לימפומה שאינה הודג'קין: פרוגנוזה, תסמינים, היסטוריה רפואית, שלבים, תמונות, אבחון וטיפול

click fraud protection

לימפומות שאינן הודג'קין כוללות טבע לימפופוליפרטיבי ממאיר, עם תרחישים התפתחותיים שונים ותגובה בלתי צפויה לתרופות.

צורה דומה של תצורות גידולים מאופיינת על ידי ממאירות מסוימת, כי רק רבע מהחולים נרפא ממנו.תכונה ייחודית של לימפומות כאלה היא היעדר תגובה הולמת את האמצעים הטיפוליים המשמשים באופן מסורתי בתהליך הטיפולי של לימפומה של הודג'קין.

מהי לימפומה שאינה הודג'קין?מגוון

לימפה ממאיר של גידולי היווצרות מתחילה ברקמות ממוצא הלימפה, אך בהשוואת פתולוגיה הודג'קין, ההתנהגות הבאה של גידולים כאלה נוגד חיזוי.

התמונה מראה לימפומה שאינה הודג'קין של עיני

במסלול תחזיות בסך הכל תלוי גרסות היסטולוגיים הספציפיות של חינוך שאינו הודג'קין, טיפול הולם הבמה limfoopuholi.

היסטוריה מקרה

לימפומה שאינה הודג'קין יש תכונות ביולוגיות מורפולוגיות אחרות מאשר ממאירות אחרות, מרפאה ופרוגנוזה.מאז שנות ה -70 של המאה הקודמת, הגידול בחוגים הרפואיים נקרא באופן רשמי לא הודג'קין או ממאיר.

לאפידמיולוגית

בקרב הרוסים בשנה מאותר רשמית מאובחן כ -25 אלף. מקרים של לימפומה, וזה רק 4% מן המספר הכולל של פתולוגיות סרטן ממוצא.רוב החולים מראים לימפומה שאינה הודג'קין, ורק 12% סובלים מהלימפומה של הודג'קין.סיבות

instagram viewer

מספר השולט של סרטן כזה נוצר ממקור לימפומה B-cell שאינה הודג'קין האחרים הם תאי T, אשר גם נקראים תאי הרג טבעיים.

זה בלתי אפשרי לתת את הסיבה הספציפית של היווצרות לימפוזרקומה, אנו יכולים לזהות רק מספר גורמים ספציפיים התורמים להיווצרות ופיתוח של התהליך הפתולוגי.אלה כוללים:

  1. פגמים ממוצא ויראלי כגון הפטיטיס או אפשטיין-בר, וירוס החיסונים , וכו ';
  2. הליקובקטר פילורי , אשר האשים קרובות לפיתוח באולקוס, גם יכול לגרום לימפומה שאינה הודג'קין, מקומית ברקמת הקיבה;
  3. קשישים ו שמנים , חוסר החיסון של etiologies שונים גם לתרום להיווצרות של לימפוזרקומה;
  4. השתלת כל איברים, כימותרפיה או חשיפה לקרינה e בטיפול בפאתולוגיות אונקולוגיות;
  5. השפעת מסרטנים , כגון קוטלי עשבים, קוטלי חרקים, בנזן;
  6. Autoymune Thyroiditis מוביל לעיתים קרובות להיווצרות לימפומה בבלוטת התריס.

תסמינים עיקריים של לימפומה שאינה הודג'קין היא גידול אופייני בגודל בלוטות הלימפה, מה שמביא לתחושות מכאיבות.ביטויים דומים נצפים בעיקר בבלוטות הלימפה, המפשעה או בלוטות צוואר הרחם.

ישנם סימנים אחרים של לימפוזרקומה:

  • ירידה במשקל, עד תשישות;
  • עייפות כרונית;
  • לילה hyperdrive;
  • תחושת גירוד על פני כל הגוף;קדחת
  • ;תסמינים של אנמיה.

סוגים של

המערכת הלימפתית מתנגדת לסוכנים זיהומיים עם שלושה סוגים שונים של מבנים תאיים לימפוציטים: B-, תאי T ותאי NK( הם נקראים גם רוצחים טבעיים).

גידולי תאי B

לימפומה מסוג B-cell מאופיינת על ידי ממאירות גבוהה והתפשטות extranodal מהירה.הטיפול יעיל אם הוא יזם בשלבים הראשונים של הפתולוגיה.

באופן כללי, B-cell lymphosarcoma מחולקים:

  • Macrocellular - כאשר יש עלייה מאפיין בבלוטות לימפה צוואריות או בבית השחי;
  • זקיקים - כשיש עיקש היפרתרמיה מתרחשת נפיחות של מפשעתי, בבית השחי ובלוטות לימפה צוואריות, אשר גורמת לכאבים עזים;
  • מפוזר לימפומה B-cell הגדול - מאופיין היווצרות כיבים ונגעי blyashkovidnyh ספציפיים על פני השטח של העור;באזורים השוליים
  • lymphosarcoma - הסרטן, מלווה כואב במיוחד במקום של לוקליזציה יכולים להתרחש נסתרים, שהוא מעדיף את הבטן.

טריקו NK

T / לימפומה NK תאים נחשבים על ידי מומחים כמו lymphosarcoma אגרסיבי, הם מהווים כ 12% מהמקרים הקליניים, בין המספר הכולל של מאובחנים לימפומה שאינה הודג'קין.

לקבלת שיעור ההישרדות בשנה תחזית בוגרת T / NK-תא lymphosarcoma הוא כשליש מהחולים הכולל.

T תא

T תא lymphosarcoma הצורה האופיינית ביותר עבור גברים, לעתים קרובות להשפיע בלוטות לימפה ומבנה תאי העור.להקצות סוגים אלה של לימפומה T-cell שאינה הודג'קין: לימפומה

  • T-לימפובלסטית;
  • לימפומה היקפית;
  • לימפומת תא T angioimmunoblastic;
  • לימפומה עורית.

סיווג של לימפומה שאינה הודג'קין מסווגים על מספר פרמטרים: שיעור פי

  • של התקדמות של לימפומה שאינה הודג'קין הם: עצל
  1. ( לימפומה lymphoplasmacytic , וכו ') - מאופיינת בהתפתחות איטית חיובית;
  2. אגרסיבי ;
  3. Highly האגרסיבי - יש פרוגנוזה גרועה מאוד ובדרך כלל מסתיים קטלני;
  • פי lymphosarcoma מקום לוקליזציה מחולק:
  1. קטרי - כאשר הגידול נוצר בקשרי הלימפה;
  2. לבלוטת - כאשר lymphosarcoma מפתח בחלק איבר אחר;
  • בהתאם למבנה ציטולוגיה של לימפומה הם: תא קטן
  1. ;
  2. תא גדול;סוג של שחרור היסטולוגיה
  • :
  1. lymphosarcoma;
  2. אימונובלסטומה;T-cell
  3. lymphoblastoma;
  4. פטרת fungoides;
  5. Reticulosarcomas;
  6. קשרי lymphosarcoma;לימפומה פוליקולרית
  7. ;
  8. nervnosistemnye לימפומה ראשונית;
  9. Macrocellular מפוזר lymphosarcoma;
  10. לימפומות עוריות;
  11. Burkitt לימפומה, וכו '

lymphoblast לימפומה לימפובלסטית במקרי סרטן עיקרי להיווצרות טיפוסית, בתוך חלל הבטן.

בדרך כלל פתולוגיה מפתחת בחשאי עם נמחק או ללא תסמינים, משום שלעתים קרובות זוהה בשלב מאוחר יחסית של פיתוח.

לכן, חולים עם אבחנה דומה 9 מתוך 10 מקרים באים לרופא כאשר התרופה כדי לעזור להם לא יכול.

צורה זו של לימפומה שאינה הודג'קין מאופיינת גרורות מסועפות, אשר מובילה vnutriorganicheskim נגעים של רקמות כבדות, כליות, טחול, חוט שדרה, שחלה, וכו 'לימפומה לימפובלסטית הבמה התרמית קרובות מלווה nervnosistemnym שיתוק, אשר תמיד כרוך השלכות קטלניות.

לימפוציטית

עבור לימפומה לימפוציטית מתאפיינת בסימפטומים כאבים, מלווה בנפיחות בלוטת לימפה כללית או מקומית.לימפומות אלו מורכבות תאי B לימפוציטים בשלים לחלוטין.פתולוגיה הוא מאפיין של חולים ונציגים ישנים של הקבוצה בגיל העמידה.

בדרך כלל

האבחנה של לימפומה דומה כמעט לכל החולים יש כשל במח העצם מתרחשת ואת הגידול ממוקם על הבמה -4 הפיתוח.התכונות האופייניות של

גידול היא טחול מוגדל וכבד, בנוכחות נגעים במערכת עיכול.כבר בשלבים הראשונים של גידול ריאתי עלול להתרחש, נגעים kostnotkannye ונגעים parenchymal אחרים.

לימפומה

לימפומות המעי כוללות גידולים שאינה הודג'קין הנפוצים ביותר האופי לבלוטה של ​​מערכת העיכול.בדרך כלל, כזה לוקליזציה של תהליך הגידול היא משנית, כתוצאת גרורות של לימפומה של הטחול ומבני vnutriorganicheskih אחרים.עבור המעי ולימפומה מאופיינת בתסמינים: נוכחות

  1. של סימפטומים המעידים על קוצר רוח;
  2. תחושות כואבות בבטן;
  3. הגדלת הטחול;
  4. גזים;
  5. סימנים של חסימת מעיים;
  6. דחף בחילה;
  7. מסות דם נמצאות בצואה;איבוד תיאבון.תכונה

מסוג לימפומה זו היא ממוצא ציטולוגית שלה.בדרך כלל, גידולים כאלה נוצרים מבני תא B.לפתח גידולים אלה בעיקר על רקע מחלת קרוהן, מחסור בחלבון HIV בדם.

NHL טחול

לימפומה שאינה הודג'קין של מיני הטחול מתרחשת בעיקר אצל אנשים מבוגרים.תהליך הגידול בדרך כלל מתחיל באזור השוליים של הטחול.פתולוגיה הראשונה

מפתחת ללא תסמינים, אך עם התקדמות סימפטומי גידול לימפומה מסוג של הטחול: הרזית

  • ;תחושה של כבדות
  • באזור subcostal התקין;
  • היפרבוליות בלילה;
  • אנמיה;רוויה מהירה
  • גם לאחר ספיגת חלק קטן של מזון, בשל ההשפעה של דחיסת גידול על הבטן;
  • היפרתרמיה התכוף, במיוחד בשעות הערב והלילה.

כאשר הגידול מתחיל לגדול לתוך הרקמה שמסביב, מופיעים תסמינים כואבים.בשלבים מאוחרים יותר של המחלה הטחול הופך גודל גדול בצורה מסוכנת, המהווה את התכונה האופיינית ביותר של פתולוגיה.בהדרגה תהליך

מקיפה סרטן מח העצם והמבנה krovokletochnye, כפי שנקבע במהלך האבחון.

שלבי

המחלה והפרוגנוזה אם כיתה NHL יש שלושה - גבוה, נמוך ובינוני - בשלבים התפתחותיים יש ארבע:

  1. עבור בשלב הראשוני הנגע parenchymal יחיד או limfouzlovoe טיפוסי vnutriorganicheskoe שאין לו סימפטומים חיצוניים אופייני;
  2. ב 2 חולים הבמה מושפע limfouzlovyh מבנים מרובים או לפתח מעורבות לבלוטה של ​​מספר גופים, אך מקומי בלבד על יחסי צד אחד אל הסרעפת.הסימפטומים עשויים להיות נעדרים חלקית;הצעד השלישי
  3. מניח את הנוכחות של לימפומה שאינה הודג'קין, הממוקם משני צידי ביחס לסרעפת grudnokletochnoy מקומי באזור ומופץ הצפק;טרמינל
  4. ( 4) בשלב לימפומה שאינה הודג'קין שונה המצב חמור ופרוגנוזה, שבה הערך המוחלט הוא לא המיקום המקורי של הגידול, כיוון שתאי הסרטן חדרו במבנה nervnosistemnye ומח העצם, ומעורבים onkoprotsessa השלד הגרמי.

אבחון

לאבחון oncohematology ראש לימפומה שאינה הודג'קין, ואשר לקבוע את ההליכים הדרושים:

  • limfouzlovyh רקמות ביופסיה;
  • בדיקה טאורוסקופית;
  • עצם נקב;
  • לפרוסקופיה;
  • אולטרסאונד;רדיוגרפיה
  • ;
  • ב- MRI או CT;lymphoscintigraphy ואחרים
  • .

טיפול

טיפול תרפויטי

של לימפומה שאינה הודג'קין מבוסס על השימוש הקרנות, כימותרפיה, או התערבות כירורגית.

ניתוח ניתוח משמש אם הנגע סרטן הוא בעל אופי מבודד מקומי.טיפול קרינה הוא אפקטיבי כאשר לימפומה שאינה הודג'קין מאופיינת בשיעור נמוך של ממאירות והוא ממוקם.

לעיתים נעשה שימוש בטיפול בהקרנות כאשר השימוש בטיפול כימותרפי אינו אפשרי או בלתי מותנה.

למרות שהשיטה העיקרית בטיפול בלימפומות היא הטיפול הכימי.לעתים קרובות, טכניקה זו משמשת בשילוב עם הקרנה, למרות שהיא יעילה גם כטיפול עצמאי.שילוב כזה של טכניקות שונות מסייע בהשגת תקופת הפוגה יציבה ומתמשכת יותר.לפעמים בתהליך הטיפול כוללים טיפול הורמונלי.

לחלופין המשמש לעתים קרובות אפקט חיסוני של תרופות אינטרפרון, השתלת מח עצם חומר, טיפול נוגדן חד שבטי, השימוש בתאי גזע.

כיום קיימים משטרי טיפול יעילים המבוססים על השימוש המשולב של תרופות, טיפולים ממוקדים, קרינה וכן הלאה. כגישת תוצאה, polihimioterapevticheskogo מבוססת על מספר סוגי תרופות, יכול להתמודד בהצלחה עם ההתפתחות לא התקינה של לימפוציטים.איך

לחיות בבית התחזיות

NHL בסך הכל לימפה תצורות לימפומה שאינה הודג'קין נקבעים על ידי מעין סולם של הגידול, כשלכל סימן שלילי שנצבר נקודה אחת, ולאחר מכן את כל הנקודות מתווספות יחד.

  • בהערכת 0-2 נקודות, התחזית חיובית;
  • 2-3 נקודות - לא מוגדר;3-5 נקודות - תחזית שלילית.

בדרך כלל פרוגנוזה טובה יותר אופייני limfoopuholey B-cell, אשר לא ניתן לומר על מקור תאי T של חינוך.באופן משמעותי להחמיר את החיזוי של שלבים מאוחרים, שיעור גבוה של ממאירות, גיל המבוגר וכמה סוגים של גידולים הגידול.

וידאו על הסיבות של לימפומה, סוגים ושלבים:

  • לַחֲלוֹק