גרורות בעצמות: תסמינים, צילום, טיפול, תוחלת חיים

click fraud protection

אחד הסיבוכים של סרטן הוא גרורות, אשר יכול להתפשט לרקמות רכות ואיברים מרוחקים.

מתרחשת בעצמות.למעשה, גרורות בעצמות הן סרטן משני של רקמת העצם, הנובע מהעברת תאים לא טיפוסיים מן המוקד העיקרי עם זרימת הדם והלימפה.

בדרך כלל, גרורות בעצמות מתרחשות כבר בשלבים האחרונים של אונקופתולוגיה.יתר על כן, כ 80% מהמקרים של גרורות העצם להתרחש על רקע סרטן השד והערמונית.תצורות כאלה מתבטאות בכאב חמור, בשברים תכופים ובהיפרקלצימיה.

גורם

ברוב המקרים, גרורות מבנים העצם מתרחשת ריאתי כליות, ו molochnozhelezistom סרטן הערמונית, מחלות ממאירות השחלות, ואת המבנים מערכת העיכול, כלמידיה, סרקומות ולימפומות.

גרורות לרקמות עצם ולגידולים ממאירים אחרים, רק לעתים רחוקות יותר.

כאשר אדם בריא, רקמת העצם שלו מתעדכנים כל הזמן.באופן כללי, מבנים העצם מאופיינים על ידי תהליכים של resorption, שיפוץ ו היווצרות העצם.תהליכים אלה מתבצעים בשל פעילות הסלולר של osteoblasts ו osteoclasts.מבנים תאיים אלה אחראים על היווצרות, קליטה והרס של רקמת העצם.

אם התאים הלא טיפוסיים חודרים למבני עצמות, מתפקדת התפקוד של העצמות.תאים בריאים הם עקורים, תהליכים של אינטראקציה של אוסטאובלסטים עם osteoclasts מופרות, מה שמוביל לנתק את הפעילות שלהם.

בסרטן השד

גרורות במבנה העצם של סרטן השד הוא לימפוגני והמטוגני.לוקליזציה זו של גרורות בסרטן השד נפוצה למדי.

סרטן עם גרורות כאלה מסומן על ידי כאב חמור ונטייה מוגזמת לשברים פתולוגיים, במיוחד בעצמות החזה והאגן.סוגי

בהתאם לסוג של תאי אונקולוגים הפעלה להפריש מספר סוגים של גרורות בעצמות: osteoplastic

1. - מלווים את ההיווצרות חותמת על העצמות;
2. Osteolytic - כאשר ההרס השולט של מבנים העצם הוא ציין.

סוגים נקיים של תרגול רפואי הם נדירים יחסית, צורות מעורבות שלהם נחשפים לעתים קרובות יותר.תסמיני

של גרורות בעצמות

לראשונה גידולי עצם משנית לפתח סימפטומים, אך עם התפתחות הגידול יצרו תמונה קלינית מסוימת: נוכחות

• של היפרקלצמיה;
• נטייה לשברים פתולוגיים;
• נוכחות של דחיסת המוח.

Hypercalcemia הוא סיבוך מסכן חיים, אשר נמצא כ 30-40% מחולי סרטן עם גרורות עצם.

זה תנאי מתרחש עקב פעילות האוסטאוקלסטים מוגזמת, מה שמוביל לעלייה ברמת הסידן בדם, אשר בתורו גורמת לעלייה חריגה יכולת הפרשת הכליות.

כתוצאה מכך, חולי סרטן שיש גרורות בעצמות, בנוסף לפיתוח היפרקלציאוריה hypercalcemia, שבשו נוזל קליט הפוך ונתרן מוביל פוליאוריה.

כתוצאה מהשינויים אלה בחולי סרטן מופרת פעילות של איברים ומערכות רבים:

1. בפעילות nervnosistemnoy נצפה סימפטומים כגון בלבול ובריאות נפש הפרעה, הפרעות נפשיות בתודעה וטבע רגשי;
2. בפעילות הלב וכלי הדם, יש הפרעות כגון הפרעות קצב הלב ולחץ דם נמוך, ירידה בקצב הלב, בעוד הסיכון של דום לב גבוה.
3. הכליות מושפעות על ידי nephrocalcinosis ו polyuria;
4. בתחום העיכול שנצפה תסמונת toshnotno-הקאה, עצירות וחוסר תכופים תיאבון עלול לפתח חסימת מעי או דלקת בלבלב.

אם גרורות עצם הורסות יותר ממחצית השכבה הקורטיקלית, מופיעים שברים פתולוגיים.הם נמצאים בדרך כלל ברקמות העצם של עמוד השדרה( באזור המותני או באזור החזה) ואת עצם הירך.שבר יכול לקרות גם עם מצבים טראומטיים קלים כגון סיבוב מביך או מכה חלשה.

לעתים קרובות, שברים כאלה מופיעים ללא סיבה חיצונית נראית לעין.בשנת שברי עצמות שבר פתולוגי לקזז יכול להתרחש, מה שמוביל איבר פגיעה תפקודית( אם השבר הוא מקומי על עצם צינורי ארוך) והפרעות נוירולוגיות( אם השבר הוא מקומי על מבנים בעלי חוליות), אשר באופן משמעותי מידרדר את איכות החיים של חולי סרטן.

גידול הולך וגדל שברי עצם יכול לסחוט רקמות סמוכות.כאשר

דחיסה של הגידול בחולי סרטן יש כאבי גדילה, מודאגים חולשת השרירים, מראים סימנים של רגישות לקויה, ו סופנית תפקוד איבר להתרחש לוקליזציה אגן שיתוק.

אם הגרורה היא נצפתה ברקמות השדרה, אז אונקולוגים חולים לפעמים לחוות דחיסה בעמוד השדרה.בדרך כלל תופעה דומה מתרחשת כאשר גרורות לחוליות החזה.ההפרעות הנגרמות על ידי דחיסה יכולות להתפתח בהדרגה( אם הגרורת נדחסת) או חריפה( כאשר העצם נדחסת או שבר).

סימפטומטית של דחיסה מתרחשת פתאום.אם סימן כזה מתגלה בשלב הראשוני שלה, אז הפיכות שלה( לפחות חלקית) הוא די אפשרי.אם הדחיסה אינה פעילה, השיתוק הופך לבלתי הפיך.

כיצד לזהות גרורות בעצמות?שיטת

ביותר לאבחון אינפורמטיבי לגילוי גרורות בעצמות היא scintigraphy השלד, אשר מאפשר לך לקבוע את שכיחות במדויק וההיקף של גרורות.

הליך דומה הוא מסוגל למצוא תצורות גרורות בכל חלק של השלד האנושי.יתר על כן, איתור של התפשטות תאים סרטניים אפשרי בשלבים המוקדמים ביותר, כאשר הפרות ברורות במבנים עצם רק מתחילים.

בעזרת בדיקת רנטגן, גרורות עצם ניתן לזהות רק בשלב של בגרות מספקת של היווצרות משנית, כאשר כמחצית מסה העצם כבר נהרסה.

תמונה של גרורות בעצמות הירך על צילום רנטגן

אבל אבחנה כזו מאפשרת הבחנה של סוג מסוים של היווצרות גרורות.כתמים בהירים לבנים מדברים על גרורות בלסטיות, והצבע האפור-לבן של הכתמים מצביע על סוג של גרורה.האבחנה רדיואיזוטופיים

או סריקת עצמות מתבצע באמצעות Rezoskan radiopharmaceutical אשר הציג עם סרטן במשך כשעתיים לפני הסריקה.כמו כן אבחנת

עשויה לכלול בדיקת CT או MRI, חושפת סמנים ספיגים בשתן, בדיקות דם וכן הלאה. אם גרורות זוהו עצמות הגולגולת, האונקולוגים ממליצים לבחון היטב את כל האיברים, כדי לשלול את האפשרות של תבוסה.

האם הם מטופלים?

גרורות בעצמות הגולגולת הוא ציין בעיקר סרטן כליות ובלוטת התריס, והטיפול שלהם יכול לייצר מגוון רחב של טכניקות:( . שברי דחיסה וכן הלאה) התערבויות כירורגיות

• מבוצעות תחת טיפול פליאטיבי והכרחי בכל מיני סיבוכים.לאחר הניתוח מתרחש חיסול של כאב, או תפקוד מח עצם משוחזר גפיים וכן הלאה.
• הקרנות וכימותרפיה עם גרורות בעצמות מוחלות בטיפול שמרני מורכב בתקופה לפני ניתוח או לאחר ניתוח.טכניקות אלה יכולות להרוס תאים סרטניים ולמנוע את התפשטותן.טיפול עם ביספוספונטים.תרופות אלה להאט את התהליכים של הפרעות במבנה העצם.
• תרופות רדיואקטיביות, כאשר הן מנוהלות, מובילות להרס של מטופלים פעילים.
• Immunotherapy כוללת את השימוש של אמצעים מיוחדים כדי להגביר את ההתנגדות של הגוף, כך המערכת החיסונית counteracts את התפשטות הגידול בכל הגוף.

וידאו על ההכנות לטיפול בגידולים בעצמות:

תרופות עם ביספוספונטים

ביספוספונטים הן תרופות המונעות את אובדן רקמת העצם.הם נועדו לדכא פעילות אוסטאוקלסט ולמנוע הרס של עצמות.

באתר הגידול של הגידול המשני, bisphosphonates נספגים על ידי תאי אוסטאוקלסט, וכתוצאה מכך הם להאט או להפסיק את פעילותם.בנוסף, השימוש בביספוספונטים מונע סינתזה של אוסטאוקלסטים, אשר הופכים למוות מוקדם או להרס עצמי.

Bisphosphonates מחולקים 2 קבוצות.קבוצה אחת של תרופות מכילה תרכובות חנקן ויעילה יותר נגד גידולים גרורתיים.אלה כוללים תרופות כמו Ibandronate, Alendronate, Pamidronate וכו '. לקבוצה השניה אין חנקן, לדוגמה, Clodronate, Tidronate וכו'. לתרופות אלו יש השפעה טיפולית פחות.

פרוגנוזה ותוחלת חיים של

התחזיות הסופיות תלויות בלוקליזציה של סוגי סרטן ראשוניים.

1. אם גרורות עצם נוצרות מסרטן הריאות, החולה יחיה כשישה חודשים.
2. אם המיקוד העיקרי ממוקם בערמונית, תוחלת החיים תהיה בסדר גודל של 1-3 שנים.
3. אם מקור הגרורות במבנה העצם הפך לסרטן השד, תוחלת החיים תהיה בערך 1.5-2 שנים.
4. סרטן כליה עם גרורות עצם עוזב אונקולוגיה במשך כשנה של חיים.
5. במלנומה עם גרורות בעצמות, תוחלת החיים לא תהיה יותר משישה חודשים.
6. עם סרטן בלוטת התריס, התפשטות רקמת העצם, תוחלת החיים יהיה בסדר גודל של 4 שנים.

גרורות עצם הוא מסוכן ביותר.אם הוא מזוהה במועד, אז סביר להניח שהחיים יישמרו עבור המטופל האונקולוגי.