Lymphangioma( או מומים לימפתיים) היא אחת מהנדירות היחסית( לא יותר מ -10% מסך הכל) בתצורות שפירות מולדות אצל ילדים, המתרחשות בתדירות שווה אצל בנים ובנות.
להיות מלידה, לימפנגיומה כבר קיימת בגוף התינוק, אם כי לא תמיד ניתן לזהות את זה במהלך ההתפתחות תוך הרחם, ולא בחודשים הראשונים של חייו.מחקרים מדעיים יש נתונים כי תחילת היווצרות של גידול שפיר שייך החודש השני של התפתחות העובר.
ברוב המכריע של המקרים, המחלה בתינוק מתגלה עד סוף השנה הראשונה לחיים( לפעמים האבחון מתברר רק שלוש שנים לאחר הלידה).
מהי לימפנגיומה?
ניאופלסמה שפירה, הנקראת לימפנגיומה, אינה אלא פגם בהתפתחות תוך רחמית של כלי הלימפה המוגדלים והמקובעים בצורה לא נכונה.
סיווג
הבסיס לסיווג של לימפנגיומות הוא המראה שלהם, תכונות מבניות ואופי התמונה הקלינית. בהתחשב במכלול של כל אלה סימנים של לימפנגיומה, ישנם:
- נימי;
- ציסטיק;
- מערה.
יש סיווג מבוסס על גודל של lesions.לדבריה, lymphangioma הם microcystic( לא יעלה על 5 ס"מ) ו מאקרו סיסטיק( יותר מ 5 ס"מ).
נימי
נימי( לפעמים נקרא פשוט) lymphangioma יש את המראה של המומים מולד חיוור גדול וגדול עם משטח מזוגג.כיסויי עור מושפעים מהגידול, דומים מאוד לעור התפוז.
תמונה של נימי של לימפנגיומה אצל ילדים
גרגר לא אחיד כזה של העור נגרם על ידי הצטברות של נימים הלימפה מלא לימפה.יחד עם כלי, מספר חללים גדולים למדי המכילים כמות מסוימת של לימפה להיכנס למבנה של לימפנגיומות נימיות.הקירות הדקים שלהם מבפנים מרופדים בשכבת אנדותל.
לימפנגיומות נימיות הן בדרך כלל רכות, מתכווצות בקלות כאשר לוחצים.עם זאת, לאורך זמן, היווצרות של רקמות חיבור עושה אותם צפופים מספיק ולא גמיש כל כך.
Cystic
לימפאנגיומות ציסטיות בילדים יכולות להיות מורכבות מתאים או מספר תאים( ציסטות), שגודלן משתנה ממילימטרים אחדים ועד כמה עשרות סנטימטרים.מצלמות מלאות בנוזל הלימפה אינן יכולות לתקשר זו עם זו.
Cavernous
בין גידולים של הלימפאנגיומות, ניאופלזמה מסוג הסוג הנפוץ ביותר.תכונה של המבנה שלהם הוא נוכחות של כמה חללים.הנוזל הלימפה ממלא כל אחד מהם בצורה לא אחידה: חלקם נשארים כמעט ריקים, אחרים גולשים.
הבסיס של חללים הוא ספוגי, רקמת חיבור, המורכב מסגרת גמישה, כלי הלימפה קטן חבילות של סיבי שריר חלקה.בדרך כלל lymphangioma cavernous יש גבולות ברורים.אם רקמות של neoplasm cavernous שונים diffusively( המתרחשות על ידי חלוקת התא מרובים), הקצוות שלהם נראה מטושטש.
כאשר אתה לוחץ על צמיחה חדשה cavernous, זה דוחס.לאחר הפסקת הדחיסה, הלימפה שוב ממלא את החלל הנטוש.
לוקליזציה הגידול
המיקום של מומים הלימפה הוא ציין באתרים של בלוטות הלימפה האזורית קשורה לעיתים קרובות עם סוג של הגידול.
- מיקומים מועדפים עבור לוקליזציה של lymphangioma cavernous הם: רקמות תת עוריות, צוואר, שכבות הלחיים העמוקות, לשון ושפתיים .לרוב, גודל האיברים המושפעים מהגידול מתרבים פעמים רבות.
- lymphangioma סיסטיק ממוקמים בדרך כלל בבתי השחי, על הצוואר, על החזה ועל דופן הבטן .
Lymphangioma הם הרבה פחות נפוצים בחלל retroperitoneal, fossa popliteal, באזור המפשעה, בשורש של mesentery של המעי הדק ואת mediastinum.לעיתים רחוקות מאוד, לימפנגיומות משפיעות על הטחול, הכבד והכליות.
סיבות
lymphangioma הם ראשוניים( מולדים) ומשניים.היווצרות עילת
- של מום מולד הוא lymphangiomas תרכובת של הדם וכלי הלימפה הנובעים בשלב של התפתחות עוברית.lymphangioma
- משניים, פיתוח לאחר מחלות זיהומיות( כגון שושנה) הם ביטויים lymphostasis.אחת
- של הסימפטומים האופייניים הוא lymphangiomas הצמיחה האיטית שלהם.גידול גידולים מתרחש בדרך כלל כאשר הילד גדל, או מעט לפני אותו.במקרים נדירים, מום הלימפה מתחיל להגדיל את שטחו במהירות מיד לאחר שהתינוק ייוולד.לפעמים הגידול אינו ניתן לחיזוי: תוך שמירה ללא שינוי במשך שנים רבות, היא מתחילה לפתע לצמוח במהירות.פתולוגיה זו מתאפיינת בשילוב של מומים הלימפה ומערכות דם.תסמינים
lymphangiomas הקליניים תלויים בסוג שלהם.כאשר העור מושפע
- נימי lymphangioma מתגלגלים חותם עם קצוות מטושטשים, לפעמים שיש בצורת גושים קטנים צפופים.עומק נימי lymphangiomas ברקמות הרכות עשוי להיות שונה.כמה גידולים ממוקמים בשכבות העליונות של העור עם שקע קטן הרקמה התת עורית, בעוד שאחרים נמצאים כל כך עמוק הגדלים סיבי השריר.הצבע של העור מעל הגידול יכול להיות ללא שינוי, לעתים קרובות הכולל קטעים עם בכחלון או צבע סגול.הכללת בכחלון נזק לעור יכולים לייצר דימום.lymphangioma נימים עשוי להיות מלווה lymphorrhea - תפוגה של נוזל הלימפה כתוצאת קרע הספונטני של כלי הלימפה מורחב.lymphangioma מחל סימני ההיכר
- עקביות רכה, אין גבולות ברורים ונפיחות ניכרות.כאשר התחושה של הגידול קרוב נצפתה תנודות( תנודה) של התוכן שלה.תחת הלחץ של האצבעות lymphangioma מחלה דחוסה, לאחר התרופפות האחיזה שוב התמלאה לאט עם לימפה.סימפטום בולט
- של lymphangioma פיברוזיס הוא התנודה הברורה.ממאירות פיברוזיס היא אלסטית.העור מעליו נשאר ללא שינוי, אך דליל ניכר ומתח.קירות ציסטות סמוכים אינם אחידים: זה מורגש על ידי מישוש.גידולים פיברוזיס לגדול לאט, אבל זה קורה לעתים קרובות ללחץ על עצבים סמוכים, כלי דם ואיברים פנימיים( כולל ושט ואת קנה נשימה).אבחון
שיטות אבחון
שפירים וגידולים הלא פולשני( בטוח, עדין) שיטות: אולטרסאונד
- ( ארה"ב);הדמיה בתהודה מגנטית
- ( MRI);
- טומוגרפיה ממוחשבת( CT);
- rentgenolimfografii.שיטה זו מאפשרת לציין את המיקום של תכונות אנטומיות של שאתות.Lymphangioma
מסוכן?
- lymphangioma הסכנה הגדולה ביותר היא מקומית בצוואר, בבית mediastinum ו בטן בגלל הצמיחה שלהם יכול להוביל דחיסה של קנה הנשימה והוושט, מלווה בהכרח על ידי כשל נשימתי וקושי בבליעה.עבור תינוקות בני יומם, שיש דרכי הנשימה צר מדי, זה איום ישיר על חייו.
- הגורם להפרעות בדרכי נשימה עלולה להפוך שפה מודלקת lymphangioma.lymphangioma
- התוכן יכול להיות מודלק מוביל להרעלת ילדים המוגלתיים מהירה.משך של התהליך הדלקתי, ואחריו חום גבוה, עלייה משמעותית צמתי תחלואת גידול והלימפה של שבועות לפחות.טיפול
אצל מבוגרים וילדים
- Lymphangioma מטופלים בדרך כלל על ידי ניתוח. במהלך הניתוח, הסרת רדיקלי של כל neoplasm או חלק משמעותי ממנו מתבצעת.ההתוויות לניתוח דחוף היא הצמיחה המהירה של הגידול, מיקומו של lymphangioma, המהווה איום ישיר על חייו של אדם חולה הרעה משמעותית את איכות החיים הקשורה בנוכחות lymphangioma.לרוב, בהתערבות כירורגית, נויפלסמה שפירה נחקקת לגבולות הרקמה הבריאה.אם lymphangioma לא נכרת לחלוטין, את החלקים הנותרים הם תפורים עם משי או חוט קפריון.
- למנוע הישנות של lymphangioma ניכר עוזר הליך electrocautery( כווייה לא נכרתה קטעי זרמים בתדר גבוה).
- לטיפול חירום של יילודים שנולדו עם lymphangioma גדול על הצוואר, אשר מונע מהם לנשום באופן מלא לינוק ולבלוע, לפעמים להחיל יניקה שיטת תוכן lymphangioma ידי ביצוע ניקור והסרת כלפי חוץ נוזל עודף.בעזרת מדד זה, אשר מסייע בהכנת התינוק לניתוח, שיפור זמני במצבו מושגת.אם הסימנים
- נוסף עבור ניתוח נעדרים, טיפול בגידולים קטנים( הממוקם על השפתיים, האף, או ליד האוזן) שיטות נשאו סקלרותרפיה .Sclerotherapy משמש גם לטיפול בגידולים נכרת.
- לימפאנגיומות דלקתיות מטופלות באותה צורה כמו כל תהליכים מבריקים. לאחר שפתח את הגידול, לנקז אותו.מקרים של הפחתה משמעותית, כמו גם היעלמות מוחלטת של לימפנגיומות לאחר תהליך דלקתי הושלמה, מתוארים.
פולק תרופות
מרפאים מסורתיים לטיפול lymphangiomas ממליץ על שימוש:
- מיץ אגוז, שלב החלב הגיעו לבגרות.כפית של התרופה הוא bred ב 50 מ"ל של מים מבושלים נלקח שלוש עד ארבע פעמים ביום.
- אוסף "נזירי", מוכן מ 16 עשבי תיבול.
- אוסף "נגד סרטן" המכיל 25 רכיבים.
האמצעים הנ"ל ניתן לרכוש דרך האינטרנט.בשלב זה וידאו
מוחק לפרוסקופיה לפדר lymphangioma: