לוקמיה מילומונוציטית: אקוטי, כרוני ונוער, גורם, טיפול ופרוגנוזה

click fraud protection

פתולוגיות של דם ממקור גידול נחשבות למחלות אונקולוגיות מסוכנות ביותר.אחת הפרעות פתולוגיות כאלה היא לוקמיה מיאלומונוציטית.הקונספט

של

לוקמיה myelomonocytic למעשה, לוקמיה myelomonocytic היא צורה של לוקמיה - סרטן הדם.עבור פתולוגיה זו, הפרות היווצרות של תאי הדם ואת תקלה שלהם לאחר מכן אופייניים.בדרך כלל, בעיות להתעורר עם תאים בוגרים כמו monoblasts ו myeloblasts.תסמינים

כוללת תסמינים כגון תסמינים אופייניים לוקמיה myelomonocytic, אשר מאופיין על ידי מספר מצבים פתולוגיים אחרים, כך כדי לקבוע את הפיתוח באופן עצמאי של המחלה אי אפשר: חולשה כרונית

• ;
• ירידה במשקל ואובדן תיאבון;
• להגדיל את גודל הטחול וכבד;
• סחרחורות תכופות;
• חום מתמיד של העור;
• בחילה;
• התמכרות להיווצרות של חבורות ודימומים, דימום מוגבר;
• היעדר התנגדות לפתולוגיות של מקור זיהומיות;
• נטייה לתנאי קדחת;
• שרירות מוגברת של רקמת העצם;
• נטייה לדימום פנימי.

ביטויים מסוימים עשויים להשתנות במקצת בהתאם למינים מסוימים של לוקמיה מיאלומונוציטית.

בשלבים מאוחרים של סוג זה של פתולוגיה מאופיינים נגעים במוח, איברי המין או חזותית, טכיקרדיה, גילויים אנמיים.לוקמיה החריפה myelomonocytic

החריף

נחשב סוג נפוץ למדי של לוקמיה המאובחן אצל ילדים מתחת לגיל 2 שנים.

בדרך כלל לוקמיה חריפה myelomonocytic מלווה בתופעות חמורות כגון חיוורון של אנמיה, לממש סובלנות, עייפות יתר וכן הלאה. בנוסף, חולים יש רמות נמוכות של תאי טסיות, אשר יש נטייה לדמם דימום.

יחד עם הסימפטומים המפורטים, המטופלים הבאים הם נצפו:

• נטייה בולטת נגעים זיהומיות שקשה לטפל;
• אם התוכן של תא לויקוציטים מגיע אקספוננט קריטי, עלול לגרום לתוצאות מסוכנות על חייו של החולה, כאשר כלי לצבור תאי דם לבנים וגורם להפרעות במחזור הדם ואת נגעים וסקולריים;
• לעתים קרובות את הצורה החריפה של לוקמיה myelomonocytic מלווה נגעים מערכתית עצביים הנגרמת על ידי תאים סרטניים;
• בעיקר בתהליכים אונקולוגיים מעורבים הטחול, העור, הכבד והחניכיים.

בסיס הטיפול מורכב מסמים מקבוצת הציטוסטטים, ובמקרים מסוימים - השתלת מוח עצם.אם הפתולוגיה היא מסובכת על ידי תהליכים neiroleukemicheskimi, ולאחר מכן את ההקדמה של תרופות מתבצעת ישירות לתוך נוזל medullary.

כרוני לקבלת טפסים לוקמיה כרוניות myelomonocytic מונוציטים הספורים תוכן הגדולים הטיפוסיים.סוג זה של פתולוגיה לעתים קרובות ממשיך בצורה סמויה, המתבטאת רק סימפטומים אנמיים.

לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית מאופיינת בקורס מוזר:

בשלב הראשון של התפתחות הפתולוגיה, נצפתה עלייה אופיינית בייצור של תאים מונוציטים בחומר מוח עצם, בנוסף לכך, בדם פריפריאלי הם נמצאים גם בכמויות ניכרות;

יש לציין כי חיידקים אחרים של המערכת hematopoietic אינם חשופים השפעות מדכא;

עם התפתחות נוספת, הקורס מושלם על ידי עלייה בפרמטרים של הטחול וכבד, ללא עלייה בבלוטות הלימפה עם הפתולוגיה זו;

עבור הפתולוגיה המאופיינת על ידי נוכחות של תסמונת hemorhhagic;

המטופל מתחיל לרדת במשקל בצורה חדה;

אנמיה היא לעתים קרובות דאגה, מלווה זבובים לפני העיניים, כאבים בחזה, חולשה כללית;לעתים קרובות, מסלול הפתולוגיה יכול להיות מסובך על ידי תהליכים זיהומיות היפרתרמיה;על רקע צפיפות מח העצם, חולים עלולים לסבול מכאבי עצמות;

בשלבים הסופיים של לוקמיה כרונית Myelomonocytic, תאים promonocytic ו monoblast מזוהים בדם של חולים.

בדרך כלל, תסמינים סימפטומטיים מתרחשים לאחר מספר חודשים מתחילת לוקמיה מיאלומונוציטית.יתר על כן, פתולוגיות נוטות בעיקר לקשישים מעל גיל 50.

נטייה מיאלומונוציטית לנוער

מאופיינת בקורס כרוני, רק היא מתפתחת בחולים צעירים מתחת לגיל 4 שנים.בדרך כלל, סוג זה של מחלה מהווה כ -2% מהמקרים הקליניים של לוקמיה בילדות, ולעתים קרובות המחלה משפיעה על בנים.

הצורה הצעירה של סוג זה של לוקמיה מאופיינת על ידי נוכחות בדם ההיקפי של מבנים פרומונטוציטים ותאים מונוציטים.

ילדים עם הופעת לוקמיה לנוער יש תסמינים כאלה:

• עלייה מספקת במשקל;עיכובים בהתפתחות פיזית;
• אנמיה של חוסר ברזל עם עייפות אופיינית, חולשה מוגזמת, עור חיוור;
• היפרתרמיה;
• דימום וחניכיים מדממים תכופים;
• סיבוכים זיהומיים תכופים;
• גידול הכרכים של הטחול והכבד;
• נפיחות בבלוטות הלימפה הממוקמות בפריפריה.

האפשרות היחידה להתאוששות של הילד היא השתלת מוח עצם. טכניקות שמרניות במקרה קליני זה אינן מספקות הפוגה יציבה.

גורמים וגורמים אפשריים

צורת הגידול מתואמת בדרך כלל באזורים של מיקום החומר המדולרי.בהדרגה, תהליכים אונקולוגיים התקדמות לגרום להפרעות hematopoietic.תהליכים פתוגניים מובילים להחלפת תאי מוח עצם נורמליים על ידי מבנים חריגים.

כתוצאה מכך, מוח העצם אינו מתמודד עם כמות הכמות הנדרשת של תאי דם מלאים, מה שמוביל לגירעון של לויקוציטים, טסיות ומבנים תאיים אחרים.

מחסור כזה של תאי דם שונים מוביל לעובדה כי הדם לא יכול לבצע באופן מלא את כל הפונקציות שלו.כתוצאה מכך, הגופים חסרים חמצן וחומרים מזינים, אשר תורמת להתפתחות של הפרעות מערכתיות.

גורמים שונים תורמים להתפתחות תהליכים אלה:

1. נטייה משפחתית;
2. קרינה;
3. מצב החיסונים;
4. נוכחות של סוכן נגיפי פתוגנטי כגון HIV, וירוס לימפוטרופי או Epstein-Barr;
5. פתולוגיות כרוניות בכרומוזומים כגון תסמונת דאון, תסמונת בלום או אנמיה פאנקוני;
6. מסרטן;
7. ההשלכות של טיפול כימותרפי;
8. פעילות בייצור נזקים מוגברים;אקולוגיה שלילית.

שלבים

מינים לוקמיה מיאלומונוציטית מתקדמת בכמה שלבים:

• בשלב הראשוני של , עיכוב של תהליכי כבד הוא אופייני. זה נקרא ההתקפה הראשונה, כאשר סימפטומטולוגיה קלינית מאופיינת בחומרה מסוימת;
• ואז מגיע שלב הפליטה, כאשר תוצאות ניקוב מוח העצם הם כמעט נורמליים;
• שלב השלמה חלקית עם השפעה טיפולית אינטנסיבית של מראה את תחילתו של שיפור מסוים;
• שלב המסוף - מתחיל כאשר הטיפול השמרני הוא חסר תועלת. יש גידול בצמיחת הגידול, תסמינים אנמיים, thrombocytopenia, וכו '

אבחון

בדיקות אבחון מבוססות על בדיקות דם במעבדה.כדי לאשר לוקמיה מיאלומונוציטית, ביופסיה של מח עצם נחוצה.

טיפול

הטיפול כולל:

1. השתלת מח עצם;
2. שימוש בתרופות אנטיביוטיות;
3. טיפול כימותרפי;
4. שימוש בנוגדנים של תאי גידול;
5. מוצרים רפואיים ההמוסטטיים;
6. עם כמויות גדולות במיוחד של החינוך, השימוש בסמים detoxification מצוין;עירוי של מסה של כדוריות דם אדומות או טסיות דם.

תחזית של

למרבית החולים יש דינמיקה חיובית בשל השימוש בטכניקות שמרניות טיפוליות.תגובות דומות אופייניות ל -50% -80% מהחולים.

בחולים לאחר גיל 50 ועם לוקמיה מיאלומונוציטית, שהתפתחה כתוצאה מטיפול כימותרפי עבור אונקולוגיה אחרת, התחזיות הן מהטבע הגרוע ביותר.