אבנים בכליות קורונואידים הם אחד הזנים של אורוליתיאזיס, החמור ביותר ולעתים קרובות הדורשים התערבות כירורגית.על מה התסמינים האופייניים לפתולוגיה וכיצד לטפל בה ולאבחן אותה, נאמר במאמר.
אבנים אלמוגים
כ 10-20% מהמקרים של אורוליתיאזיס בחולים מזוהים אבנים אלמוגים.זוהי אבן גדולה במיוחד, שקשה לטפל בה באופן שמרני.אצל אנשים בגילאי 30-50 שנים הפתולוגיה שכיחה יותר מאשר בקטגוריות גיל אחרות.נשים נוטות יותר לפתח סוג זה של urolithiasis - 3 פעמים לעומת גברים.סיכון למחלות הוא שהם נסתרים בשלבים המוקדמים, בתסמינים משומנים כי החולה אינו נותן סיבה להזעיק עזרה.
אבנים בכליות, שבמהלכן מזוהות אבני אלמוגים, נקראות נפרוליאזיס אלמוגים.גודלו ולוקליזציה
בפתולוגיה כליות מוינה 4 סוגים:
- הסוג הראשון - האבן ממוקמת האגן משתרע כוס אחת.
- הסוג השני - אבן שוהה האגן יש השופכן תהליכי כוסות 2 או יותר.
- סוג שלישי - האבן ממוקמת בתוך האגן עם תוספת בכל כוסות.
- הסוג הרביעי - האבן תופסת את האגן כולו ואת כל הקאליקס, תוך עיוות המערכת.
אבנים קורלואידיות גורמות לעלייה באגן ובכדורים, דבר המוביל לתפקוד הכלייתי.ללא טיפול, הפתולוגיה יכולה להוביל לאי ספיקת כליות ותהליכים דלקתיים כרוניים.הסוג הרביעי
staghorn
גורם זה מחלה רצינית בעיקר מתרחשת כאשר הפרעה פרוגרסיבית של urodynamics ואת זרימת הדם לכליות, כמו גם סוגים שונים של הפרעות מטבוליות.לעתים קרובות staghorn אבנים התגבשו אצל אנשים עם מחלת כליות מומים מולדים של המבנה, עם tubulopathy( עקירת פרה של אלקטרוליטים tubules כליות וחומרים אחרים).שידור תורשתי של סוג זה של neferrolithiasis הוא ציין ב 20% מהמקרים. ישנם מספר גורמי סיכון אשר תורמים להתפתחות המחלה:
מומלץ למניעה וטיפול במחלות של הכליות של הקוראים שלנו מומלץ לאוסף נזירים אביו של ג'ורג '.הוא מורכב מ -16 עשבי תיבול שימושי, אשר יש יעילות גבוהה מאוד טיהור כליות, בטיפול במחלות כליה, מחלות בדרכי השתן, כמו גם טיהור של האורגניזם כולו. קרא עוד » - שינוי האקלים הקרדינלי;
- צריכת מים באיכות ירודה, מזון;
- אקולוגיה ירודה;
- מחלות הכבד ודרכי העיכול;
- Hyperthyroidism, parahyperthyroidism;
- מנוחה ממושכת במיטה;
- כמות מוגברת של מלחים בשתן;
- פתולוגיות של הלב, כלי.
אבנים אלמוגים מופיעים על "מטריקס", או שלד של פיקדונות חלבון.אז מלחי מינרלים מרובד על המסגרת, הצואה גדל בגודל ותופס את כל המערכת של האגן הכליתי( ללא טיפול).
תכונות
אבן אלמוגים הוא מינרל עם מבנה מיוחד ומראה.על פי "מראה" הוא דומה לצופר צבי, פיסת אלמוגים( ההשוואה האחרונה נתנה את השם לאבן).מידות החינוך מגוונות - מכמה מילימטרים עד 7-9 ס"מ ויותר.
ההרכב הכימי של חצץ הוא הטרוגני לעתים קרובות, בשכבות שונות לא יכול להיות זהה.
בהרכב יש אחד או כל קבוצה של החומרים הבאים:
- תרכובות של חומצה אוקסלית וסידן( oxalates).
- מלחי חומצת לימון( urates).מלחי סידן של חומצה זרחתית( פוספטים).מלחים של חומצה פחמתית( פחמתי).
במקרים נדירים, החיידקים כוללים חלבון, כולסטרול, חומצה אמינית המכילה גופרית( cystur).
תמונה של אבן האלמוגים תסמיני
רוב סימנים קליניים של nephrolithiasis staghorn דומים לאלה בצורות אחרות של מחלת אבנים בכליות ועוד כמה מחלות כליות כרוניות.בדרך כלל, בשלב הראשון של המחלה מתרחש ללא סימנים פתולוגיים, ורק עם אבנים גדולות למלא חלק ניכר האגן ואת הכוסות, מופיע סימפטומים.
תחילת ההתבטאויות הקליניות מלווה בתסמינים כגון: כאב ראש
- ;
- יובש בחלל הפה;
- צמרמורת;
- עייפות גבוהה;
- חולשה;
- כאב עמום באזור המותני;
- שינויים חולפים בתפוקת השתן;
- שריפת שתן.
כל הסימפטומים נגרמים על ידי תחזוקה של תהליך דלקתי כרונית, קיפאון של מוצרים מטבוליים בגוף ושיכרון מוגבר.בנוכחות הצטברות של גודל גדול, הכאב באזור הכליה הופך כמעט קבוע.ייתכן שיש מצב subfbrile ארוך, חולשה לפעמים מגיע לערכים בולטים.חולים רבים מעת לעת לחוות כלית, הדם מופיע בשתן, חלקים קטנים של האבנים לעזוב.
השלב ההתחלתי של המחלה תמיד מלווה באי ספיקת כליות.זרימת השתן מופרעת, מחלת pyelonephritis לעתים קרובות להתרחש עקב קיפאון של שתן נזק מכני של רקמות כליות.משך המחלה בחולים אינו זהה - לחלקם יש שנים, לאחרים יש אבן גדולה מאוד בתוך כמה חודשים.סוג
אבחון
Concrements זו מזוהית בקלות במהלך אולטרסאונד שיגרתי, המאפשר לזהות אותם מוקדם.בנוכחות תסמינים כגון כאב, עייפות, שינויים שתנו צריכים להיות בהקדם האפשרי כדי להפוך אולטרסאונד, אשר מציגים קווי מתאר כליות, גודל ולוקליזציה של האבן, יחס הרחבת כוסות הפרעת אגן צורה.
שיטות אחרות של דיאגנוסטיקה אינסטרומנטלית ומעבדה מספקות מידע זה:
- רדיוגרפיה של החלל הרטרופריטונלי.מציג את הצל של אבן האלמוגים, את גודלה ואת גודלה המדויק.
- אורוגראפיה.זה יעזור לקבוע את מידת הנזק בכליות, להעריך את תפקוד השייר שלהם.
- ציסטוסקופיה.יאפשר לקבוע את המקור של הקצאת הדם, להעריך את הפונקציה של שלפוחית השתן ושופכן.
- CT או MRI.מונה במקרים ספק כדי להבהיר את האבחנה.
- ניתוח שתן.לשקף את התהליך הדלקתי, הנוכחות של כדוריות דם אדומות, מלחים, לעתים קרובות - pyuria( מוגלה בשתן), לעזור לזהות את סוג האבנים של משקעי השתן.בדיקות דם
- .יש עלייה ב- ESR, leukocytes, בנוכחות אי ספיקת כליות - ירידה בקריאטין, הפרמטרים של סינון גלומרולרי.
נבדוק את המחלה על פי הסימפטומים ואחריו סוגים אחרים של מחלת אבן כליה, עם כליה polycystic, pyelonephritis כרונית, גידולים, מחלות עמוד השדרה.טיפול
לטיפול ב-
טיפול ב- Nephrolithiasis קורונואידים הוא תהליך מורכב.במוקדם הוא התחיל, הסיכויים יותר להתאוששות ומניעת התפתחות של אי ספיקת כליות, pyelonephritis כרונית.מטרות הטיפול ב אורולוגיה נפרולוגיה הן ההשפעה על סיבת המחלה( במידת האפשר), למניעת צמיחת אבן, הפירוק או הסרתו.
שיטות פולק
היעילות של שיטות טיפול מסורתיות תהיה הגבוהה ביותר עם אבנים urate.אבל אם יש אבן אלמוגים בכליה, מרשמים לא שגרתיים נועדו לנורמליזציה של חילוף החומרים, הסרת התהליך הדלקתי, אשר יסייע לייצב את מצב בריאות הכליות.
לעתים קרובות הטיפול באבני אלמוגים בכליה מתרחש עם תרופות עממיות כגון:
- 2 כפות של צימוקים לבנים לשפוך מים חמים( 600 מ"ל), להשאיר לילה תרמוס.בבוקר, לשתות שליש אינפוזיה על בטן ריקה, לאכול שליש הצימוקים.חזור על הטיפול 2 פעמים נוספות ביום, תוך שימוש בחלקים שווים של נוזלים וצימוקים.מהלך הטיפול יסתיים כאשר ק"ג צימוקים נצרך.
- כדי לחבר חלקים שווים של דשא קלנדיני, קליפת ברבירי, דשא אורגנו.כף של המסה מוזגת כוס מים רותחים, מתעקשת חצי שעה.לשתות כוס בכל פעם פעם ביום במשך 21 ימים.
- בבוקר לפני אכילה במשך 14 ימים, לאכול 1 גרם של זרעי גזר( הוא האמין כי שיטה זו יכולה להמיס אבנים בכליות).
תרופות
רק רופא יכול לבחור תכנית ספציפית לטיפול בנפרוליטיאזיס אלמוגים, במיוחד מאחר שטיפול שמרני לא הוצג לכל המטופלים.כיצד לטפל יהיה תלוי בהרכב של אבנים, את הגודל ואת השלב של התהליך.
אם אבנים מורכבות מחומצת שתן, התרופות הבאות משמשות:
- Urofuyuks;
- Avisan;
- Allopurinol;
- Blomaren;
- Olimethine.
כמו כן, החולה יכול להיות מומלץ לקחת Urolesan - תרופה כי מסיר אבנים קטנות מן הכליות בשל השפעות spasmolytic ו משתן.באופן כללי, השימוש במשתנים במהלך הטיפול הוא חובה עבור שטיפת אבנים מרוסקות.
כאשר אבנים אלמוגים הם לעתים קרובות prescribed:
- ויטמינים B, A, E כדי לשפר את הביצועים של nephrons הכליות.
- תרופות לנורמליזציה של מטבוליזם פוספט אשלגן.
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נגד כאב חמור.
- אנטיביוטיקה בנוכחות של תהליך דלקתי.
בדרך כלל פירוק של אבנים מתבצעת לא פחות מ 3-4 חודשים.בשלבים המאוחרים של הפתולוגיה, משטרי טיפול אלה אינם יעילים, אך השימוש בתרופות משלימות או אנטיביוטיקה, תרופות סימפטומטיות מנוצלות.
התערבות כירורגית
אינדיקציות לנפרוליטומי( הסרת כליות) הן:
- אבן גדולה שאי אפשר להתמוסס עם תרופות.הפרעה ביציאת השתן, מצב חריף.
- ירידה בתפקוד הכליות, התפתחות של אי ספיקת כליות.
- הופעת סיבוכים - דלקת, דלקת, דפורמציה של הכליה.
- אין השפעה על לוחות, תכשירים.
- macrogematuria, במיוחד חוזרים.
הפעולה להסרת אבן אלמוגים מכליה ימין או שמאל מבוצעת באמצעות גישה לפרוסקופית.המנתח מסיר את האבן, מנקה את האגן מהחלקיקים.אפשר לבצע סוג אחר של התערבות - הסרת האבנים עם פיברוסקופ דרך נקב קטן.באופן ראשוני, האבנים נמחצות באמצעות לייזר, גל קולי, ו lithotriptor.תוצאות מצוינות לתת ריסוק של אבנים עם פוספט שלהם או הרכב מעורב, אבל urate ו oxalate אבנים לא תמיד כתוש בהצלחה.במקרה של מחלה קשה יש להסיר את הכליה כולה, עם זאת, פעולות כאלה נעשים לעתים רחוקות מאוד עכשיו( לא יותר מ 5% מהמקרים).
וידאו על איך להסיר כליות staghorn בניתוח: תזונה נכונה תזונה
יש צורך לארגן הן במהלך הטיפול nephrolithiasis staghorn ואחרי הניתוח, כמו nephrolithiasis עלולה להתרחש שוב.חשוב להפחית את כמות המזון הגבוהה בסידן, אשר יכול להאיץ את הצמיחה של אבנים.כמו כן, אתה צריך להפחית את צריכת המלח, כדי לא להעמיס את הכליות, לא לעורר נפיחות וקיפאון של שתן.מוצרים עם שפע של חומצות אורגניות גם להשפיע לרעה על מצב הכליות ולהאיץ את התקדמות המחלה.הסר מהתפריט שאתה צריך ומזונות שומניים, עם חומץ, חד.
לכן, בתפריט צריך להיות מינימום של מזון כזה: גבינת קוטג '
- ;גבינת
- ;
- מזון חלב חמוץ;
- פירות;
- פירות יער, במיוחד, חמוץ;מלח
- ;
- תבלינים;בשר דל שומן
- ;סודה
- .
דגנים, ירקות עמילניים, דגים, בשר רזה, שמן צמחי, חמאה, מיצים ומשקאות פרי, מרקים, לחם מותר.כמות המים היא עד 2 ליטר ליום.
מניעה
אמצעי מניעה נועדו להביא לשיעור מטבולי תקין ושיפור תפקוד הכליות.כדי לעשות זאת, חשוב להוביל אורח חיים בריא, לעסוק בטיפול תרגיל ספורט זול, לאכול את האוכל הנכון.הדיאטה נבחרה על ידי רופא והיא נצפתה בקפדנות( אם יש אבנים באנמנסיס או נטייה ליצור אותם).זה שימושי לקחת phytopreparations, נהלים מים, משטר שתייה אופטימלי.
על וידאו על nephrolithiasis אלמוגים: