לימפומה, למרבה הצער, אינה נחשבת מחלה נדירה.פתולוגיה זו היא גידול ממאיר הנוצר מרקמות לימפואדיות ומבני תאים לימפוציטיים מנוונים.
מאחר ותאי רקמה לימפואידים נמצאים כמעט בכל חלקי הגוף, לימפומות יכולות גם להתפתח כמעט בכל איבר.לעתים קרובות, גידולים לימפטיים מסובכים על ידי סרטן מח עצם - לוקמיה.
מה גורם למחלה זו?
בדרך כלל, בלוטות הלימפה להתפתח בלוטות הלימפה, גורם להם להיות גדולים יותר בגודל ולגרום תחושות כואבות.
לימפו גידולים מתפתחים בשלבים, ובשלב הסופי הם מתחילים גרורות, שגורמת להתפתחות מוקדים נוספים של גידול ממאיר.
ישנם לימפומות רבות אשר נבדלות התכונות הציטולוגיות שלהם, מורפולוגיים היסטולוגית.
לימפומות שונות עשויות להיות סיבות שונות לחינוך, אשר לרוב לא ניתן לקבוע.למרות אונקולוגים לזהות מספר גורמים ספציפיים התורמים ממאירות של תאים הלימפה ואת הצטברות שלהם גידולים ממאירים.
לפעמים ניוון כזה מתרחש תחת השפעתם של חומרים זיהומיים שונים של חיידקים או מקור ויראלי.
ההתפתחות הנפוצה ביותר של לימפומות נגרמת על ידי סוכנים כגון :
- וירוס תאי לוקמיה מסוג T-T, אשר מעורר התפתחות של לימפומה של תאי T;
- Epstein-Barr וירוס, המוביל לרוב להופעת הגידול האקסטראנודי והודג'קין, כמו גם לימפוגנזה של בורקיט;
- וירוס הפטיטיס, אשר גורם להיווצרות של B- תאים מפוזר או גידול הטחול;
- תנאים חיסוניים( HIV, איידס, וכו ');
- הליקובקטר פילורי לעיתים קרובות הופך את האשם לפיתוח של גידולים לימפתיים של רקמות הבטן;
- סוג 8 herpesvirus גורם תסמונת Kastlmen multifocal או גידולי לימפה אפיה.בנוכחות פאתולוגיות שנקבעו גנטית או אוטואימוניות, כמו גם נגד טיפול ארוך טווח של תרופות ציטוסטטיות או חיסוניות, הסיכוי לפתח לימפומה עולה באופן משמעותי.
בנוסף, גורם חשוב הוא הגיל המבוגר, כי בחולים צעירים וילדים תצורות הלימפה הם פחות נפוצים פחות.
האם ניתן לרפא את המחלה?
לימפומה אינה חלה על אבחונים פשוטים, אבל אפשר לרפאה של פתולוגיה רצינית כגון אם, כמובן, תהליך הגידול לא התחיל.
בדרך כלל, כאשר מומחים מזהים תהליכים דלקתיים בבלוטת הלימפה, הם לא ממהרים עם הטיפול, בוחרים טקטיקות תצפיתיות.אחרי הכל, לעתים קרובות מאוד דלקת ברקמת הצומת הלימפה להתפתח לחלוטין מסיבות אחרות, אשר אין דבר במשותף עם גידולי לימפה.
אם התקדמות דלקת, ואת בלוטות הלימפה להתנפח יותר ויותר, ביופסיה מנוהל.כאשר האבחון של לימפומה הוא אישר, הם מתחילים לטפל ישירות את הגידול.
היתרון של תהליך הטיפול תלוי לא כל כך על הבמה שבה התגלה המבנה, כמו על מגוון. בהחלט, בנוכחות 2-3 מוקדים, הטיפול יהיה חיובי יותר, אבל אפילו עם שכיחות גבוהה הרבה יותר של תהליך הגידול, אפשר להיפטר הפתולוגיה.
דרכים אקטואליות לטיפול בלימפומה
טיפול בגידולים לימפאטיים הוא תהליך איטי וארוך טווח, מה שמעניק תקווה לריפוי מוצלח.
יש גם זנים מתקדמים של לימפומות, בהם המספר השולט הוא בתצורות תאי T, המאופיינות בממאירות ותוקפנות רבה יותר.
השיטות הנפוצות ביותר לטיפול בלימפומה הן:
- פוליכמותרפיה מערכתית;
- קרינה טיפול קרינה;
- התערבות כירורגית;
- להשתלת עצם;
- ביותרפיה;
- תרופות עם תרופות immunostimulating.
בדרך כלל, תהליך הטיפול הוא תרגיל מורכב המשלב מספר טכניקות טיפוליות שונות.הסוג העיקרי של הטיפול בגידולים הלימפטריים הוא כימותרפיה מערכתית עם שימוש במספר תרופות.
כימותרפיה עבור לימפומה
טיפול כימותרפי כרוך בשימוש במגוון של תרופות, פעולה אשר מכוונת להרס של תאים תאים סרטניים.
תרופות כימותרפיות משמשות לא רק תוך ורידי, אלא גם בעל פה.הטיפול מתבצע בדרך כלל בבית חולים.עם כמה לוקליזציה של הגידול הלימפה, אנטיביוטיקה הם גם prescribed( למשל, עם אונקולוגיה באזור הבטן).
ההשלכות האפשריות של
תרופות כימותרפיות בטיפול בלימפומה מתאפיינות במגוון של תופעות לוואי, משום שתרופות כאלה הורסות לא רק מבנים תאיים בריאים ממאירים, אלא גם ממאירים.כתוצאה מהשפעות של תרופות על כימותרפיה, יש תגובות שליליות שונות.
- אובדן שיער. לאחר סיום הטיפול, קו השיער גדל שוב, אבל זה עשוי להיות שונה מהצבע המקורי ומבנה מבניים.
- בנוסף לשיער, מהכימותרפיה סובל ומערכת העיכול .אצל החולים, התיאבון הולך לאיבוד, תסמיני בחילה, שלשולים, כיבים על השפתיים ופונקציות בליעה מופרעות.
- מכיוון שהכימותרפיה הורסת גם תאים בריאים, החולה מתמכר לפאתולוגיות זיהומיות של , החסינות שלו חלשה מדי, ולכן עייפות ועייפות מורגשת תמיד.
תזונה במהלך ואחרי כימותרפיה
בתהליך של טיפול כימותרפי, התזונה התזונתיים של המטופל חשובה ביותר.דיאטה מאוזנת יש צורך לשמור על רמת החלבון כדי למנוע ירידה במשקל.
לעתים קרובות את ההשפעה chemotherapeutic מלווה בחילה, חוסר תיאבון, הקאות ובעיות עם בליעה של מזון, כך הדיאטה מותאמת כך תהליכי אספקת מזון רק לספק רגשות חיוביים ולא מביאים אי נוחות.
הטמפרטורה של הארוחות הנצרכות אינה צריכה להיות מעל 50 מעלות צלסיוס, התזונה עצמה במהלך כימותרפיה של לימפומה צריכה להיות בעלת אופי חלקי, ובנוכחות סימנים של בחילה מומלץ להמיס פיסת לימון או קרח.
עדיף לאכול באותו זמן של היום, תוך אכילת מזון לאט לאט, ללעיסה יסודית.דיאטה צריכה להיות מבוססת על מזונות נוזליים כמו דגנים או מרקים.אם יש הקאות, מומלץ לוותר על מנסה לאכול במשך מספר שעות על מנת למנוע התפתחות של סלידה מנות נצרך.
רדיותרפיה
עקרונות הטיפול הקרני בגידולי הלימפה מבוססים על קרינה באנרגיה גבוהה, וכתוצאה מכך הרס תאי סרטן ממאירים.ואת ההשפעה היא רק על אזורים מסוימים כי הם בקשר עם הקורות הרדיו, שאר הרקמות נמצאים בביטחון מוחלט לא לעבור הקרנה.
לגבי הטיפול בלימפוציטים, עם אבחנה זו, בלוטות הלימפה ורקמות סביבם נחשפים בדרך כלל הקרנה.
לרוב, הקרנות עם לימפומה משמשות בשילוב עם כימותרפיה מערכתית, ובצורה עצמאית, קרינת הרדיו יעילה רק בשלב הראשוני של הטיפול החריף ברקמת הלימפה.משך הקרינה נקבע ע"י מומחים בהתאם לתמונה קלינית ספציפית.
משך הזמן הממוצע של טיפול כזה אינו עולה על תקופה של שלושה שבועות. הטיפול מתבצע בהשתתפות ובפיקוח של רדיולוג המתכנן קורס טיפולי הקרנה מלא, קובע את המשטר ואת מינון הקרינה ואת קווי המתאר של האזור החשוף לחשיפה לקרינה.
טיפול כזה בדרך כלל אינו גורם לתגובות שליליות ספציפיות.לפעמים יכול להיות סימפטומטולוגיה נגרמת על ידי חדירה לתוך זרם הדם של מוצרים דעיכה של אונקוסל מתים.זה בא לידי ביטוי על ידי עייפות, חולשה, ועל מחלות לעבור בעצמם לאחר סוף הקורס הקרנה.
השתלת מח כרוך בהשתלה של עירוי תאי גזע ממוח העצם, אשר לאחר מכן לייצר תאי דם מלאים.באופן כללי, השתלת מח עצם יכולה להיות שלוש גרסאות, תלוי בחומר המושתלים: isogenic
- - כאשר חומרים ביולוגיים משמשים, שנלקחו התאום הזהה של המטופל.במקרים כאלה, תאים במח העצם הם פרמטרים גנטיים זהים המשפרים את יעילות תפעול ההישרדות של תאים מושתלים;
- Allogeneic - כאשר החומר הביולוגי המתקבל מהתורם מושתל.פעולה זו דורשת התכתבות מקסימלית של חומר מוח העצם, אחרת התגובה של דחייה אפשרי;
- Autologous - פעולה דומה כוללת השתלת תאים שנלקחו מהחולה עצמו.חומר העצם נמשך מהחולה לפני הטיפול על ידי כימותרפיה והקרנה וקריאופרסרב, כלומר קפוא.לאחר הטיפול, המטופל מושתל עם מוח העצם שלו.
לפני ביצוע הניתוח על לימפומה ההשתלה, החולה נתון טיפול כימותרפי-נדרש גבוהה, אשר יש צורך להשמיד את כל תאי לימפומה ממאירים.
בנוסף, לצורך פעולות כגון כימותרפיה הרס מרבי אפשרי של תאי הגזע של החולה עצמו, כי רק לאחר להשמדה ההמונית הופכת השתלות אפשריות.
ביולוגית תרפיה
שינוי הטיפול bioreaction נקרא גם ביו-תרפיה, המבוסס על שימוש במוצרים כימיים המיוצרים ממבנים התא של לימפומה החולה.
מאמין כי תחת השפעת סמים כמו מנגנוני הגנה נגד סרטן מופעל, והמערכת של הגוף עצמו תהיה להילחם בסרטן.ביו-תרפיה סוגים
וכוללים את השימוש נוגדנים חד שבטיים אשר ניתן לשלב עם onkokletki ולהקל ההרס שלהם.לעתים קרובות, טיפול כזה מלווה ביטויים סימפטומטיים המזכירים מחלות שפעת: בחילה
- ;
- חולשה;
- כאבי ראש;
- חום ותנאי חום וכן הלאה.
לשטוף ידיים שלה, אבל סימפטומים כגון לאחר טיפול, אשר מתבצע על ידי הזרקה תוך ורידית.
שיטת הניתוח
טיפול כירורגי של לימפומה כרוך בהסרת החינוך על ידי מסלול כירורגי מסורתי.שיטה זו של טיפול יעיל רק אם רק אחד הצומת הלימפה מאובחנת.אבל זה קורה די נדיר, כי השיטה הכירורגית של הטיפול הוא לא כל כך פופולרי.בנוסף, נדרשים אינדיקציות חיים קפדניות להסרת הגידול.
בדרך כלל, פעולה זו מבוצעת עבור גידולים עם לוקליזציה של מערכת העיכול.אחרי חולי ectomy הראו מדיניות התנהגות polihimioterapevticheskogo השלמה שמטרתה השמדת onkokletok שנותרה בגוף של המטופל.פעולות כאלה יסייעו למנוע הישנות של לימפומה.תרופות חובה
ישנם פרוטוקולים טיפוליים שונים, המיועדים בהתאם צעד, ציטולוגית ומאפיינים היסטולוגיים של הגידול.
לקבלת טיפול מערכתי באמצעות נוגדנים חד שבטיים, תרופות ציטוטוקסיות קורטיקוסטרואידים כגון:
- rubomycin;
- Prednisolone;
- Rituximab;
- Bleomycin;
- procarbazine;
- Cyclophosphamide;
- וינצריסטין;
- כלורובוטין;
- אדריאמיצין;
- Dacarbazine;
- Etopizoda, וכו '
כמעט כל התרופות הנ"ל מנוהלים על ידי אינפוזיה.כאשר מטפלים בגידולי לימפה בעור, ההכנות המשחות המקומיות מקבוצת הקורטיקוסטרואידים משמשות לעיתים קרובות.
אונקולוג קובע את המינון האישי ואת משך הקורס הטיפולי עבור כל תרופה המשמשת לימפומה.אם מתרחשת הישנות לימפופלסטית, התרופות המשמשות מוחלפות באלו החזקות יותר, אם כי יש תופעות לוואי משמעותיות יותר בתרופות כאלה.
דיאטה
דיאטה של המטופל עבור לימפומה מותאם על ידי מומחים בהתאם לטיפול בשימוש.
אנשים כאלה לא מומלץ לאכול מזון עם תוספים ממוצא כימי וחומרים משמרים, בשר אדום שומן, מוצרים מעושנים ואלכוהול, משקאות מוגזים שונים וסוגים אחרים של מוצרים לא בריאים.
דיאטה תזונתיים חשובה במיוחד בטיפול כימותרפי מערכתי, כאשר הגוף נחשף לפעולה אגרסיבית על ידי התרופות החזקות ביותר.
במהלך תקופה זו יש צורך להבטיח כי כמות הקלוריות שהיא צורכת במהלך היום מסופק על הגוף של המטופל, בעוד כל מזון צריך להיות שימושי וטבעי ככל האפשר.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לקצבה של חולה שכבר עבר קורס כימותרפי.במקרה זה, המזון צריך להיות מועבר בצורה כזו כדי להאיץ את שיקום הפונקציונליות של האיברים ומערכות שהיו חשופים ביותר את ההשפעות השליליות של התרופות בשימוש.
למטרה זו מומלץ למטופלים לבסס את הקצבה על מוצרי חלב חמוץ, ירקות, דגים, פירות, בשר תזונתי, דגנים, מזון מועשר בברזל ובזרחן.
מהי הפרוגנוזה של
הפרוגנוזה של הלימפומות של הודג'קין ושל הודג'קין שונה משמעותית.הלימפומות של הודג'קין, שהטיפול שלהן החל בשלב הראשוני של ההתפתחות, מאופיינות בשיעור הישרדות של 95%, ובשלב הסופי - 65% שנות הישרדות.באופן כללי, הלימפוציטים של הודג'קין ניתנים לטיפול.
לימפומות שאינן הודגקין מאופיינות על ידי פרוגנוזה גרועה יותר ודפוס מטושטש של הישרדות.עם הופעת גידולים ממאירים מתפתחים וגבוהים, שיעור ההישרדות של חמש שנים הוא כ -70%, ובמקרה של צורות אגרסיביות של תצורות לימפטיות( T-cell), שיעור ההישרדות יורד מתחת ל -30%.
באופן כללי, ללימפוציטים שאינם הודג'קין יש פחות תחזיות מנחות, בהתאם לתגובה לטיפול.אם לאחר הטיפול ניתן היה להשיג רמיסיה מלאה, שיעור ההישרדות מגיע לכ -50%, ועם תוצאות הפוגה חלקית, שיעור ההישרדות יורד ל -15%.
Hodgkin של לימפומה הקלה בכנס יגיד את זה וידאו: