לימפומה של הריאה היא מחלה המאופיינת בשני הסימנים הנפוצים של גידולים ממאירים ותסמינים של מערכת bronchopulmonary.מנגנון הלימפה תבוסת סרטן
לרוב מטופל מאובחן אצל הקשישים, למרות בעשור האחרון מגמה של ההיווצרות של לימפומה בקרב ילדים.
קונספט של המחלה
היווצרות לימפואידית בריאות מתחילה להיווצר עקב טעות בתפקוד של רקמות הלימפה.לימפוציטים לא טיפוסיים מצטברים בבלוטות הלימפה וברקמת הריאה, מה שמוביל למראה של צמיחה חדשה.מערכת bronchopulmonary
הראשי לימפומה , כלומר, מי מתחילים לקרום עור וגידים בגופים אלו ללא הרס מוקדם של מערכות אחרות מזוהית לעתים נדירות.רגישים לסוג זה של לימפומות הם בעיקר אנשים קשישים.
לימפומות משניות שפוגעות ברקמת הריאה של הן תוצאה של גרורות של תאים סרטניים ממקומות אחרים עם ניאופלזמה ממאירה.במקרה זה, לרוב בעיקר תחת השפעת לימפוציטים השתנה, גידול ממאיר גדל ברונכי, קנה הנשימה, בלוטות החלב.
גורם לימפומה
של הריאה על פי האטיולוגיה של התפתחותה יש קווי דמיון רבים עם מבנים של מבנה דומה באיברים אחרים של הגוף האנושי.לכן, גורמים זהים כמעט למחלה זו מועלים, ללא קשר לחלק של הגוף האנושי שבו הצמיחה המתקדמת של רקמה לימפואידית מאובחנת.
הגורמים העיקריים לשינויים אלה כוללים: מגע ממושך
- עם מספר החומרים המסרטנים, והם כוללים סוגים מסוימים של דשן, ממסים, כימיקלים המשמשים בתעשיות שונות.בחלקו, דשנים מתעכבים במזון צמח ולכן השימוש במוצרים אלה יכול להיחשב באופן חלקי עברין לימפומות.מחלות אוטואימוניות.
- שימוש בטיפול אימונוסופרסיבי במשך זמן רב.
- השתלת מוח עצם ואיברים פנימיים.מחלת
- המתרחשת בהשפעת הפרעות כרומוזומליות.מחקרים הראו כי כמה לימפומות ממאירות מתפתחות יחד עם מחלות ויראליות.בחלק מהחולים זיהו 8 סוגים של הרפס, איידס, אפשטיין בר וירוס, צהבת C
עם התפתחות לימפומה, ריאות לא ניתן לאפס מחשבונות וההשפעות על רקמת הריאות, וגורמים לוואי כגון שרף טבק.
נטייה גנטית הוא ציין גם.חולים עם לימפומות לעיתים קרובות יש קרובי משפחה הסובלים נגעים ממאירים של המערכת החיסונית hematopoietic.
סיווג של לימפומה
של הריאה מחולק מינים שונים על בסיס זהה תצורות ממאירות מעורבים לימפוציטים מאיברים אחרים.הסיווג העיקרי
מחלק את הגידולים לתוך תת הבאים:
- lymphosarcoma, כפי שהם מכונים לימפומה nehodzhinskie ובעיקר הם ראשוניים.בתורו, lymphosarcomas יכול להיות B-cell( לימפומה המעטפת, MALT- לימפומה) ו- T תא.
- Hodgkin של המחלה או lymphogranulomatosis.
- פלסמסיטומה.גידולים משניים ריאות לימפופרוליפרטיביות
- , לימפומה, נוצר על המעבר של תאי סרטן ממערכות גוף אחר לימפומה ממאירה.
הגרסה השכיחה ביותר של extranodal, הממוקמת מחוץ לבלוטות הלימפה, לימפומה היא לימפומה MALT.בעיקרון, יש לו לוקליזציה מוגבלת, נזק מוח העצם עם גרסה זו של הקורס המחלה מזוהה רק 5% מהמקרים.
-לימפומה MALT שפותחה בעיקר עבור אותם אנשים שיש להם היסטוריה של המחלה broncho-ריאתית כרונית או autoallergens - זאבת אדמנתית מערכתית, מחלת סיוגרן, טרשת נפוצה.הגידול הזה יש את התואר הנמוך ביותר של ממאירות, אך תחת השפעת קצת( לא הובהר לחלוטין) גורם יכול להתחדש לתוך גידולים אגרסיביים עם ההתרחשות.
משמש ברפואה סיווג של lymphogranulomatosis ריאה, זה סוג של לימפומה יש מספר צורות מורפולוגיות:
- קשרים לימפומה הציג כאשר הריאות חשפו כמה צומת, הם בדרך כלל כדי 5. לרוב צומת מוקם באונת הגוף התחתונה, עלייה משמעותית של המוביל הסמפונות כדי דחיסה של המטופל ולאחר מכן סימני ברונכיטיס ודלקת ריאות מורסה או מוגלתי.
- peribronchial הודג'קין מחלה המאופיינת היווצרות של להקות granulomatous מקומי הסמפונות.אם גידולים אלה משפיעים alveoli ריאתי מחצה, אז פיתחו דלקת ריאות אינטרסטיציאלית.
- הפריקרדיאלי הודג'קין ניכרת דלקת ריאות granulomatous.
- המחלה miliary הציג כאשר גושים granulomatous דוחן טופס בתפזורת מסודרים בכל רחבי רקמת הריאה.תסמינים
של סרטן הריאות ולימפומה
Lymphogenous גידולי ריאה ולפתח מספיק זמן, במיוחד בגידולים ראשוניים.מחלה אסימפטומטית בחולים מסוימים, יכולה להימשך מספר חודשים, בעוד שאחרים עשויים להימשך עד עשר שנים.
כמו התקדמות הסרטן מתחיל להראות סימנים של חסימה בדרכי נשימה, או תמט ריאות, כלומר תמט ריאות.לימפומה ריאתי גורמת לתסמינים הבאים:
- שיעול עם כמויות קטנות של ליחה. בשלבים האחרונים של פריקה הופך מוגלתי ועקוב מדם.
- קוצר נשימה. החל הביעה במהלך התרגיל, עשוי להיות מודאגים כל הזמן בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות לימפומה.
- המופלגיה.אינדיקציות בנוסף
היא על השינויים פתולוגיים מריאותיו של החולה מזוהים סימפטומים אופייניים לכל לימפומה.הקבוצה אלה כוללת:
- כמעט כל הזמן חולשה פתיחה מהירה של עייפות.
- קדחת , אינו נובע תחת השפעת זיהומים או שינויים דלקתיים שפירים.
- הזעות לילה כבדות.
- ירידה בתיאבון , ירידה במשקל בתקופה קצרה.גירוד גירוד.היווצרות גידול
- בקשרי הלימפה. נגע הם בעיקר הבלוטות לימפה בצוואר, בבטן, במפשעה.כאשר הם מרגישים, כאב לא עולה.סימן ההיכר הוא לפעמים קוץ בלוטות לימפה, קבוע לאחר שתיית אלכוהול.תכונה כזו מתגלה בחולים עם לימפומה ע"ש הודג'קין.לימפומות
לקדם ולהגדיל את הטחול והכבד.גופי גידול להוביל העקירה של המבנים שנותרו באזור הבטן, וזה גורם אי נוחות, כאבי בטן, כאבי מקשית.התקדמות
צמיחה מובילה גרורים לימפומה ריאתי אל חלל החזה, איברי עיכול, בלוטות חלב, עצם, חוט שדרה, תריס, אשכים.לפיכך, נראה הפרעות במרפאה של הגוף עם לימפומה.
פלסמציטומה נדירה זוהתה בחולים וזה מתפתח בעיקר בקרב גברים, גידול זה ברוב המקרים הוא הצומת שסביבו רקמת הריאה לא השתנתה.Plazmotsitarnaya ולימפומה כמובן ממאירים נותנת תמונה קלינית דלה של המחלה עלולה לפתח במהלך השנים.
אם חינוך כזה הוא אחד, לאחר הסרתו מגיעה להחלמה מלאה.בתהליך כללי, תוצאה כזו אינה סבירה.
אבחון
חולים עם סימנים שאינם למעט לימפומה, ריאות, מציע לעבור בדיקה מקיפה.ראשית מינה רנטגן של החזה, מהתמונות מנסות לברר אם יש שינויים בתוך הריאות.
כדי לאשר או להכחיש אבחנה משוערת באיתור תצורות חריגה הריאות באמצעות:
- טומוגרפיה ממוחשבת.בדיקה שכבתית של הריאות מאפשרת לקבוע את המיקום המדויק של הגידול, גודלו, מבנהו.מחקר ביופסיה של
- .חומר עבור immunohistochemical ו cytological מתקבל עם ברונכוסקופיה או גישה transthoracic.
- במידת הצורך, ביופסיה של בלוטות הלימפה מבוצעת.
- בדיקות הדם מראות את חומרת התהליך הדלקתי.
- אם מניחים שהגידול הוא עיקרי, חוט השדרה נקרע.
כאשר נחשד גרורות, אולטראסאונד של איברים פנימיים הוא prescribed.לימפומה של הריאות יש להבדיל בין שחפת, סרטן ברונכואלווולר, סרקואידוז, היפרפלזיה לימפואידית עם קורס שפיר ואפילו ממספר מחלות דומות.
שיטות הטיפול
אונקולוגים מטפלים בחולים עם לימפומות ריאה רק לאחר בדיקה מלאה.מטרת הטיפול היא להסיר את הגידול ולמנוע הופעת גרורות באיברים אחרים.
אם לימפומה מבודדת ו מזוהה בשלב מקומי, אז התערבות כירורגית היא חובה.ביצוע lobectomy, כלומר, הסרת האונה מושפע של הריאה, או pneumonectomy - את כל הגוף.
לפני הניתוח ולאחר מכן, כמה מפגשים של הקרנות נקבעו, הם נדרשים להרוס את תאי הסרטן הקיימים כדי להגביל את הצמיחה שלהם להתפשט בגוף בעתיד.
רדיותרפיה עם כימותרפיה או פוליכמותרפיה עם Rituximab( נוגדן חד שבטי) נחוצה במקרים הבאים:
- אם הלימפומה היא דו-צדדית.
- עם תהליך generalised.
- היווצרות ממאירות גבוהה.
- קורס אגרסיבי של המחלה.
טיפול בלימפומות מורכב במינון של טיפול סימפטומטי שמטרתו חיסול כאב, פגיעה במערכת הריאות.
תחזית
אם לחולה יש לימפומה MALT העיקרית, הרופא יכול לתת סיכוי טוב להתאוששות.