פתולוגים סרטניים משפיעים לעיתים קרובות על מערכת הדם.אחד התנאים פתולוגיים המסוכנים ביותר הוא לוקמיה מיאלואידית כרוני - סרטן הוא מחלה מאופיינת דם פוריות וצמיחה ללא הבחנה של תאי דם.פתולוגיה זו נקראת גם לוקמיה מיאלואידית של צורה כרונית.
המחלה לעתים רחוקות משפיעה נציגי ילדות והתבגרות, לעתים קרובות להופיע בבית החולים 30-70 הבן קרובות זכר.
מהי לוקמיה מיאלוגנית כרונית?
למעשה, לוקמיה מיאלואידית היא גידול שנוצר מתאי המילואידים המוקדמים.הפתולוגיה משוכפלת, בין כל ההמובלסטאוזים - 8.9% מהמקרים.לוקמיה מיאלואידית כרונית
היא בדרך כלל גידול בדם של זנים מסוימים של תאי דם לבנים הנקראים גרנולוציטים.הם נוצרים בחומר מח העצם האדום ובכמויות גדולות חודרים לדם בצורה לא בוגרת.יחד עם זאת, מספר תאי לויקוציטים נורמליים פוחתת.סיבות
גורמים אטיולוגיים אופי לוקמיה מיאלואידית כרונית עדיין נחקרות ולגרום הרבה שאלות בקרב המדענים.
חשף אותנטי כי הגורמים המשפיעים על התפתחות לוקמיה מיאלואידית כרונית: קרינה
- . אחת הוכחת התיאוריה הזו היא העובדה כי בקרב העם היפני אשר נמצאים באזור הפגוע של פצצת אטום( במקרה של הירושימה ונגסאקי), במקרים של טופס לוקמיה מיאלואידית כרונית;השפעת וירוסים, קורות אלקטרומגנטיות וחומרים ממוצא כימי. תיאוריה זו שנוי במחלוקת ועדיין לא קיבלה הודאה מוחלטת;גורם תורשתי. מחקרים הראו כי אצל אנשים עם הפרעות כרומוזומליות, הסבירות של לוקמיה מיאלואידית עולה.בדרך כלל אלה הם חולים עם תסמונת דאון או Klinefelter, וכו ';
- תרופות מסוימות, כגון cytostatics, משמשות לטיפול בגידולים בשילוב עם קרינה. בנוסף, alkenes, alcohols ו aldehydes יכול להיות מסוכן לבריאות.שלילי מאוד על הבריאות של חולים עם לוקמיה מיאלואידית משתקף התמכרות לניקוטין, מחמירות את מצבם של חולים.סדרים מבניים
בכרומוזומים תא אדום מח עצם מובילים לידת DNA החדש בעל מבנה נורמלי.כתוצאה מכך, הם מתחילים לייצר שיבוטים של תאים חריגים, אשר מחליפים נורמלי בהדרגה במידה כזו כי סכום משיעורם מח העצם הופך שולט.
כתוצאה מכך, תאים לא תקינים מתרבים באופן בלתי נשלט, על ידי אנלוגיה לסרטן.ואת המוות הטבעי שלהם על ידי מנגנונים קונבנציונליים קונבנציונאלי אינו מתרחש.קונספט
של לוקמיה מיאלואידית כרונית ומראה סיבותיו, לספר את הסרטון הבא:
לאחר בזרם הדם, בשלה אלה לתאים מלאים של לויקוציטים לא יכול להתמודד עם המשימה העיקרית שלה, מה שגורם לחוסר הגנה חיסונית ועמידות בפני דלקת, סוכני אלרגית עם כל הדיילתהשלכות.פיתוח שלבשל טופס לוקמיה מיאלואידית כרונית מתרחשת בשלושה שלבים רצופים.
- השלב הוא כרוני. שלב זה נמשך כ- 3.5-4 שנים.בדרך כלל זה עם זה כי רוב החולים להגיע למומחה.השלב הכרוני מאופיין בקביעות, משום שלמטופלים יש את הסימפטומים המינימליים האפשריים לסימפטומים.הם כה חסרי משמעות, עד שלעתים החולים אינם מייחסים חשיבות כלשהי להם.בשלב דומה ניתן להבחין בבדיקת דם מקרית.
- שלב מואץ. מאופיין על ידי הפעלה של תהליכים פתולוגיים ואת הגידול המהיר של leukocytes בוגר בדם.משך תקופת ההאצה הוא שנה וחצי.אם תהליך הטיפול נבחר כראוי והתחל בזמן, אזי ההסתברות של התהליך הפתולוגי החוזר לשלב הכרוני עולה.
- משבר או שלב סופני. זהו שלב של החמרה, זה נמשך לא יותר משישה חודשים ומסתיים קטלני.הוא מאופיין על ידי החלפת מוחלטת כמעט של תאי מוח עצם אדומים על ידי שיבוטים ממאירים חריגים.
באופן כללי, הפתולוגיה היא טבועה בתרחיש התפתחות לוקמיה.
תסמינים
התמונה הקלינית של לוקמיה מיאלואידית משתנה בהתאם לשלב הפאתולוגיה.אבל ניתן להבחין בין סימפטומטולוגיה כללית או שכיחה.צעד
כרוני של שלב זה של ביטויים טיפוסיים כגון לוקמיה מיאלואידית כרוניות:
- סימפטומים קלים, האופייניים עייפים כרוניים.הבריאות הכללית מחמירה, דאגות לגבי אימפוטנציה, ירידה במשקל;
- עם הגידול בהיקף של הטחול, החולה ציין רוויה מהירה כאשר אוכל באזור הבטן השמאלי הוא לעתים קרובות כואב;
- במקרים חריגים, יש סימפטומים נדירים הקשורים מדללי פקקת או דם, כאבי ראש, בזיכרון ובריכוז, הפרעות ראייה, קוצר נשימה, התקף לב.
- גברים בשלב זה עשויים להתפתח זמן רב מדי, מה שגורם ביטוי מכאיב של זקפה או תסמונת פריאפיק.
מואצת
שלב ההאצה מאופיין בעלייה חדה בחומרת הסימפטומים הפתולוגיים. אנמיה מתקרבת במהירות, והאפקט הטיפולי של ההכנות לתרופות ציטוטוקסיות מופחת באופן משמעותי.
אבחון מעבדה של דם מראה עלייה מהירה בתאי לויקוציטים.
טרמינל
לפוצץ שלב משבר CML מאופיין הידרדרות כללית של התמונה הקלינית:
- יש לחולה סימפטומים חום בולט, אך ללא אטיולוגיה זיהומית.הטמפרטורה יכולה לעלות ל -39 מעלות צלזיוס, דבר הגורם לתחושת רעידות עצומה;הסימפטומים המורגי
- לידי ביטוי בעוצמה עקב דימום דרך העור, ממברנות מעיים, רקמות ריריות, וכו.;
- חולשה חמורה הגובלת על תשישות;טחול
- מגיע לגודל מדהים ומישש בקלות, מלווה משקל ורגישות בבטן עזבו.
שלב המסוף בדרך כלל מסתיים קטלני.
שיטות אבחון
אבחון של סוג זה של לוקמיה מנוהל על ידי המטולוג.זה הוא שעורך בדיקה וממנה בדיקת דם במעבדה, אבחון אולטראסאונד של אזור הבטן.בנוסף, ניקוב מוח העצם או ביופסיה, ביוכימיה ומחקרים ציטוכימיים, ניתוח cytogenetic מבוצעות.צביעת דם
עבור תמונת דם טיפוסית כגון לוקמיה מיאלואידית כרונית:
- בשלב הכרוני של myeloblasts הנתח בחשבונות נוזלים או דם מח עצם עבור כ 10-19%, ובזופילים - יותר מ 20%;
- בשלב הטרמינל, לימפובלסטים ומיאלובלסטים עולים על הסף של 20%.בעת ביצוע מחקר ביופסיה של נוזל מדולארי, אשכולות גדולים של פיצוצים נמצאים.
טיפול
טיפול תרפויטי של לוקמיה מיאלואידית כרונית תהליך מורכב של תחומים כגון:
- כימותרפיה;
- השתלת עצם;
- הקרנה;
- לוקופרוזיס;ectomy הטחול
טיפול כימותרפי כרוך בשימוש בתרופות מסורתיות כמו Mielosana, cytarabine, hydroxyurea, וכו 'משמשים, ואת המוצרים האחרונים של הדור האחרון -. Sprycel או Gleevec.כמו כן המוצג מבוסס על השימוש hydroxyurea תרופות, אינטרפרון-α, וכו '
לאחר השתלת החולה אין הגנה חיסונית, כך שהוא בבית החולים עד ההישרדות של תאי התורם. בהדרגה, פעילות מוח העצם חוזרת למצב נורמלי והחולה מתאושש.
אם כימותרפיה אינה מספקת את היעילות הנדרשת, הקרנה משמשת.נוהל זה מבוסס על שימוש בקרני גאמא המשפיעים לילדי השליחים בכל יבשת הטחול.המשימה של טיפול כזה היא לעצור את הצמיחה או להרוס תאים חריגים.
במצבים חריגים, הסרת הטחול מצוין.התערבות זו מתבצעת בעיקר בשלב של משבר הפיצוץ.כתוצאה מכך, הפתולוגיה הכוללת השתפרה באופן משמעותי, ואת האפקטיביות של עליות טיפול בתרופות.
כאשר רמת הלייקוציטים מגיעה לרמות גבוהות מדי, לוקופרזה מבוצעת.הליך זה זהה כמעט plasmapheresis.לעיתים קרובות, לוקופרזה כלולה בטיפול מורכב בתרופות.
תוחלת החיים
חלק הארי של החולים מתים בשלבים המואצים והטרמינליים של התהליך הפתולוגי. כ- 7-10% מתים לאחר אבחון לוקמיה מיאלואידית ב -24 החודשים הראשונים. ואחרי הישרדות במשבר הפיצוץ יכול להימשך כ 4-6 חודשים.
אם נצליח להשיג הפוגה, המטופל יכול לחיות אחרי שלב סופני במשך כשנה.וידאו מפורט
על האבחון והטיפול לוקמיה מיאלואידית כרונית: