אקוטי וכרוני glomerulonephritis בילדים: סוגים, תסמינים, אבחון, טיפול, תחזיות

click fraud protectionגלומרולונפריטיס

היא קבוצה של פתולוגיות כליות המאופיינת מגמות, סימפטומים ואת התוצאה שונים.גלומרולונפריטיס הוא תמיד טבע נרכש.הספציפי של המחלה היא דלקת של glomeruli, שמוביל תפקוד איבר.המחלה נמצאת לעיתים קרובות לא רק אצל המבוגר, אלא גם באוכלוסיית הילדים.

גלומרולונפריטיס בילדים

גלומרולונפריטיס ילדים היא פתולוגיה של האופי immunnovospalitelnogo המנגנון גלומרולרי.למעשה, גלומרולונפריטיס היא אחת המחלות הנפוצות ביותר כליה בילדים.לעתים קרובות יותר מאשר לא רק זיהומים בדרכי השתן מזוהים.שכיחות גלומרולונפריטיס

בקרב ילדים היא:

• המספר הגדול ביותר של המקרים של מחלה זו מאובחנת אצל ילדים בגיל הרך ובית הספר היסודי, כלומר, ילדים 3-9 שנים. ..
• משמעותית פחות( עד 5% מהמקרים), פתולוגיה משפיע הילדים בחיי 2 השנים הראשונות.בנים
• מושפעים עם מחלה זו לעתים קרובות כפליים בנות

הבסיס של ההיווצרות של פתולוגיה הוא תגובה אלרגית זיהום, כאשר המבנים בכליות נוצרים ואת ההצטברות של מחזורי מתחמים חיסוניים, אלרגיות או אוטואימוניות, כאשר קיים ייצור פעיל של נוגדנים עצמיים.תבוסה עשויה להשפיע לא רק glomeruli, אבל מבנים אחרים כגון interstitium או tubules כליות.כתוצאה של פתולוגיה, אי ספיקת כרונית חמורה ונכות מוקדמת של הילד יכולים להתפתח.

גלומרולונפריטיס בילדים

פיתוח מנגנון הגורמים בפתוגנזה

של ילדים גלומרולונפריטיס היא די פשוטה.דלקת גלומרולרי מתרחשת, בשל אשר חוסמת את הפעילות הנורמלית של הגוף.כתוצאה מכך, נוזל מצטבר בגוף, בצקת להתרחש, הלחץ נשמר בגבהים גבוהים, וב שתן כמויות עתק קרישים בהווה שברי חלבון.

חריף צורות פתולוגי קרובות לפתח על הרקע של מחלות זיהומיות אחרונות כגון מחלה השנית או דלקת ריאות, דלקת שקדים, ואחרי החיסון.מומחים

לזהות מספר גורמים ספציפיים גרימת נזק לכליות עקב תגובות חריגות לאנטיגנים:

• כגון חיסונים, אבקה, אלרגנים במזון או ביתיים, חרקים, וכו.;סוכנים בקטריאלי
• - סטרפטוקוקוס ו enterococci, staphylococci, או pneumococci;חומרים רעילים
• הכלול תרופות nephrotoxic או שקבלו את הגוף על סוגים שונים של הרעלות;
• טפילים מסוג מלריה או טוקסופלזמוזיס;סוכני ויראלי
• של צהבת ואדמת, שפעת או חצבת, אבעבועות רוח, וכו '..

ברצינות להגדיל את הסיכוי שלך דלקת גלומרולרי אצל ילדים יכולים להיות גורמים כגון היפותרמיה או תורשה רעה, nephrons בגרות מרכבה של סטרפטוקוקוס( סוג A), לשהייה ארוכה בסביבה לחהאו בשמש, hypersensitization( רגישות מוגברת אורגני), זיהום כרוני של האף והגרון או על העור hypovitaminosis.
הוידאו של בפתוגנזה ועילות גלומרולונפריטיס בילדים:

סיווג

גלומרולונפריטיס לילדים יש הרבה סיווג:
בהתאם למנגנון הפיתוח הם מחולקים: ראשיים

1. - הם להתפתח כתוצאה של השפעות פתוגניים;
2. משני - נוצרים בשל תהליכים פתולוגיים אחרים;הצורה של

זרימת גלומרולונפריטיס מחולק:

1. חדות;
2. תת קרקעי;
3. כרונית;

על פי האטיולוגיה, דלקת מחולקת:

1. זיהומיות - זה כולל טפילי, ויראלי חיידקי;
2. Idiopathic - כאשר האטיולוגיה לא ניתן להקים;
3. צורות לא זיהומיות - הם מיוצגים על ידי glomerulonephritis אלרגי;

בהתאם להיקף תסמונות glomerulonefira התהליך הדלקתיות אצל ילדים הם:

1. מתפזר - הרס נרחב;
2. מוקד;

מורפולוגית גלומרולונפריטיס ילדים מחולקים: מגזרי מוקד

1. - הבסיס של המחלה הוא אובדן של מבני תא אפיתל, המאופיינת פרוטאינוריה, תסמונת נפרוטית או סוג מתמשך;
2. Mesangioproliferative - טופס זה עונה על כל הקריטריונים החיסונית-דלקתית של התהליך הפתולוגי.הסימנים העיקריים של סוג מורפולוגי זה הם hematuria ו proteuria, לפעמים יתר לחץ דם ותסמונת נפרוטית;
3. או טופס נפרוטית גלומרולונפריטיס הקרומי - הם מאופיינים עיבוי נרחב של קירות הנימים של glomerulus, יש כמובן משמעות חיובית או מלווה המטוריה ופרוטאינוריה בולטת, תסמונת נפרוטית ועיכוב חזק של תפקוד כלייתי;
4. Mesangiocapillary הוא גרסה נדירה של גלומרולונפריטיס, המאופיינת בקורס מתקדם מאוד;

בהתאם למיקום של גלומרולונפריטיס הנגע אצל ילדים הוא: extracapillary

1. - מפתחת בחלל של glomerulus;
2. Intracapillary - נוצר בכלי;

גלומרולונפריטיס ילדים מסווג גם לפי גרסאות קליניות:

1. לחץ דם גבוה - נוסף לחץ על הסימנים העיקריים;
2. עם תסמונת נפרוטית - הוא מאופיין יתר לחץ דם;
3. Monosymptomic - ממשיך עם דומיננטיות של תסמונת השתן;
4. משולב - כאשר כל הביטויים הקליניים קיימים.

בתת-קבוצה נפרדת של מומחים להבחין גלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקלי החריף, אשר קדם זיהום סטרפטוקוקוס.

סימנים ותסמינים

פתולוגיה יכולה להתרחש במגוון דרכים, ולכן חומרת התמונה הקלינית עשויה גם להיות שונה.לפעמים הפתולוגיה ממשיכה בהתמדה, מבלי להתבטא בשום אופן, אך מזוהה עם בדיקה רפואית אקראית מסיבות שונות לחלוטין.אבל מהלך כזה של גלומרולונפריטיס של ילדים הוא נדיר.לעתים קרובות יותר, הפתולוגיה מלווה סימפטומטולוגיה בולטת.מצב בריאותם של הילדים מתדרדר במהירות, עד למצב לא מודע, הדורש אשפוז דחוף של המטופל.

• לעיתים קרובות, עם התפתחות של גלומרולונפריטיס, ילדים מתלוננים על כאבי ראש חמורים, אשר לעתים קרובות להוביל לאובדן התודעה;
• חולים מודאגים גם על כאב חמור באזור המותני;
• תופעה שכיחה בדלקת גלאומרולונפריטיס היא תסמונת הקאות והקאות והפרעות חמורות.
• שתן מקבל צבע אדום חלוד עקב המטוריה, ואת כמותו מופחת במידה ניכרת;
• יש גם עלייה בלחץ הדם, הסף העליון יכול להגיע 140-160 מ"מ.gt;עמ '
• על רקע יתר לחץ דם, יש עלייה ניכרת במשקל, בצקת ממוקמת בעיקר על העפעפיים והפנים.תסמינים

של גלומרולונפריטיס בילדים: טופס חריפה

של המחלה מתפתחת, בדרך כלל, כמה שבועות אחרי המקור סטרפטוקוקלי בעיקר זיהום.עם אמצעים טיפוליים נאותים, תפקודי כליות מהר מספיק לנרמל, והתאוששות מלאה של הילד מתרחשת לאחר הפסקה של 1.5-2 חודשים.

ב glomerulonephritis כרונית, ילדים עשויים להיות סימפטומים דומים, רק בגרסה פחות בולטת.אבחון של

האבחנה נעשית על בסיס הערכה של מצבו הכללי של חולה קטן.הרופא הראשון

אוספת ההיסטוריה האישית של המחלה ולאחר מכן בודק ומקצה את הדרוש מחקר כמו: ניתוח מעבדה

• של דם ושתן - חקר הביוכימיה החיסון ודם, ביוכימיה שתן, מדגם ניתוח Nechiporenko Rehberg ו Zimnitsky.נוכחות בשתן של זיהומים של שברים דם וחלבונים הוא סמן אבחון חשוב.בדיקות דם יכולות לזהות אנמיה, אוריאה חריגה, קריאטינין ואלבומין.אבחון אימונולוגי של הדם מגלה נוכחות של נוגדנים;
• בדיקות כליות אולטראסוניות - אבחנה זו מראה echogenicity מוגברת ופרמטרים כליות מוגברת;ביופסיה
• - בדרך כלל מיועדים לקבל את הנתונים על המורפולוגיה של גלומרולונפריטיס לבחור התהליך הטיפולי היעיל ביותר.

לאבחון גלומרולונפריטיס אצל ילדים עשויים לדרוש מחקרים נוספים( MRI, CT, רנטגן עם כליות ניגודיות או רנטגן grudnokletochnaya), וכן התייעצויות עם מומחים בתחום הקרדיולוגיה, ראומטולוגיה, רפואת שיניים, רפואת עיניים ועוד. זמין ייעוץ נפרולוגיה ילדים, אורולוגיה ומחלות זיהומיות.

סימנים ותסמינים של גלומרולונפריטיס בילדים:

טיפול

ילדים גלומרולונפריטיס הם תכונה חיובית אחת - זה הרבה יותר קל נסבל על ידי ילדים מאשר מבוגרים: ילד

• הוא בטוח להישאר במיטה כמה שבועות לפני היעלמות התסמינים העיקריים.
• טיפול אנטיביוטי עם macrolides ו פניצילינים הוא prescribed.
• כדי להקל על נסיגה של נוזל שנצבר, תרופות משתן משמשים.
• אם הילד במשך שבוע לא עובר סימפטומים כאלה גוון צהבהב חיוור על העור, הריח של שתן מתוך הפה, רעלים מוגברים בדם, יש צורך לבצע המודיאליזה, דבר המצביע על השימוש במכונת כליה מלאכותית.
• ילדים עם גלומרולונפריטיס בהכרח מוקצה דיאטה, דבר המצביע על נוכחות של ימים פחמימות.מוצרים כגון מרינדות, סמיכים וצחים, מוצרים מעושנים, תבלינים, בשר ודגים לילדים בתקופת הטיפול אסור בהחלט.מומלץ לאכול יותר מנות עשירות באשלגן - מוצרי חלב, מיצים טבעיים, פירות וירקות.

ראויה לתשומת לב מיוחדת כלב עלה עירוי, כי היא חומצה אסקורבית מזווה, הוא שימושי ביותר חסין.המזון צריך להיות 3-5 פעמים.משטר השתייה של הילד צריך להיות מתוקן כך כמות שיכור לא יותר מחצי ליטר עולה על כמות הנוזל שהוקצה.הילד חייב בהכרח לאכול מרקים צמחוניים ולחם, עוף ודגים רזים.

לאחר הטיפול שהילד עבור 5 שנים נוספות מושם על חשבון קליני נפרולוגיה רפואת ילדי ילדים.אם המקרים של glomerulonephritis הם בעלי אופי חוזר, אז הם לשים על שיא לכל החיים.ילדים כאלה מומלץ במיוחד עבור מנוחה הבראה, אבל חיסונים מונעים יצטרך להיות נטוש.
וידאו על הטיפול של גלומרולונפריטיס בילדים:

ותחזיות

במקרים קליניים רוב הילדים גלומרולונפריטיס נרפא בבטחה, אבל 1-2% מהמקרים של hroniziruetsya פתולוגיה.התוצאות הקטלניות נצפות רק במקרים בודדים, כאשר המחלה מתנהלת בצורה חמורה ועם מספר סיבוכים.

מניעת דלקת גלומרולרי טמונה גילוי מוקדם וטיפול של נגעי זיהום סטרפטוקוקלי, תגובות אלרגיות, כמו גם הסתגלות של פתולוגיות כרוניות של הפה והגרון, המהווה את הטיפול בזמן של שיניים רקובות, שקדי דלקת וכן הלאה. כמו כן יש להגביל את צריכת המלח של ילד, לחסלהתחממות יתר או היפותרמיה, באופן רציונלי לארגן את השאר ואת העבודה של הילד.

אבחנה דומה היא רצינית מספיק, אבל עם טיפול בזמן זה בהחלט אפשר להירפא.אם גלומרולונפריטיס הוביל לפיתוח של אי ספיקת כליות כרונית, הילד לוקח את קבוצת הנכים אשר נקבעת על ידי מומחי בדיקה רפואית וחברתית בהתאם למידת כישלון והפרעות אורגניות.