סרטן הכליה: סימנים, שלבים, טיפול, הישרדות, צילום, קוד על מיקרוביאלית 10

click fraud protectionהעליון

, מעל כל כליה ממוקם איברים הבלוטות זיווג - בלוטת יותרת הכליה, אשר עוסקים בייצור הורמונים שתומכים בבריאות כלי הדם ולהגן מפני הפצה מתח מקנות שליטה BZHU ואיזון מים-המלח.

גידולים ממאירים של יותרת הכליה מזוהים לעיתים רחוקות בתרגול הרפואי.לרוב, איבר זה משפיע על תהליכים סרטניים שפירים.תיאור

סרטן כליה הוא רקמת בלוטות ממאירים נגע מתרחש על 3-5% מכלל אונקולוגיה ממאירים.הסכנה הגדולה ביותר לסרטן כזה היא למבנים הריאתיים והכבדיים, שבהם הוא מתפשט לרוב.

על פי ICD, סרטן האדרנל מוקצה קוד D35.0.

גורם לפאתולוגיה

באופן כללי, נגעים ממאירים של יותרת הכליה עשויים להיות בעלי אטיולוגיה תורשתית או סדירה.מומחי

פתק שמעוררים onkoprotsessa גורם כגון: שימוש

• של חומרים מסרטנים, אשר בכמויות גדולות נמצאים כמה משקאות ומזון;
• הרגלים לא בריאים כגון אכילת טבק או אלכוהול;תכונות גיל
• .סרטן מסוג זה משפיע בעיקר על ילדים צעירים ועל חולים מבוגרים יותר;
• Predispositions של אופי משפחתי, נוכחות של נטייה גנטית לתהליכי adrenal סרטניים;
• מספר גידולים אנדוקריניים;
• נוכחות של פתולוגיות תורשתיות כגון תסמונת Li-Fraumeni, פוליפוזיס hyperplastic, בקווית-Wiedemann ואחרים.

לבסוף לקבוע את הגורמים לסרטן הכליה קשה למדי, ולכן האטיולוגיה של המחלה לעיתים קרובות נותר עלום.

סיווג

כל גידולים תת קליניים מחולקים לשתי קטגוריות:

1. היווצרות שכבת קליפת המוח;
2. גידולים של medulla.

בנוסף, סרטן האדרנל יכול להיות ראשוני ומשני.גידולים ראשוניים יכולים להיות פעילים מבחינה הורמונלית או לא פעילים.בנוסף, גידולי האדרנל מחולקים ל: קורטיקוסטרואידים

• - תצורות כאלה משבשות את זרימת תהליכי החלפת החומר;
• Androsteromas - יוצרים את הופעתה אצל נשים בעלות מאפיינים מיניים משניים;
• Aldosteromes - לשבש את האיזון מלח מים בגוף;
• Corticoandrosteromas - גידולים כאלה משלבים אנדרוסטומות וקורטיקוסטרואידים;
• Phaeochromocytomas - נוצר נוירובלסטומה
• לשד הכליה - נוצרים בעיקר על ילדים;
• קרצינומה הם הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הכליה.צילום

gormonalnoaktivnoy מעורבת stadiruetsya

הכליה גידולים סרטניים בסרטן הכליה כדלקמן:

1. לי לדרוך מאפיין עבור גידולים לא יותר מ 5 ס"מ;
2. II בשלב - הגידול הוא יותר מ 5 ס"מ, אבל אין פלישה;
3. שלב III של הוא גידול בגודל שונה, כי יש פלישה מקומית אבל לא לגדול לתוך איברים שכנים;
4. שלב IV - גידולים שונים בגודל שיש להם פלישה של איברים סמוכים.סרטן ו- Adreno Cortico

של

בלוטת יותרת הכליה אם הסרטן מגיע ואת קליפת יותרת הכליה, זה נקרא סרטן ו- Adreno Cortico.שמות אחרים של סוג זה של אונקולוגיה הם corticoblastoma, סרטן קליפת המוח adrenal או סרטן האדרנל.

גידול דומה שכיח יותר בנשים לאחר גיל 40 וילדים מתחת לגיל 5 שנים.בחודש האחרון, הגידול נוצר מבנים עובריים שרידי אדרנל עובריים.אצל נשים, פתולוגיה זו נגרמת לעיתים קרובות על ידי צריכת ממושכת ובלתי מבוקרת של אמצעי מניעה אוראליים.תסמיני

גידולי

מאפיינים קליניים של גידולי כליה הם מאוד מגוונים נגרמים על ידי סוג מסוים של גידולים.

ליקויים בגוף שיש האטיולוגיה הורמונלית עלולה להתרחש במקרה הזה.אלה כוללים ילדים של אוסטאופורוזיס, השמנה, חולשת שרירים, משברי gipertonicheschkie או יתר לחץ דם.

אם חינוך מייצר הורמונים זכריים, אז יש נשים תופעות masculinizing כגון שינויים קולים, שרירים חמורים, נשירת שיער וחספוס של תווי פנים.סרטן הכליה גורם לייצור פעיל של חומרים הורמונליים.

כאשר קיים גרורות pheochromocytoma פעילות וסיבוכי לב וכלי דם.כאשר

kortikoestrome מראה סימנים של חולשה, חולשה, רקמת שריר, לפתח שיתוק של הרגליים או הידות, יכול להיות מבלבל עבור שיעורים מוגברים של לחץ דם והתקפים.עם סרטן של קליפת האדרנל, ייצור מופרז של הורמונים corticosteroid הוא ציין.סימפטומים ספציפיים

בתוספת סימנים כמו: הפרעות עיכול

• toshnotno-הקאה תסמונת והפרעות בעיכול;
• ירידה מהירה במשקל וחוסר תיאבון;
• הפחתת התנגדות ללחצים, נוירוזות תכופות, אדישות ומצבים דיכאוניים;
• תסמונת אנמיה, סימני מתיחה על העור;
• סימפטומי כאב של במקומיות או מפוזרות, אשר תלויים מוקד גרורתי;
• חוסר בגוף אשלגן;
• חרדה מוגזמת והתקפות תכופות של התקפות פאניקה;
• סה"כ תשישות הגוף;
• הפרעות בליבידו;
• אקנה לא טיפוסית.

עבור giperpotlivosti נוכחות pheochromocytoma ביותר בדרך כלל, דפיקות לב, יתר לחץ דם, קוצר נשימה, חיוורון של העור, וכאבי ראש.גידולי נוירובלסטומה

הכליה בעיקר להתרחש כאבי עצמות, עיניים בולטות, שיש עיגולים כהים סביב, הילדים עלולים להיות בטן נפוחה, קשיי נשימה, חולה מאבד משקל במהירות סובלים משלשול חמור.

בנגעים ממאירים של קליפת יותרת כליה בבית החולים גילה תסמינים כגון השמנה, הלחיים מלאים ועגלגלים, על הפמיניזציה של גברים או נשים גבריות, את המראה של גיבנת שומן ממש מתחת לצוואר וכן הלאה.

גרורות

ביותר הסרטן שכיח גרורתי כליה מתרחש איברים ורקמות בבטן, רקמת העצם, הבטן, הריאות המבנים הכבד.

אם הסרטן הוא משני, הוא עשוי להיות התוצאה של גרורות כליה ברקמת גידול כגון מלנומה או סרטן הריאות.

אבחון

סרטן בחולים עם סרטן הכליה חשד מראה אבחון מעמיק, הכולל: צילום חזה

• אשר לזהות גרורות ברקמות הריאה או מבנה אורגני אחרים;
• פוזיטרון פליטה טומוגרפיה, המאפשר לקבוע את היקף תהליך הגידול, להבהיר את שלב הפיתוח של חינוך כדי להעריך את האפשרות של הסרה כירורגית;תהודה מגנטית
• - במיוחד מומלץ אבחון דומה גרורות חשד במוח או בחוט השדרה מבנה, וכו ';.אבחון אולטראסאונד
• כדי לעזור לזהות את הגידול ואת הנוכחות של גרורות בכבד;טומוגרפיה ממוחשבת
• - מדמיין חינוך, מראה הנוכחות של נגעים ב limfouzlovyh ומבנים אורגניים אחרים, עוזרת להחליט על שיטת הניתוח והיקף הפעולה;
• מעבדת מחקרים של חומרים ביולוגיים כגון שתן ודם, המאפשרים לקבוע את רמת ההורמון, כדי לציין את המיקום של המוקד העיקרי, וכן הלאה. שיטות

הכלליות לטיפול בשיטת

העיקרית לסרטן כליה של טיפול בגידולי כליה, בייחוד פעיל הורמונלי, הוא ניתוח.

• בשלב הראשון של התפתחות הגידול, כאשר היווצרות אינו עולה על 5 ס"מ ואין גרורות, הסרה לפרוסקופית מבוצעת.
• אם החינוך הגיע לשלב השני של הפיתוח גדלה יותר מ 5 ס"מ, אז שיטת ההסרה נקבעת על ידי רופאים המבוססים על MRI או CT.
• בשלב 3 של סרטן יותרת הכליה, כאשר הגידול משפיע על בלוטות הלימפה, מבצע cavitary מצוין.במהלך ההסרה, המנתח בודק איברים ורקמות בקרבת מקום לנוכחות גרורות.
• סרטן הכליה של השלב הרביעי הוא בדרך כלל מלווה נבט גרורתי ברקמות של הכליות, הכבד, וכו 'גידולים כאלה לא תמיד operable.האפשרות של הסרה מיידית נקבעת על ידי הרופא בנפרד.

שיטות אחרות משמשות כטיפול נוסף.רדיותרפיה משמשת באופן פעיל ב- pheochromocytomas.

האפקט הכימותרפי הוא בעל יעילות נמוכה, ולכן הוא משמש רק במקרה של גרורות נרחבות.

לעיתים, על מנת להקטין את הפרודוקטיביות ההורמונלית של קליפת האדרנל, טיפול תרופתי בתרופות כגון Chloditane, Mitotana וכו 'נקבע בנוסף, משך הקורס הוא כחודשיים.לתרופות יש תופעות לוואי כמו בחילה והקאות, חוסר תיאבון, כאבי ראש תכופים ותחושת שיכרון.

לאחר הטיפול, המטופל מוצג בפיקוח רפואי קבוע ובבדיקות תקופתיות.גישה כזו תאפשר החזרה בזמן.

הישרדות פרוגנוזה

רמת ההישרדות לאחר הניתוח תלויה ישירות במידת התהליך האונקולוגי.

בטיפול בשלב 1-2 של סרטן האדרנל, כ 80% מהמקרים להשיג תוצאות חיוביות של טיפול.אבל ב 4 שלבים של סרטן, התחזיות הן שליליות, כי יש גרורות נרחבות.

באופן כללי, שיעור ההישרדות של חולי סרטן עם סרטן שלב 1 הוא כ 80%, עם השני - 50%, עם השלישי - 20%, עם הרביעי - 10%.

מאוד שלילי פרוגנוזה של הישרדות יש קרצינומה adrenal, ניצולי סרטן כאלה חיים פחות משנה וחצי.גם עם גילוי מוקדם וטיפול של גידול, תוחלת החיים של חולים כאלה הוא נמוך מאוד.וידאו

מראה את הסרת הגידול באדרנל: