click fraud protection גידולים משניים של הגידול המפיצים את הגידול הממאיר העיקרי לאיברים ורקמות אחרים נקראים גרורות.על נתח של כל עצמות ממאירות עצם על 90% יש אופי גרורתי, כלומר, הם משניים.הייחודיות של גרורות העצם היא טבעו הרב.
גורם
בדרך כלל גרורות חוליות הוא ציין עם סוגים כאלה של סרטן כמו:
- ריאתי;
- פרוסטטי;
- כליה;
- שומן חלבי;
- סרטן בלוטת התריס;
- נגעים ממאירים של מערכת העיכול;
- מיאלומה וסרקומה;לימפומות
- .
עם סרטן כליות
בדרך כלל, גרורות חוליות בסרטן הכליה מתפשט דרך זרם הדם.בדרך כלל, התבוסה של המערכת האוסטית מתחילה עם מקלעת האפידורל ורידי - זה באזור זה התאים הממאירים לא טיפוסיים להזין את מבנים העצם.
אם הגרורות בסרטן הכליה חדרו לרקמות השדרה, אז זה מעיד על כך שהתהליך האונקולוגי הגיע לשלב III-IV.התכונה העיקרית
גרורה בחוליות ב מחלת כליות ממארת הוא כאב עז, כאבי שָׁרשִׁיתִי שממנה שונה חוזק ויציבות.
בשלבים מתקדמים של סרטן כליות עם גרורות צו דומה של 5% של חולי סרטן הסובלים דחיסה בחוליות עם הפרעות של האגן עם שיתוק של הידיים והרגליים.לרוב, עם סרטן של הכליות מושפע גרורות, אזור המותניים-גולגולת, לעתים קרובות יותר - החזה.וידאו
על טיפול כירורגים של גרורות סרטן הכליות בעמוד השדרה:
סיווג
עצם גרור מחולק: osteoblastic
- - מאופיינים בצמיחה בלתי מבוקרת ושגשוגם של רקמת עצם.על צילומי רנטגן, גרורות אלה נראים כמו נקודה מנוקדת, הם מגבירים את העצם המושפעת ומשנים את צורתה.
- osteolytic - עבורם בדרך כלל פירוק רקמת עצם, אשר מחוברת עם הפעילות החריגה של osteoclasts.על הרנטגן, גרורה זו באה לידי ביטוי על ידי ירידה בגובה של חלקי החוליות.
יש וריאציות רבות של גרורות חוליות במונחים של תכונות מורפולוגיות.לפי הנתונים היסטולוגית הם מחולקים קרצינומה של תאי קשקש, חינוך carcinomatous אנפלסטית, נמוך, גידולים בינוניים מובחנים מאוד, כמו גם סוגים אחרים של ישויות.תסמיני
של גרורות בעמוד השדרה
לכל היווצרות גרורתי מתאפיינים בנוכחות כאב, וזה מקומי בעיקר, כואבים ומשעממים בטבע, לעתים נדיר להרחיב מעבר לגבולות המחלקה המושפעת.
עם התפתחות הפתולוגיה האונקולוגית, תסמיני הכאב הופכים קבועים, היא יכולה להתמיד גם במצב רגוע.מודאגים במיוחד לגבי כאב בלילה, וכאשר הם נוהגים הם דומים להלם חשמלי.
סימן אופייני של גרורות בחוליות הוא paresthesia ו hyperhidrosis, רגישות מופחתת של כפות הרגליים וכפות הידיים.
לעיתים קרובות מופרעים על ידי הפרעות מוטוריות, יחד עם הפרעות של אזור האגן.באזור צוואר הרחם
אם גרורות מקומיות של חוליות הצוואר, הכאב מופיע מייד, ועל ההיווצרות גרורתי מפתחת במהירות גוברת.
התמונה הקלינית בכללותה יורדת לכאב החמור המתרחש כאשר מנסים להטות או לסובב את הראש.עקב הדחיסה של עורק חולי שדרת הסרטן מתחילים להפריע סחרחורות וכאבי ראש תכופות.מחלקת
השד
בשעה לוקליזציה כזה של חולי סרטן גרורות בחוליות להתחיל להפריע תחושות אי נוחות, כואב באזור interscapular.גרורות כאלו מופיעים בדרך כלל המותני ו צוואר הרחם מאוחר, בשל הייחוד של המחלקה לאנטומיה השדרה החזי.
מותני
התמונה הקלינית של גרורות המותניים שונה במקצת משאר הלוקליזציות של סרטן משני.הוא מאופיין בסימנים שונים של פתולוגיות כליות.גרורות
דומות יכולות לגרום חשמל סטטי חזק, אשר טומן בחובו שברי דחיסה בחוליות, אשר יציבת עיקול.פציעות כאלה לעיתים קרובות להוביל פציעות בעמוד השדרה, גרימת שיתוק של הרגליים של אופי מלא או חלקי.אבחון
מטרה עיקרית לגילוי גרור בחוליות של הסרטן הוא להגדיר את התא הראשוני.ישנם נהלים כגון הדמיה תהודה מגנטית או CT, בדיקת רנטגן של האזור הפגוע.
גם הראו ביצוע:
- אולטראסאונד אבחון אורגני;
- איתור של oncomarkers בדם;
- מחקר סנטיגרפי;
- Osteodensitometry ואחרים.
תמונת MRI ו- PET אבחנה של גרורות בשלב השדרה
הסופי של אבחנה לעתים מבצעים מחקר הביופסיה, אך לוקליזציה שדרה של ביופסיה של גידול או המיקום שלה הוא לא תמיד אפשרי בנוזל השדרה.טיפול
כמו תמיד, הגישה הטיפולית נקבעת מידת השכיחות onkoochaga נוף העיקרי, ואת מידת גרורות של נפח הגידול של התהליך המשני.המטרה העיקרית
נחשב להיפטר מכאב, מניעת או ביטול דחיסה בעמוד השדרה, הגדלת תוחלת החיים ולשפר את חייהם של חולי סרטן. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות הבאות: כימותרפיה
- ;
- התערבויות כירורגיות;טיפול הורמונלי
- ;
- טיפול בקרינה;
- טיפול בביספוספונטים וכו
בדרך כלל לנקוט מניפולציה כירורגית במקרים בהם הגידול נוצרת סכנת מוות לחולים בסרטן.אבל, למשל, כאשר הגרורות של שיטה כזו אינה מתאימה בעמוד השדרה הצווארי, כי לוקליזציה זה קשה מאוד.
היא הקלה בכאב חשוב:.
- עבור הרדמה בשלבים המוקדמים השתמשו בסמים כגון איבופרופן ketoprofen, nimesulide, וכו ';עוצמת
- הממוצע כאב כבר דורשת שימוש במשככי כאבים אופיואידים כגון promedola Prosidola או טרמדול;באותו שלב 3-4 תהליך גידול
- הראה תרופות לשיכוך כאבים כגון עצירות, פנטניל או מגוון מורפיום של צורות.הניתוח מבוצע
אנדוסקופית באופן, אם גרורות הן גדולות, אז מסיר את הרקמה דרך הפתח.במקרה זה, נוירוכירורג מסיר את כל הרקמות כי כבר גרורות.
לפעמים יש מצבים שבהם גידולים משניים לצמוח לממדים גדולים מאוד, בעוד כל התערבות עלולה לסכן את חייהם של חולי סרטן, כך גרורות אלה אינם נוגעים.אם התהליך הגיע לשלב הטרמינל, אז הטיפול הפליאטיבי משמש, שנועד לחסל כאב בלתי נסבל.
טיפול כימותרפי משמש כחלק מטיפול ראשוני oncocholastic, תוך התחשבות גרורות לאיברים אחרים.בדרך כלל מתחם הכימותרפיה כולל כ -7-12 מפגשים, מתבצע מדי יום.בהינתן הנגישות
של גרורות בעצמות, השיטה היעילה ביותר של הטיפול לעיתים הוא מתפקד radiosurgery, במיוחד עם השימוש בסכינים סייבר.אם התואר הוא פחות מ 20 מ"מ והוא ממוקם באזור הגישה של קרני גמא, את הקרנות.
כמה זמן לוקח לחיות עם גרורות בעמוד השדרה?
ביותר גרור בחוליות נפוצות מתרחש כבר בשלבים הסופיים של onkoprotsessa העיקרי, אשר בעצמם הם prognostically אופי שלילי.
עם גידולים קטנים בעמוד השדרה והתפתחות איטית של חדר השינה הראשי, תחזיות הישרדות טובות יותר.
למרבה הצער, בתוך גרורות בעמוד השדרה הממוצע מאופיינת בשיעורים נמוכים של הישרדות ליותר מ 90% מהחולים אינם שורדים 2 שנים.
