אמבוליזם של עורק הריאה: תסמינים, טיפול, סימנים, גורם, פתופיזיולוגיה

click fraud protection

אמבוליזם של העורק הריאתי מתייחס למחלה של מעגל קטן של מחזור הדם( כמו יתר לחץ דם ריאתי ומחלת לב ריאתית).זהו מצב פתולוגי המתרחש כתוצאה מחסימה פתאומית של כלי הדם או העורק הנמצא בריאות.תסחיף, הופך את הגורם הישיר של חסימה זו יכולה להיות כמעט מכל רקמה: לרוב הוא קריש דם( או פקיק) או בועות אוויר שעובר עם זרימת הדם דרך הכלי ותמשכנה התנועה שלה עד מקרה דומה.A embolus יכול להיות גם חלקיק של רקמת השומן, מוח העצם או גידול.

בנוסף, את יכולה להיות embolus amniotic, או מי השפיר.כמו כן, תסחיף ריאתי יכול להתרחש כאשר החדירה לעורק או כלי גדול של גופים זרים אור( זה טלק, המשמש נרקומנים, פצע ירייה חודר), מוכפל טפילים וחיידקים.זה מתרחש לעתים קרובות במיוחד בעורקיהם של אגן גדול וגפיים תחתונות.

מהן התכונות של תופעה זו ומה התכונות של המחלה?פתופיזיולוגיה

של תסחיף ריאתי

התפרצות המחלה מאופיינת בתהליך של נמק של רקמות, אשר הם תוצאה של חסימה נשללה דם מספקת. עם זאת, כלי ועורקים גדולים יכולים להיות מסוגלים לספק את הכמות הנכונה של דם עשיר בחמצן אל הרקמות, אם התסחיף הוא לא גודל גדול מדי או אדם לא סבל ממחלת ריאות.במקרה זה, יש חוסר תחזוקה של הרקמות של הריאות עם הדם, וכתוצאה מכך נמק שלהם מתרחש.גודל תסחיף

, כלי סתומים, תשפיע גם על מצבו העתידי של החולה אם הגודל שלו היה קטן, הוא נספג במהירות ואינו צריך זמן כדי להתמודד נזק משמעותי לבריאות;אם ממדי הצמח היו משמעותיים, תהליך האספקה ​​מאט את מותם ההדרגתי של רקמת הריאה.במקרים הקשים ביותר, מוות אפשרי של אדם.

אם תסחיף בעורק תוצאה מוצלח של הריאות אצל חלק ניכר מחולים עם הישנות של המחלה, לבין אלה שלא קבלו את הטיפול הדרוש עם הסימן הראשון של מדינת המחלה, קיים סיכוי גבוה יותר למוות אם חזרו גילויים של תסחיף.זה נחשב בהכרח את השימוש של תרופות להפחית את מידת הקרישה, ולפיכך את הסיכון של היווצרות embolus.השם הכללי של תרופות כאלה הוא קרישה.

תכונה מסוימת של המחלה המדוברת היא טשטוש משמעותי של סימפטומים ותמונה קלינית כללית, אשר מסבכת את האבחנה.שיעור התמותה הגבוה לתסחיף ריאתי וחומרת הקורס שלו נובעים מהעדר תכופים של האבחנה;במקרים רבים, האבחנה היא רק משוערת.

ישנן מספר צורות נפוצות של מצב פתולוגי זה.

לקבלת מידע נוסף על התכונות של מחלה כמו תסחיף ריאתי יגיד לך את הסרטון הבא: צורות

של המחלה מתאפיינות חומרת התהליך פתולוגי ומידת הנגע בתוך הוורידים והעורקים של המחזור המערכתי.אינדיקטורים אלה צריכים להיחשב החושפים ביותר בקביעת מידת ההפרעה של זרימת הדם הריאות.

חומרת התמונה הקלינית ומידת הנגע מאפשרת לנו להבחין בין כמה צורות של תסחיף ריאתי.

במהירות הבזק

צורה זו, כפי ששמה מרמז, מתפתחת באופן מיידי והיא נובעת מהתפתחות מסיבית של מחלת עורקים ריאתית.מידת הנזק הוא כ 85-100%.

החיצונית בטופס זה מוצג בצורה של איבוד הכרה, פרכוסים, עצירות נשימת מפתחת נגע מפוזר של פלג הגוף העליון, וכתוצאה מכך צבע עור "ברזל יצוק".לעתים קרובות בצורת ברקים של תסחיפים ריאתי הן קטלניות עקב ההתקדמות המהירה שלה.

כבד

נזק ריאתי חמור הוא כ 45-60%, כל תסמינים קליניים מודגשים ביותר ולאפשר לאבחן את המחלה כמה שיותר מהר.מהביטוי של טופס זה צריך לכלול את הפרטים הבאים: קוצר נשימת

• נגרמת על ידי ההתפתחות המהירה של טכיקרדיה, סגולי קוצרים נשימה בא לידי ביטוי הרצון של המטופל כדי לשמור על המיקום האופקי שלה;
• כחלון גוף עליון מגיע בגוון ברזל הביע דווקא צבע אפרורי עם גוון אפור;ספיקת דם
• בפינה הימנית החדר ראה את הופעתה של טכיקרדיה סינוס, גבול לב להרחיב את דחף לב התקין חיזוק רציני, האפיגאסטריום מציג פעימה;הדקות הראשונות
• אחרי העורק הריאתי רפלקס פציעה ממשיך תת לחץ דם, אבל אז מתפתחת קריסה מתמשך, הנובע מירידה בתפוקת הלב.חומרת

של כל התופעות הללו יכול לשפוט את חומרת צורות של תסחיף ריאתי, אשר מאפשר לך לבצע תחזית ראשונית עבור המטופל.התסמינים החמורים יותר ומשך הסימפטומים, התחזית החיובית פחות יכולים לתת לרופא: קריסה ארוכה, חוסר חמור של קצב לב ואת חומרת הנשימה - סימנים תכופים של ההתפתחות המהירה של המחלה, חולים מתים לעתים קרובות בעת ובעונה אחת בתוך 24 שעות.

מסיבית צורות תסחיף ריאתי מסיביות הם ביטויים טיפוסיים מסוג פקטוריס אשר מלווים בכאב בשליש העליון של החזה עשוי להתחיל שיעול, דחיסת החזה הביעה מרגישה.החולה עלול להיות מועדים לסחרחורת ופחד מהמוות.

נוכחות של כאב בכל צורה של מחלה שניתנה לו אופי מורכב: אוטם ריאתי מתרחש באופן משמעותי מתנפח וגודל כבד מוגבר.

submassive

לקבלת טופס submassive של המחלה מאופיינת בתסמינים המתרחשות חומרת מתונה תסחיף ריאתי.יש גודש של כלי דם ועורקים של החצי הימני של הלב, עלול לגרום לכאבים עזים בחזה.מידת התמותה בצורת submassive הקטנה של הסדר - 5.8%, אך הישן היא

מתון

התכוף לרוב בצורה קלה של המחלה מתרחשת סניפי עפרונות נגעים של עורק הריאה, וגילוייה הם פחות בולטים באופן משמעותי פחות מסוכנים עבור המטופל.אבחון של טופס זה קשה מאוד - זה תורם טשטוש תסחיף ביטויים שאינם ספציפי עדין מותקן 15% ממקרים של מחלה זה.

עבור הישנות תכופה מתון, אשר כבר יש צורות חמורות יותר, ובהעדר טיפול נאות יכול להיות בעל השקפה שלילית מאוד.הבא, נדבר על הסיבות של תסחיף ריאתי.

גורם תסחיף ריאתי

מתרחש כאשר חסימה של כלי דם גדולים עורקת של הריאות, ואת האופי של התסחיף, אשר הופך את הגורם המיידי של המחלה יכול להשתנות באופן משמעותי.קחו למשל את הנפוצים ביותר:

• המופע השכיח ביותר של סתימה של כלי השיט או עורק הוא קריש דם.היווצרות קריש עלולה להתרחש בשל שיעור גבוה באופן מוגזם של קרישה, עם הזרימה האיטית שלה או לא מהירות זרימה.קריש דם יכול להתרחש בוורידים של הידיים או הרגליים שהיו ללא תנועה במשך זמן רב או לא נעו באופן פעיל מספיק.זה אפשרי כאשר אדם במשך זמן רב הוא ללא תנועה בעת נסיעה במטוס או תחבורה, וגם פשוט כאשר במצב אחד.

• בשנת היווצרות תסחיף שומן מחייב הוא הנוכחות של עצמות שבורות כאשר חלקיק השומן משתחרר ממח העצם.היווצרות תסחיף
• של מי שפיר מתרחשת במהלך לידה, אבל זה סוג של לוקח נדיר נעיץ מקום, ככלל, כלי קטן בלבד ונימים.עם זאת כמות

נגע משמעותית של תסחיפי כלי דם מסוג כזה יכול לגרום להתפתחות של תסמונת מצוקה נשימתית חריפה.ישנם גורמים אחרים שיכולים להיחשב טריגרים מחלה זו, או גורמי הסיכון של תסחיף ריאתי.שקול אותם גם כן.

יותר פרטים על סיבת תסחיף( thromboembolism) עורק הריאה ידוע לספר מגיש הטלוויזיה בתוך סליל וידאו: גורמי סיכון

סיבות ונגרמת כתוצאה מהתפתחות של תסחיף ריאתי, לא תמיד ברור, אך מסיבות שיכולות לגרום להתפתחות המחלה כוללים: נוכחות

• מחלות לב וכלי דם שונות שיכול לעורר את המופע של תסחיפים בעורקים וכלי דם: חוסר תנועה ממושך
• או חוסר הפעילות נמרצת לאורך כל התקופהזמן ה.והנה זה ניתן לייחס לא רק לשימור מעמדה הגוף נאלץ ארוכה, אלא גם את הפרטים של כמה אנשים - זה נהגי המשאיות נהגים, אנשי עבודה מול המחשב;
  1. שיגרון בנוכחות תסמינים של פרפור פרוזדורים;
  2. אי ספיקת לב;פרפור פרוזדורים;
  3. קרדיומיופתיה;
  4. מיוקארדיטיס ללא ראומטיים שיש להם כמובן חמור;
  5. יתר לחץ דם;
• תורשה;
• עודף משקל והשמנה;
• ניאופלסמה ממאירה;
• פציעות ושריפות;
• זקנה;לראשונה
• לאחר לידה והריון;
• thrombophlbitis;
• שימוש ממושך של צנתר ורידי;סוכרת
• ;משיכות
• ;
• אוטם;קרישיות יתר
• - זה יכול לתרום נטילת תרופות מסוימות, כגון גלולות הורמונליות אוראליות;
• של חוט השדרה.

קרובות גורם מדינת המחלה הם שינויים בתנוחת גוף לאחר תקופה ארוכה של חוסר תנועה, הרמת משקולות, מאומץ, שיעול פריך וארוך.

כדי להאיץ את התחלת טיפול לפשט את האבחנה, שאתם צריכים לדעת על הביטויים העיקריים של המחלה.תסחיף ריאתי

( תוכנית) תסמינים תסמינים

של המחלה הוא לעתים קרובות לא הביע בבירור, אולם, הביטוי הנפוץ ביותר של תסחיף ריאתי להיות המראה נחשב הראשון של קוצר נשימה.במקרה זה, מצבו הנשימתי של החולה הופך רדוד, ואתה מנסה לקחת נשימה עמוקה, הרגיש כאבים בחזה.אדם יכול ליפול לצרות - רופאים מצבו קוראים התקפה של התקף חרדה.כאב כאשר הנשימה נקראת כאב פלאורלי המתרחש בבית החזה.

תמונה קלינית בתוספת הסימנים החיצוניים הבאים של תסחיף ריאתי:

• הביע סחרחורת;
• סינקופה;כאבים בחזה
• , במיוחד בתקופת השראה;
• עוויתות;
• נשימה פני השטח.

סחרחורת והתעלפות הן התוצאה של ההידרדרות של אספקת דם, ובכך עשוי להיות שינוי בקצב לב: מהירות והקצב שלהם.כחלון, שבה צבע העור שינוי ולהיות כחלון הכריז, עשוי להיות סימן של כשל נשימתי הממשמש ובא ומוות.

בניגוד אוטם ריאה, שבו דומה סימפטומי תסחיף ריאה עלול להתרחש במשך כמה שעות או אפילו ימים, אז הם הולכים ופוחתים בהדרגה.כאשר הסימפטומים תסחיף בעורק הריאה להתקדם במהירות, אם אינו מטופל, מוות מתרחשת במהירות המטופל.

לידיעתך גישת רופא מוצגת במקרה של כאבים עזים בעת נשימה או שיעול, התקפות של פחד בלתי סביר ובלתי קוצר נשימה ללא תסמינים.שיחת לאמבולנס הופכת להכרחית במקרים הבאים: כאב אקוטי

• , אשר מותאמת בחזה מלווה נשימה;
• עם עלייה בטמפרטורת הגוף ואת המראה של הדם ב כיח;עוויתות פתאומיות, התעלפות.
• משנה את צבע העור של הגוף העליון - העור הופך להיות ציאנוטי או אפר.

לאחר האבחון נעשה, טיפול הולם צריך להתחיל מיד, אשר יפסיק את התהליך הפתולוגי.אבחון ראשוני

אבחון

של "תסחיף ריאתי" הרופא בתיאור התסמינים העיקריים של המטופלים, לעומת זאת, מספר מחקרים נוספים צריכים להתנהל כדי להבהיר את האבחנה.

• עם רדיוגרפיות אפשר לזהות שינויים גלויים מצב כלי הדם של הריאות שקודם תסחיף.עם זאת, אחד רנטגן לא יהיה מספיק כדי לעשות אבחנה.
• א.ק.ג.( או EKG), כלי דם יכול להבחין בסטיות גם במצבם, אך קריאות א.ק.ג. אינן תמיד חד משמעי ולעתים קרובות לא יציבות, כי הנתונים של שיטת המחקר כדי לעזור רק להניח את נוכחותו של תסחיף ריאתי.
• באמצעות scintigraphy זלוף, כמות קטנה של חומר הריאות רדיונוקלידית מוחדרת לווריד והדם נכנס הריאות.שיטה זו מאפשרת לך להעריך את מצבם של כלי הדם הגדולים ורידים ואספקת הדם לריאה.בהיעדר אספקת הדם הנורמלית באזור הזה של הריאה בתמונה כהה - יש לא חלקיקים רדיונוקלידים, אבל הנוכחות של פתולוגיה יכולה להתפרש בנוכחות מחלות ריאה אחרות.
• הערכה של אוורור ריאתי מאפשרת גם הערכה של נזק ריאות ונוכחות של תהליך פתולוגי בהם.שיטה המדויקת ביותר
• אבחון עכשיו נחשבת arteriography ריאתי, אך בשיטה זו היא מסובכת ביותר ונושא סיכון לבריאות.שילוב
• של השיטות הנ"ל האבחון מאפשר להקים נוכחות של תסחיף ריאתי או נטייה לזה.אז, אתה כבר יודע מה הסימפטומים של סימפטומי תסחיף ריאתי, ולדבר על הטיפול במחלה.טיפול

בקביעת שיטת הטיפול כדי להיות מיושמת בכל מקרה, הרופא נרשם מידת חומרת המחלה, בגלל הנוכחות והביטוי של סימפטומים.

רשאי לבקש טיפוליים, סמי שיטות מסורתיות של טיפול של תסחיף ריאתי, וכל אחד מהם יש מאפיינים משלה.שיטה טיפולית

• כשיטת טיפול תרפויטי משמש לרוב עבור חמצון של התאוששות תפקוד הגוף הנשימה.לשם כך, ניתן להשתמש בקטטר באף, כמו גם במסכת חמצן.
• מנוחה במיטה והעדר כל עומס הם תנאי חובה לטיפול תרפויטי.
• אם קיים טופס חריף, מסיבי או תפקודי של המחלה, האמצעים צריך להיות מיושם בהקדם האפשרי ולהביא מזור לחולה הביע.

תרופות

השימוש בסמים יכול לשחזר את מצבו של החולה במהירות כדי למנוע מחלה קטלנית.

לפעולה דחופה בצורה אקוטית וברקים של תסחיף ריאתי כוללים: מנוחה במיטה

• ;
• מבוא וריד של הפרין לפחות 10,000 יחידות פעם אחת;
• מתן חמצן עם מסכה או על ידי הוספת קטטר לתוך האף;
• חל דופמין, אנטיביוטיקה ו reopolyglucin.פעולה דחופה

דרוש כדי לשחזר את זרימת דם ברקמות של הריאות, מנע מהם אלח דם ומניעה של יתר לחץ דם ריאתי.עבור תסחיף ספיג מהר ומניעה של הישנות להחיל טיפול טרומבוליטי, אשר כרוך בשימוש בתרופות הבאות:

• urokinase;
• סטרפטוקינאז;
• plasminogen activator;
• fractiparin;הסדין.תרופות נוגדות קרישה משמשות באופן נרחב.אם יותר מ 1/2 חלק מהריאות נפצע, הרופא מוקצה הליך כירורגי.כירורגיה

  סוג זה של טיפול יהיה צורך להחזיר את זרימת הדם בתוך הריאות, והוא מבוצע על ידי החדרת ציוד מיוחד בעורק או כלי הפגוע המאפשרת הסרה ולשחזר ממנו את זרימת הדם נורמלי תסחיף.הליך זה לא קל, כי זה מוצג במקרים חמורים במיוחד של תבוסה.

  פעולת הסרה של אימפולס משמשת לכלי דם גדולים ולעורקים של הריאה.

  תרופות עממיות

  המחלה נחשבת מאוד רציני ומהיר נוכחיים, בגלל השימוש בשיטות מסורתיות יכול להסיר רק חלק מהתסמינים וגם להקל על מצבו של החולה.שיטות של רפואה מסורתית יכול להיות מומלץ עבור טיפול משקם לאחר טיפול רפואי.

  שיטות אלו צריכות לכלול את השימוש בכספים, להגדיל חסינות בפני זיהומים, וגם מאפשר למנוע מחלות לב, ולעתים קרובות הופך את סיבת תסחיף ריאתי.

  תהליך הטיפול כולו צריך להתבצע בסביבה בית החולים, טיפול ביתי של המחלה אינה מקובלת. על מה לעשות אם תסחיף ריאתי מלט נתפס, המשיכו לקרוא.מקרה מיוחד תסחיף ריאתי צמנט

  הוא סוג נדיר של תסחיף ריאתי - polimetilmatekrilatom, אשר משמש verteroplastike מלעורית.סוג של תסחיף נדיר זו נגרם על ידי סימפטומים ספציפיים להיכנס לזרם הדם של חלקיקי בטון הקטנים העורקים הריאתי.

  טיפול צריך להיות יזם תלוי בסימפטומים ואת מצבו של החולה, אך כל הטיפול מכוון שחזור זרימת דם נורמלית בתוך הריאות.

  למניעת המחלה למניעת הישנות של המחלה, הפרין משמש, המונע היווצרות תסחיפים חדשים ספיגת מוקדם של קרישי דם קיימים.נוגדי קרישה עקיפים נמצאים בשימוש נרחב.

  ביותר אמצעי מניעה חשוב נחשב במקרים הבאים:

  • בנוכחות עודף משקל גוף;
  • מעל גיל 4 שנים;
  • עם מחלות ורידיות בעבר וריאתי;
  • עם התקף לב או שבץ.

  לגילוי המוקדם של תסחיף ריאתי יש לבצע בדיקת אולטרה סאונד של הגפיים התחתונים, לממש חבישת לחץ של הוורידים ברגל, כמו גם ממשל רגיל של הפרין תת עורית.לבישת פוני וקורסים מיוחדים שיכולים לעזור להפחית את העומס על הוורידים ברגליים ובכך למנוע את האפשרות של היווצרות קרישי דם בהם, צריך להיות גם נחשב כאמצעי מניעתי יעיל.סיבוכי

  הסיבוך החמור ביותר לאחר הקרות הראשוניות של תסחיף נחשב לאפשרות של הישנותה. השימוש באמצעי מניעה מאפשר לזהות את המחלה בזמן ולהתחיל בטיפול.

  לעתים קרובות לאחר הטיפול של תסחיף ריאתי, יתר לחץ דם ריאתי מתפתח.הפרוגנוזה חיזוי

  של תסחיף ריאתי תלויה בחומרת גילוייה, כמו גם מצבו הכללי של המטופל.

  • כאשר המטען הראשי של העורק הריאתי נפצע, המוות מתרחש 2-3 שעות מאוחר יותר.הקטלניות
  • בגילוי המוקדם של המחלה הן כ 10%, בהיעדר הטיפול רק לאחר הופעת המחלה היא הישרדות נמוכה מספיק - תמותה היא 30%.

  על תחזיות של המחלה של תסחיף ריאתי, כמו גם אמצעי מניעה כשזה אומר לך את הסרטון הבא: