Medolary בלוטת התריס סרטן: תסמינים, גורם, סיווג, אבחון, טיפול ופרוגנוזה

click fraud protectionסרטן בלוטת התריס מדולרי

הוא מבנה קטרי ממאירים שעולה מן ניוון של תאי בלוטת התריס.סוג פתולוגיה סרטן

מדולרי נמצא רק 5-9% מכלל המקרים של סרטן בלוטת התריס.סרטן מדולרי נחשב מסוכן יותר מאשר פפילרי וצורה הזקיקים, כי הוא מסוגל לגדול באמצעות הקפסולה התריס ברקמת השריר ואת קנה הנשימה.היווצרות היסטולוגית

היא גידול מוצק, תא מורכב רקמה מוצקה.הסרטן משפיע C-תאי בלוטת תריס ספציפיים, אשר מייצרים את קלציטונין ההורמון, בשום אופן מעורב בתהליכי veschestvennoobmennyh.מחל

מאופיינת בגאות הפרות של הכיסא, אדמומיות בעור על הפנים, תחושת חום, וכן הלאה.

קרצינומה מהדולרי האופייניים ביותר בחולים לאחר 40 ו 50 שנים.אין onkoforma זו העדפה מינית, לא פחות קרוב המשפיעה נשים וגברים.

חולה לפני גיל 50 תחזיות נוחות יחסית, אך בחולים מבוגרים סוג זה של הסרטן מתרחש בצורה אגרסיבית מאוד, גרור להכות vnutriorganicheskie מבנה.אצל ילדים, כמעט אינו מתרחש.סיבות

גורם אולטימטיבי פתולוגיה

של פתולוגיה אינו מוגדר, אך ידוע כי כאשר סרטן מדולרי תורשתי שלילי בירושה בצורה דומיננטית אוטוזומלית.מומחי

לזהות מספר די גורמים טיפוסיים יכולים לגרום להתפתחות של הסרטן פתולוגיה מדולרי: מחלות סרטן אחרות רדיותרפית

• ;סיכונים סביבתיים
• הקשורים קרינה מייננת מוגברת;
• קשישים, מומחים מסבירים כי נוכחות של מספר רב יותר של מוטציות סומטיות קשישים;התמכרויות
• ;הטבע מקצועי מזיק
• , וכו. . נטייה

כדי פתולוגיות מסוג זה והיא מועברת על ידי תורשתי, אבל לפעמים סרטן מדולרי מאובחן אצל אנשים שאבותיהם מעולם לא סבל כזה באונקולוגיה.

סימפטומים של פתולוגיה הראשונה

סרטן בלוטת התריס מדולרי מפתחת סמויים ובפעם הראשונה מורגשים בלוטות לימפה צוואריות מוגדלות, ואת כניסתו של החותם באזור הבלוטות, אשר אינו גורמת לתלונות ומביאה אי נוחות.ביטויים קליניים

גידולי סטייה חיצונית והפרות מצב הורמונלי.

על התפתחות סימפטומים של סרטן בלוטת התריס מדולרי כמו להגיד: קשיי נשימה

1. ואי נוחות כואב כאשר בולעים מזון;
2. חזותי עלייה ניכרת limfouzlovyh מבני צוואר רחם;הופעתה
3. של נשר טיפוסי, וצרידות בקולו;כשלים
4. בפעילות העיכול והמעיים כגון שלשולים ונפיחות, גזים, וכו.;
5. מעיים והתכווצויות;מאפיין
6. לסוג הסרטן והפרעות kaltsievoobmennye מדולרי כי חולשה בולטת של רצועות, דילול של מבני עצם, שינויים בפרופורציות גופניות, וכו.;
7. כמחצית מהחולים נמצאים הסימפטומים pheochromocytoma כמו חוסר יציבות נפשית, giperpotlivosti או כאבי ראש;
8. הממושך עבור תהליך גידול ובסופו של דבר גורם אינדיקטורים לחץ גיוס דם תכוף;כ
9. 10-20% מהחולים מפתחים hyperparathyroidism מפגין הפרעות או hypercalcemia urolithiasis ללא תסמינים.

כמעט כל מדולרי onkoporazheniya לגרום גרורות lymphogenous ו hematogenous.גרורות מרוחקות ב בשליש ממקרי מותאמת ברקמת הריאה, למרות שזה יכול להתרחש golovnomozgovyh, עצם, כליה או כבד למבנים.סוג מדולרי

סיווג

של סרטן בלוטת התריס מסווג למספר צורות:

• משפחה, צורה תורשתית.מחלה דומה אינה קשורה לפתולוגיות אנדוקריניות אחרות, נמצאת לעתים קרובות יותר בגיל מבוגר ומובחנת על ידי מסלול שליו יותר;אונקולוגיה תריס
• מהדולרי בצורת תסמונת אופי 2B סוג neoplasia המרובה האנדוקרינית - MEN-2B.כזה טופס סרטני בדרך כלל מלווה pheochromocytoma, פתולוגיות עין נגעי neyrofibromatoznymi של ריריות, מסעפת מעי ואת חוקת מאפיין;סוג
• מהדולרי אונקולוגיה, להיות חלק מהתסמונת של תהליכי נאופלסטיות האנדוקרינית של זורם בצורה 2A - MEN-2A. עבור סוג זה של סרטן מדולארי, נוכחות של pheochromocytoma ו hyperparathyroidism אופייני;
• צורה ספוראדית של סרטן בלוטת התריס מדולארי. זה נחשב הנפוץ ביותר, אין היסטוריה משפחתית, ואת הגידול בדרך כלל יש אופי חד צדדי.

אבחון

ההליך לקביעת הפתולוגיה ומאשר את האבחנה מבוסס על מחקרים מסורתיים:

1. Laryngoscopy;אבחון אולטראסאונד
2. ;
3. מחקרים טומוגרפיים של בלוטת התריס על ידי המחשב, תהודה מגנטית או פליטת פוזיטרונים;
4. בדיקת דם על נוכחות של oncomarkers כמו calcitonin;
5. ביופסיה שאיפה מחט דקה;
6. בדיקה היסטולוגית, וכו '

בזמן האבחון מגלה טיפול יעיל ומגביר את הסיכויים של תרופה וחיים ארוכים.טיפול

טיפול היעיל ביותר

סרטן בלוטת התריס מדולרי לסרטן בלוטת התריס הוא ניתוח, מניחה סרה מלאה של הגידול יחד עם בלוטה וכמה בלוטות לימפה.

ב 4 שלבים של סרטן מדולרי, מוצגת הסרה של כל האתרים האונקולוגיים, כולל איברים מרוחקים עם גרורות.

לאחר הסרה, מתבצע מספר קורסים של כימותרפיה מערכתית.הקרנה על הסרטן מדולרי

מוצדקת רק במקרים כגון צורך לפני הניתוח, הרס לאחר ניתוח של תאים סרטניים או כטיפול פליאטיבי אלמנט עבור תצורות שמישות.אבל באופן כללי, הקרנה עם אונקוטיפ דומה לא תמיד להוכיח יעיל.

לאחר הניתוח, כדי להפחית את ההסתברות של גרורות, החולה מנוהל יוד רדיואקטיבי.בעתיד, לאחר הסרת בלוטת התריס, המטופל האונקולוגי יצטרך לקחת את ההכנות לחיים על בסיס הורמוני בלוטת התריס.

Pazopanib ו Caprelsa משמשים יעיל chemotherapeutic תרופות נגד סרטן עבור אונקולוגיה מדולרי אונקולוגיה.על רקע הקבלה שלהם מתרחשת תגובות לוואי רבות כגון שלשולים ובחילות, ירידה במשקל וכאבי ראש, סחרחורות ולחץ עליות, עייפות יתר וכן הלאה. חיזוי תחזיות

עם סוגי סרטן בלוטת התריס מדולרי משתנה בהתאם לצורה מסוימת של הגידול.במקרי סרטן תורשתיים

להתרחש בצורה בטוחה יותר, ב 80% ממקרים, אם גרורות מקומיות בלוטות הלימפה בצוואר הרחם, יש הישרדות 5 שנים.כאשר הגידול מתפשט לאיברים מרוחקים, אחוז ההישרדות מצטמצם במידה ניכרת.

באופן כללי, קרצינומה מדולארית של בלוטת התריס נחשבת כמו oncoform פרוגנוסטית שלילי.גרורות אזוריות נמצא כ -70% מחולי סרטן.לכשליש מהחולים יש גרורות מרוחקות, מה שמחריף את תמונת הפתולוגיה ומגביל את האפשרויות הטיפוליות.עם גרורות מרוחקות, הישרדות של 5 שנים עומדת על כ -20%.

כדי למנוע הישנות, החולה חייב לבקר את האנדוקרינולוג מדי שנה.

אם בסוף הטיפול, רמות קלציטונין הן נורמליות, זה מצביע על תוצאות טיפול חיוביות, עם תכולה גבוהה של הורמון זה הוא סיכון להשנות.במצב כזה, החולה נתון לבחינה יסודית יותר כדי לזהות גרורות שצריך להסירן.

סרטן בלוטת התריס Medullary הוא אגרסיבי למדי, ולכן הגישה הנכונה היחידה לטיפול היא אבחון מוקדם הסרת רדיקלי של האיבר מושפע.

תפקידה של הקרנות בטיפול בסרטן בלוטת התריס ומדליות מאוד, בסרטון זה: