מבצעת תפקידים חשובים בגוף שלנו, הוא אחראי על הפרשת הורמון, וכוללת מגוון של איברים כמו הכליה, בלוטת תריס, לבלב, וכן הלאה. אם יש לך גידולים באיברים אלה פעילות אורגנית מופרת.
בפועל רפואי, גידולי יותרת הכליה עם פעילות הורמונלית הם לא נדיר.תצורות כאלה כוללות קורטיקוסטרואידים - תהליכים אנדוקרינולוגיים מורכבים או ממאירים.הקונספט
של corticosteroma corticosteroma
- גידול יותרת הכליה פעיל הורמונלי הפקת חומרים הורמונליים בסטרואידים.
אצל ילדים, סטרואידים הם בדרך כלל ממאירים בטבע.Glucosteromas הם תצורות גידול שמקורם medulla adrenal.
גידולים אלה מייצרים הורמונים קורטיקוסטרואידים, במיוחד קורטיזול.במידה לא משמעותית, ייתכן שיש עודף של הורמונים כגון אנדרוגנים או אלדוסטרון.
Glucosteroma מלווה בדרך כלל בסימפטומים של תסמונת Itenko-Cushing או היפרפורטיזם של סוג אנדוגני.
בתרגול האנדוקרינולוגי, נמצאות גרסאות ממאירות ומניבות של תהליכים קורטיקוסטרואידים סרטניים.יתר על כן, ככל שהפרמטרים של החינוך קטנים יותר ויותר, וגילו של המטופל גבוה יותר, כך גדל הסיכוי שלגידול יש אופי שפיר.משקל glyukosteromy
שפיר אינו עולה 200 גר 'ואת הקוטר מהם הוא לא יותר מ 15 סנטימטר. גידולים מסוג זה להציב כמוסת חיבור צפופה עם רשת שפע המפותח של( כלי דם) בדם.
קורטיקוסטרואידים ממאירים יכולים לגדול ל 0.8-1.2 ק"ג.הם נבדלים על פני השטח שלהם tuberous וכוללים הרבה אזורים מתים אזורי דימום.גידולים ממאירים
בדרך כלל מוצגים kortikoblastomami ו אדנוקרצינומה, הם גרורים hematogenous שונה lymphogenous.פוקסי גרורות מייצרים גם הורמונים, גם לאחר הסרת הגידול באדרנל ובגידול הראשוני.
גורם לפתולוגיה
אטיולוגיה של הגידול לא נחקרה מספיק.
אנדוקרינולוגים בין הגורמים המעוררים ביותר נקראים:
- סביבה חיצונית אגרסיבית;
- נטייה תורשתית;
- השפעה רפואית של תרופות.
בדרך כלל glyukosteromy פעילות הורמונלית הוא סינתזה מוגזמת של גלוקוקורטיקואידים, וכתוצאה מכך שינויים אטרופית של בלוטת יותרת הכליה.
hypercortisolism לידי ביטוי השפעות קטבולי על שריר, עצם ומבני רקמת חיבור, אשר גורם לשינויים דיסטרופי מערכת.
ומכיוון שלגלוקוקורטיקודים יש אפקט חיסוני, המטופל נוטה לפתח פתולוגיות זיהומיות.
תסמינים של
חולים עם סטרואידים בדרך כלל מתלוננים על בעיות כאלה:
- חולשה אורגנית כללית;
- עייפות מוגזמת;
- העור משתנה.העור הופך יבש, יש keratinization מוגזם, כתמים אדומים מופיעים על פני השטח של הגוף.גם בלחץ נמוך, דימום תת עורית מתרחשת.באזורים של שומני שומן עודף מופיעים ציאנוטי אדום סגול אדום.על רקע מצב החיסון נמוך פתולוגית, נגעים בעור הקלה לגרום הספיחה, כיב trophic, וכו ';
- השמנת יתר;
- עייפות מהירה;שינויי
- מראה של ההפצה היוצאת דופן של רקמת שומן בגוף - הפנים והגוף הרבה מהם, ועל רגליו לא משקל עודף;
- כאבי ראש תכופים;
- נוכחות של כאבי עצמות ושרירים;
- ירידה ניכרת בתשוקה המינית;
- צמא מתמיד שנגרם עקב הפרעות בחילוף החומרים באלקטרוליטים;
- בשל להשתמש בכמויות גדולות של נוזלים מן המטופלים יש השתנת שפע תכופה, בם יש ירידה חדה הכביד שתן ספציפי;
- ויריליזציה אצל נשים.נראה עליית הדגדגן, גוף גדל ושעירות פן, ראש שביר של שיער על הראש, כאבי המחזור או אמנוריאה שלה;
- גברים להראות סימנים של פמיניזציה - עוצמה מופחתת, הפין מצטמצם, ישנם תהליכים היפופלסטי באשכים, מגביר את השד, וכו ';.על רקע של היפרפורטיזם, אוסטאופורוזיס נוצר בחולים, מה שמוביל לשברים תכופים;corticosteroma המאפיין
- הוא יתר לחץ דם עמיד, אי ספיקה של שריר הלב, דפיקות לב, וכו '
- כ 30% מהחולים חשף או פתולוגיה urolithiasis pyelonephritis בצורה כרונית.;
- אנצפלופתיה, אסתנו-דיכאון תסמונת.זה מאופיין על ידי נוכחות של הפרעות שינה וזיכרון, מלווה מצבי רוח, מצבי דיכאון פסיכוזות.
אבחון של גידול
מומחה מתמודד עם משימה רצינית בקביעת הגורמים האמיתיים של מצב כזה.
ערך האבחון המוביל ניתנת להליכים לקביעת רמת ההורמונים בקורטיקוסטרואידים.חולים מקבלים מבחן Liddl עם dexamethasone.
בדיקות אבחון נוספות מבוצעות, כולל מחקרים להדמיה כגון: אולטראסאונד
- ;
- תהודה מגנטית דימות;
- Multislice חישוב טומוגרפיה עם ניגודיות;
- סנטיגרפיה.
המטופל זקוק לייעוץ לב נוירולוגי נוסף, גינקולוגי, אורולוגי.טיפול
corticosteroma
כליה רק אחד יכולה להיות באיתור וטיפול corticosteroma כליה - מבצע.וככל שהניתוח מבוצע מוקדם יותר, כך גדלה ההסתברות לתוצאות חיוביות של הפתולוגיה.
בלוטת יותרת הכליה המושפעת מוסרת בשיטה פתוחה או אנדוסקופית יחד עם קורטיקוסטרומה.
מחלות תחזית
אם שפירים corticosteroma, ניתוח שלאחר הניתוח טיפול מתבצע כראוי, תחזיות להתאוששות וחיים נוחים.
במשך הזמן, בחולים המחלימים המראה, מנרמל את לחץ הדם ואת חילוף החומרים, משקל מופחת, התחזקות העצם, הנפש ופונקציות מינית משוחזרים, מדי.
המטופל מומלץ לניטור רציף של האנדוקרינולוג.עבור קורטיקוסטרו ממאיר, התחזיות הן שליליות.