הודג'קין הנקרא היווצרות ממוצא הגידול המשפיעים על מערכת הלימפה, בלוטות לימפה המייצג את הרשת בשילוב של כלי הלימפה.
Hodgkin של המחלה או lymphogranulomatosis נמצא אצל גברים הרבה יותר מאשר במין הוגן.הפתולוגיה בדרך כלל מעדיפה חולים בגילאי 14-40.
קונספט של המחלה
Lymphogranulomatosis מתייחס לפתולוגיות הלימפה מערכתית של טבע ממאיר.תאים לימפוציטית מושפעים מתגוררים בתהליך הביקוע, מבנים בתא נורמלים וכתוצאה מופצות על איברים גופניים ומערכות הלימפה, וכתוצאה מכך שיבוש של הפונקציונליות שלהם.
מהי לימפומה ע"ש הודג'קין, הסימפטומים ואת עקרונות טיפול שלה נאמרו בסרטון הבא:
פתולוגיה בעקביות משפיעה בלוטה לימפה בזה אחר זה, אשר לעתים קרובות משתייך לקבוצה של אזורי.
ההיסטוריה של מחלת הודג'קין
Lymphogranulomatosis תוארה לראשונה על ידי תומאס הודג'קין, עת עסק במחקר של חולים שעברו חולשה וחוסר אונים, בלוטות לימפה נפוחות פגיעה בטחול התרחש.
בדרך כלל כל המקרים הקליניים הללו היו סופיים.הפתולוגיה נקראה תחילה מחלת הודג'קין, ולאחר מכן לימפומה של הודג'קין.סוגי
ישנם מספר סוגים של לימפומה ע"ש הודג'קין: לימפומה ע"ש הודג'קין הקלסי
- ;
- לימפומה של הודג'קין עם טרשת נפוצה;לימפומה של הודג'קין עם לימפופניה;
- לימפומה מעורבת של הודג'קין;
- לימפומה קלאסית של הודג'קין עם דומיננטיות של לימפוציטים;
- לימפומה נודולרית של הודג'קין עם דומיננטיות של לימפוציטים.
קשרי טרשת היסטולוגיה טרשת קשרי
קראה אחת הצורות של לימפומה ע"ש הודג'קין, המאופיין בריבוי מבני רקמת חיבור צפופים.התחלה אופיינית לפתולוגיה דומה היא נפיחות בלוטות הלימפה.לימפומה כזו יכולה להיווצר באיברים שונים, המאופיינת על ידי נוכחות של רקמות לימפואדיות.
גורם
בעוד מומחים לא יכול לקבוע באופן סופי את הסיבות הספציפיות של lymphogranulomatosis.כמה מדענים נוטים לאטיולוגיה ויראלית של המחלה.
הם מאמינים כי שורש לימפומה ע"ש הודג'קין הוא וירוס אפשטיין-בר, מפעילה את הפיתוח של שינויים התא מוטציות ברמת גן.
בנוסף, מומחים זיהו מספר גורמים פתולוגיים:
- חיים בתנאים סביבתיים קשים;
- חשיפה לקרינה;
- נוכחות בהיסטוריה משפחתית של אבות עם הפרעות במערכת הלימפה( גורם לא עקבי);עבודה עם
- או כימיקלים מסרטנים כמו חומרי הדברה, Benzenes, קוטלי עשבים, ממיסים אורגניים, וכו 'התרחשות ביום
של לימפומה קרובות לידי ביטוי תרופות נגד סרטן המינון בשימוש כימותרפיה, או סוכנים מבוססי הורמונים.יתר על כן, להשפיע על פתולוגיה הזמינה עשויה אוטואימוניות ומחלות כגון זאבת, דלקת מפרקים שגרוניות וצורות אחרות.
בניגוד גורם גנטי הנחה אין משמעות מיוחדת ההיווצרות של לימפומה.אם כי הנגע נמצא באחד התאומים זהים, זה יהיה גם תאום אחר.תסמינים וסימנים
כפי שהובהר בעבר, לימפומה מתרחש ראשונה בלוטה לימפה אחת, אז זה מתפשטים אחר, וכן הלאה. ד
ביותר תכונה הבסיסית של לימפומה הודג'קין היא בלוטות לימפה נפוחות.תיאורטית, העלייה הראשונה יכול למקם כל קשר, אם כי בפועל נראה כי רוב של תהליכים פתולוגיים להתחיל עם צוואר הרחם, החזה ואת בלוטות בבית השחי לימפה.התמונה
בבירור עלייה לראות בלוטות לימפה הפריפריה בבלוטות לימפה נפוחות
לימפומה ע"ש הודג'קין בדרך כלל אינם גורמים לכאב, אך אלכוהול עשוי לעורר את המופע של סימפטומים כאלה.
בתהליך של הגדלת גודל של בלוטות לימפה מתחילים לדחוס את הרקמה שמסביב, אשר מלווה לעתים קרובות על ידי מגוון של סימפטומים: שיעול פרודוקטיבי
- , לפעמים עם דם בכיח;
- כאב לב;
- קוצר נשימה;
- כאבים כואבים באזור המותני.עבור
granulomatosis תחושה כואבת וכבד אופיינית מצד טחול מוגדל( ברבע העליון השמאלי) או על ידי הגדלת גודל של הכבד( ברבע העליון מימין).לעיתים קרובות מופרע על ידי היפרתרמיה ללא סיבה, עייפות מתמדת, ירידה במשקל, תשישות כללית וגילויים אופייניים אחרים של סרטן.לימפומה הודג'קינס
מלווה לעתים קרובות תחושות עקצוץ על פני העור כי ניתן לחוש בכל או מקומית לחלק מסוים על פני שטח הגוף.אם תהליכי סרטן מתפתחים לרקמת העצם, המטופל מתלונן לעיתים קרובות על כאבי בטן.
Lymphogranulomatosis בילדים
בקרב ילדים עם לימפומה ע"ש הודג'קין נמצא ילד אחד מתוך 100 אלף., המציין את השכיחות הנמוכה של מצב פתולוגי זה בקרב ילדים.בנוסף, lymphogranulomatosis לא משפיע על ילדים עד שנה.
לילדי מחלת הודג'קין היא בדרך כלל הנוכחות של שינויים ממאירים ברקמות של מערכת הלימפה, הקשורים השכיח lymphogranuloma לכל האיברים והרקמות.
כל התהליכים הנ"ל הם סימפטומטיים:
- נפיחות בפנים, בתוספת של ציאנוזה;
- קוצר נשימה אינטנסיבי;
- שיעול מתיש שאינו מביא הקלה;תסמיני טכיקרדיה.
בהדרגה, הפתולוגיה מכסה את הטחול( לפעמים הכבד), אשר גורם:
- נמנום מוגברת ועייפות;
- היפרתרמיה;
- היפרבוליות בלילה;
- מצב אדיש;
- חוסר תיאבון.
אם פתולוגיה מותאמת בבלוטות הלימפה hilar, הילד שמדאיג שיעול - בהתחלה הוא רק משתעל, אך עם התקדמות של תהליך פתולוגי הופך שיעול התקפי ואופי מתיש.בכל התקפה דומה על הילד יש תלונות על כאבים בשד.
לאבחון של לימפוגרנולומטופת ילדים יש צורך בביופסיה ובבדיקות מעבדה, רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת.במידת הצורך, ייתכן שיהיה צורך לבצע trepanobiopsy, סריקה עצם, כבד או רקמות כליות.
בהריון,
גם במקרה של הפסקת הריון, גורם זה יש השפעה מחמירה על מהלך הפתולוגיה.באופן כללי, ישנם שני תרחישים להתפתחות מצב פתולוגי דומה:
- כאשר לימפרוגנולומאטוזיס החלה להתפתח עם הריון קיים;
- כאשר אישה נכנסת להריון, עם פתולוגיה של anamnesis, כגון לימפומה של הודג'קין.
בשני המקרים, תפקוד הווסת של המטופל נפגם באופן משמעותי.כאשר מטופלים על ידי הקרנת בלוטות הלימפה, אובדן תפקודים השחלות מתרחשת עם התפתחות של אמנוריאה שלאחר מכן.כדי להחזיר את הביוץ של הבנות והנשים, הן מבוצעות טרנספוזיציה בשחלות( כאשר השחלות נמצאות מחוץ לאזור החשיפה לקרניים).
מאוחר יותר, בעת ביצוע הקרנות, בלוקים עופרת 10 ס"מ משמשים כדי להגן על השחלות.גישה זו משמרת את היכולת לביוץ יותר ממחצית החולים( ב -60% מהמקרים).
שלבים ופרוגנוזה
בהתאם לגודל המבנה, מידת השכיחות שלו ברקמות, מומחים מבחינים בין 4 שלבים בתהליך הפתולוגי של לימפומה של הודג'קין:
- שלב 1 מאופיין במיקום מצומצם של הנגע באזור של בלוטת לימפה אחת בלבד או בבלוטות הלימפה של אזור מסוים;
- עבור שלב 2 נגעים שכיחות טיפוסי בקבוצות של שניים או יותר limfouzlovyh מסודרים בצד אחד של הגוף ביחס למיקום של הסרעפת;
- בשלושת השלבים של לימפרוגנולומאטוזיס, קבוצות בלוטות הלימפה כבר מושפעות משני הצדדים ביחס לסרעפת;שלב 4 כדי לימפומה
- הודג'קין מאופיינת התפשטות תהליך פתולוגי על כל האלמנטים של מערכת הלימפה, של האיברים הפנימיים עם התפתחות הנגעים המפוזרים.אבחון אבחון
תהליכים לימפומה ע"ש הודג'קין מבוסס על הנהלים הבאים: ביופסיה
- Limfouzlovaya;
- בדיקת דם מעבדה;
- ביופסיה של העצם;
- רדיוגרפיה ו- CT;
- בדיקה לפרוסקופית ו tarakoscopic.טיפול תרופתי
יכולות רפואיות מאפשרות להשיג תוצאות חיוביות בטיפול בלימפומה של הודג'קין ברוב המקרים הקליניים.באמצעות מגוון של שיטות טיפול, בהתאם לשלב של התהליך הפתולוגי ואת הרווחה הכללית של המטופל, מומחים להשיג תוצאה חיובית של הטיפול.
כללי השתמש בשיטות כגון: רדיותרפית
- - נחשב הכיוון העיקרי בטיפול במחלת הודג'קין, להחיל תכנית רדיאלי מתמחה המספקת את היעילות הגבוהה ביותר האפשרית, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה;
- תופעות כימותרפיות ב לימפומה ע"ש הודג'קין מבוסס על יישום של סוכנים נגד סרטן cytostatic אשר לדכא מבנים תא ממאיר רבייה.טכניקה זו מובילה להפסקת ההתפשטות נוספת של הפתולוגיה לאיברים הפנימיים ולחיסול הסימפטומים של המחלה;
- השתלת מוח עצם או השתלת תאי גזע היא הטכניקה היחידה שיכולה סוף סוף להקל על המטופל של lymphogranulomatosis.ראשית, קורס polychemotherapeutic מסיבי, מדכא את כל החיידקים הפתולוגיים של הרבייה.לאחר מכן מתבצעת השתלת תאי גזע או עצם.לאחר מספר ימים, החומר הביולוגי המושתל הוקם והמערכת ההמטופויטית מתחילה לפעול במשטר מתפקד היטב.
לאחר הטיפול, המטופל מוצג על פי דיאטה המבוססת על עקרונות תזונה נכונה.
איך הפרוגנוזה חיה הישרדות רבה פתולוגיה
נחשב לטיפול, למרות התחזיות הסופיות תלויות שלב גידול, גודל היווצרות של עוצמת התגובה לטיפול.
וידאו על הסיבות והתסמינים של lymphogranulomatosis: