;
- בדיקה אולטראסאונד של היווצרות hernial.
טבורי בקע ב צורותיו דומה לסימפטומים של כמה גידולים שפירים של הרקמה התת עורית( ליפומה, dermatomes, dermatofibromas), מומים מולדים של טבעת הטבור, לעתים רחוקות הבטן באזור זה עשוי להופיע גרורות מופרדים של גידולים ממאירים של כל האיברים כמעט ומערכות הגוף.
לכן כאשר בליטה כלשהי בחלל ואת טבעת טבור הטבור, או קצת ממנו, אתה צריך להתייעץ עם מנתח מוסמך.
מהו בקע טבורי: בקע טבורי בקע טבורי
הפרת התמונה
אצל מבוגרים עלולים להצטמצם.תכונות אלה אופייניות לקשישים, משום שהתנאים בגין הפרת בקע להתרחש לאורך זמן, וכן, ככל שיש בקע, כך גדלו הסיכוי להתרחשות של הפרה.
הפרה של שבר יכול להתרחש בכל גודל של היווצרות.התסמין העיקרי נחשב ביטוי של כאב חד באתר של בקיעה, וחוסר היכולת למקם הבקע, מקטינים פשוט בעבר.אם
הופר לולאות מעיים, ואז האדם יכול לבוא לידי ביטוי בסימפטומים של המצב של חסימת מעיים חריפה.
טיפול
טיפול בקע טבורי הופיע בקע טבורי אצל מבוגרים צריך להיות חובה.אם זה לא מטופל בזמן, יכולות להיות השלכות חמורות - הפרה.
טיפול שמרני משמש רק בהיעדר סיבוכים, ואם המטופל יש התוויות נגד לניתוח: מחלה חריפה
- ;
- החמרה של מחלות כרוניות;
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
- הריון גדול.
בהתאם לשלב ההתפתחות נבחרה מן השיטות הכירורגיות אחד : טבעת בקע פלסטיק
- באמצעות רקמות של החולה עצמו;
- פעולה באמצעות שתלים סינתטיים;
- hernioplasty לפרוסקופי עם השימוש שתלים סינתטיים( רשת).
כיצד לטפל בקע הטבורי בכל מקרה יוחלט על ידי המנתח.כיום, טכניקות לפרוסקופיות של hernioplasty הופכים נפוצים יותר ויותר פופולרי.הסרת בקע טבורי בכירורגיה זעיר-פולשני לא רק מאפשר לך להסיר את הגידול לחלוטין, אך יש גם מספר יתרונות, כגון תקופה קצרה של שיקום, הסתברות נמוכה של סיבוכים.ולמתוח הטבעת בקע פלסטיק
hernioplasty
מומלץ בקע טבורי קטן, עד 5 ס"מ.הניתוח הוא מהיר, לעתים קרובות תחת הרדמה מקומית.במהלך הניתוח המנתח משחזר יחס רקמות אנטומיות, מחזק את נקודות התורפה של דופן הבטן.סיבוכים הם נדירים עבור סוג זה של טיפול.
החסרונות העיקריים של שיטה זו של הטיפול הבא: תקופה ארוכה
- של שיקום.לאחר סוג זה של פעולה, שיקום יכול להימשך עד שנה.מומלץ להגביל פעילות גופנית, פעילות גופנית.
- הישנות תכופה.התרחשות של שבר טבורי חוזר באותו מקום.על פי כמה נתונים, התדירות של סיבוכים כאלה בטיפול hernias קטן הוא 5 עד 20%.וגם בטיפול hernias הטבור של גדלים גדולים לחלוטין עד 30-50%.
- נוכחות של צלקת לאחר הניתוח.כמו כן, בעת שימוש במבצע באמצעות השיטה Sapezhko, את הרקע מוסר יחד עם הטבור.זה מוביל ליקוי קוסמטי משמעותי.
hernioplastics משיכת
טיפול בקע עם שתלים - רשתות ארוגות - המכונות גם nenatyazhnoy פלסטיק.השיטה היא אופטימלית עבור hernias גדול.Endoprosthesis מחזקת את השערים hernial.מבצע נותן תוצאה טובה מאוד: על ידי ביצוע ההמלצות של הרופא שחסלו כמעט ישנה.כדי לשחזר את המטופל דורש מינימום של זמן.
היתרונות של הם כדלקמן:
תקופת שיקום קצרה.בעזרת טכניקה זו, זה שבעה עד עשרים ימים.ביום הראשון לאחר הניתוח, החולה יכול לקום מהמיטה ולאכול.ביום השלישי אתה יכול לשמור על הדיאטה הרגילה.hernioplasty לפרוסקופי
בניתוח לפרוסקופי, שתל רשתי משמש גם, הוא מוכנס דרך נקב בקיר הבטן.
המנתח אינו עושה חתך גדול, אשר מקצר באופן משמעותי את תקופת השיקום שלאחר הניתוח.על פי בדיקות, פעולה זו עדיפה על חולים מבוגרים.
אבל יש קשיים מסוימים.עבור ביצוע hernioplasty לפרוסקופי, ציוד מיוחד ומנתחים מאומנים נדרשים.הזדמנות זו אינה בכל בית חולים.פעולות באמצעות לנקב הם התווית בחולים עם הפתולוגיה של מערכת הנשימה ואת הלב וכלי הדם, עם הרחבה גדולה של הטבור הטבעת.
שיקום לאחר הניתוח
בדרך כלל, אם הניתוח עובר ללא סיבוכים, החולה רשאי לקום ביום הראשון.
- בתקופה שלאחר הניתוח, מוצג תחבושת מיוחדת( כאשר משתמשים בשתלים משתניים - כחודש).
- ביום 10-14 ניתן להתחיל להתאמן בתרגילי התעמלות, אך אסור לבצע תרגילים לעיתונות הבטן.
- לאחר הניתוח, ההלבשה היומית מבוצעת, התפרים מוסרים למשך 7 ימים( אם הם אינם פותרים את עצמם).
- כאב, תרופות מרשם לכאב.
- הרופא יכול גם לרשום אנטיביוטיקה, ויטמינים, immunomodulators.
לאחר ניתוח, המטופלים צריכים להימנע מאמץ פיזי וכל פעולות הגורמות למתח שרירים בקיר הבטן.
בקע טבורי במבוגרים: ביקורות לאחר ניתוח
אספנו כמה ביקורות של מטופלים מבוגרים שעברו ניתוח להסרת שבר הארקה.
- זה היה 3 שנים מאז עברתי ניתוח לתיקון שבר.הכול היה בסדר, עד שפחדתי וצעקתי בחדות - מתוך לחץ פתאומי של שבר הופיע שוב.ביצענו את הניתוח בעזרת hernioplasty המתח, עכשיו אני מתעקש להתקין את הרשת.הרופא היה חכם מאוד, הוא אמר הכל והראה, הבטיח שהכול יהיה בסדר.
- שבר שלי תוקן מהר מאוד, אבל נעשה תחת הרדמה כללית.ברגע שעזבתי את ההרדמה, מיד הלכתי לטייל בבית החולים, אני חושב שכולם יהיו אותו הדבר.הרופא כתב ב 6 ימים, מותר הכל מלבד הרמת משקולות וחינוך גופני - הייתי צריך לשכוח ריצה במשך זמן מה. ..
- ו שבר שלי הופעל לפני 4 חודשים.בבית החולים נשארו רק שבועיים( שבוע אחד ביצע את הבדיקות הנדרשות, אחר כך בוצע הניתוח, וכל שאר הזמן שוחזרתי).יום אחרי הניתוח, היא יכלה ללכת לבד, זה לא היה כואב במיוחד.הרופא מותר להעלות לא יותר מ 4-6 ק"ג, ולכן אתה צריך לעשות עוד 6 חודשים.טיפול
ללא ניתוח
לפעמים פעולות מנוגדות לאנשים ממספר סיבות.במקרה זה, הרופאים ממליצים למבוגרים ללבוש תחבושת מן השבר הטבור.זה עוזר לשמור על רקמת הבטן, ואת הסבירות כי הצטברות לא יהפכו לירידות גדולות יותר.
ניתן גם לעסות את אזור הבטן.מטרת ההליך היא להגדיל את טונוס השריר.מומלץ:
- שבץ בטן( בכיוון השעון);
- קל עקצוץ ליד אזור הטבור;
- משפשף את שרירי הבטן;
- קל ומלטף.
עומס פיזי צריך להיות מתון - עומס יתר יכול להוביל להחמרה במצבו של המטופל.