אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של גידולים ממאירים הוא גרור לבלוטות הלימפה.נגעים משניים זו, אשר נוצרים עקב התפשטות תאים סרטניים.אם חינוך גרורתי יש, זה מצביע על התקדמות של התהליך הסרטני.
סיבות
התפשטות גרורתית הוא תמיד עקב הצמיחה והפיתוח של הגידול הראשוני, המבנים בתא אשר מופצים בכל הגוף דרך מערכת הלימפה.
הסיבות השכיחות ביותר הם סרטן גרורתי limfouzlovogo במבנים אורגניים כגון: מערכת נשימה
- ( גרון וריאות);ראשי
- , לדוגמה, סרטן הלסת, פה או לשון, וכו.;סוג רקמת
- תריס בלוטות, ערמונית או שד;איברים
- העיכול( קיבה, סרטן הוושט או הגס);איברי מין
- ;גופים
- Malotazovyh, כגון הרחם או השחלות;Feet
- , וכו. .
כאשר סרטן שד
Molochnozhelezisty הסרטן הוא של אונקולוגיה נשים הנפוצה ביותר, וזה די קרובות סיבת מוות.סרטן lymphogenic Molochnozhelezisty גרורות יתרון ידי.כאשר
קשקש תאים סרטני קשקש נוצר אפידרמיס שטוח או תאים ריריים, הוא מסוגל בסופו של דבר לגדול לתוך שכבת שומן תת עורי.סרטן גדל לאט וכמעט מתפשט מספיק.אונקולוגיה
כאלה בדרך כלל קשור קשר הדוק עם אור אולטרה הסגול מוגזם, papillomaviruses, פרעות חיסוניות או השפעה מסרטנת של חומרים מסוימים.
כאשר SCC מושפע ראשון בלוטות לימפה, ממוקם קרוב הנגע הראשוני.שבו הגרורות של סרטן כגון בקשרי הלימפה כבר קורות onkoprotsessa צעד 3-4, זה מאופיין הפצה חמורה יותר
נתיב
באופן כללי, קיימות מספר דרכים גרורתי התפשטות: עם הדם, לימפה, ונתיב נוכחי מעורב.מבני תא
גידול ראשונים לחדור לתוך דרך הלימפה ולאחר מכן בלוטות הלימפה הבאות, ומרוחק.בשנת
מבני limfouzlovye עלולים לשלוח גרורות סרטן אפיתל( מלנומה) ונגעי נאופלסטיות vnutriorganicheskie.
מערכת הלימפה היא למדה נרחבת בגלל גרורות כאלה מתגלות בשלבים המוקדמים של פיתוח.למרות גרורות לבלוטות לימפה אזוריות עשוי להתרחש במהלך השנה, כך חולי סרטן לעבור בדיקה תקופתית על מנת לזהות בזמן כזה התפשטות הסרטן.תסמיני
גרור בלוטה לימפה
אחד הסימנים הראשונים של התפשטות של תאים סרטניים בבלוטות הלימפה היא עלייה ניכרה בגודל שלהם, אשר ניתן לאתרם חזותי או על ידי מישוש.
Limfouzlovoe גרורות מלווה: כאב ראש
- ;היפרתרמיה
- ;הרזיה
- ;הגדלת כבד
- ;חולשה כרונית
- ;שטיפת
- של העור;
- נוירוטי הפרעות;מחסור
- של המוגלובין.
גרורות לבלוטות לימפה צוואריות
אזור הצוואר הוא מורכב הלימפה חשובה, אשר בדרך כלל גרורות היווצרות, מקומי ברקמות הסמוכות מבנים, למשל בבלוטת התריס או הגרון, הוושט, או הלוע, וכו '
בדרך כלל תוצאות גרורות כאלה gematosarkomy או מחלת הודג'קין, lymphosarcoma או גרורות virhovskih.
ידי הרחבת הסרטן הוא echogenic שינוי מאפיינים מבניים, מימדים וצורה של בלוטות לימפה.גרורות בסך הכל
שנצפתה בלוטות לימפה צוואריות:
- גידולים ממאירים של הצוואר והראש כמו סרטן הגרון, בלוטת התריס, הלשון, וכו ';
- סרטן ריאות;
- אונקולוגיה מנגיסטונית;
- סרטן של איברי הבטן, וכו '
תופעה דומה לעתים קרובות מציין את שלבים 3-4 של oncoprocess.כשליש מהחולים עם גרורות דומות לא מצליחים לגלות את המיקוד העיקרי.
במפשעה מפשעתי
מבנה limfouzlovye הוא מחסום שמגן והורס סוכנים microorganic נתפס במערכת הלימפה של איברים והרגליים malotazovyh.
לפעמים בבלוטות הלימפה המשפיעות נוצרות תצורות סרטניות או לימפומות בעלות אופי עיקרי.צמתים של המפשעה עם גרורות ניכר להגדיל באופן משמעותי את גודל, אם כי הם עלולים לא לגרום לתחושות כואבות במהלך המישוש.
בדרך כלל, בלוטות הלימפה משפיעה גרורות כגון oncopathologies כמו:
- סרטן של מערכת הרבייה;
- לימפומה של הודג'קין;
- סרטן Catarrhal;
- סרטן עור על הרגליים;
- מלנומה המותני.
Retrosternal
נגעים גרורים של בלוטות לימפה retroperitoneal הם נצפו בסרטן:
- כליות;
- ביצים;
- של מערכת העיכול וכן הלאה.
בנוכחות המטופל onkoobrazovany retroperitoneal יש תסמינים כמו כאב בטן skhvatkopodobnyh התקפי, חום, שלשול.
עם גרורות, בלוטות הלימפה להגדיל, אשר יכול לגרום דחיסה של שריר המותני ושורשי העצבים.כתוצאה מכך, המטופל האונקולוגי מתחיל כאבי גב חזקים.
Paraortal
בלוטות הלימפה האלה ממוקמות לאורך אבי העורקים באזור הקדמי של החלק השדרה המותני.
בדרך כלל גרורות לבלוטות הלימפה פרה-אבי העורקים נצפות באונקופתולוגיה כמו:
- סרטן האברי המין;
- גידולי יותרת הכליה וכליות ממאירות;
- סרטן של מערכת העיכול וכן הלאה.
אם גרורות התפשטו לבלוטות הלימפה para-aortic, תהליך הגידול, ככלל, כבר הגיעו מידת ההתפתחות של 3-4.
בטן
למדי מספר רב של צומת מאוחסנים בתוך חלל הבטן, הם מחולקים הקודקודית( במותן) ואת החומות.
גרורות בטן שבריר לימפה מתרחשות בדרך כלל בנוכחות ממאירויות איברי malotazovyh ואת הבטן, למשל, שחלה או בטן.
בדרך כלל נגע גרורתי מסומן על ידי צומת לימפה מוגדלת של עד 10 ס"מ או יותר.זיהוי כזה בלוטות הלימפה יכול להיות באמצעות תהודה מגנטית או אבחון המחשב.
ובלוטות לימפה
גרורות לבלוטות בבית השחי קרובות הם נצפו הטורסו אונקולוגיה עורית והזרועות, כמו גם סרטן molochnozhelezistom.במקרה זה, בלוטות האפילרי להיות גדול יותר, אשר בולט במהלך בדיקה חזותית רגילה.
בנוסף, המטופל עשוי לחוות חולשה כל הזמן, בלי שום סיבה לרדת במשקל, לעתים קרובות הסארס חולה, וכו '
לפעמים זה קורה כי גרורות בקשרי הלימפה בבית השחי מזוהים על ידי מומחים לפני גידול ממאיר ראשוני.בשנת
supraclavicular
בדרך כלל גידולי צומת supraclavicular לימפה גרורים כגון:
- סרטן של מערכת העיכול;
- אונקולוגי ריאתי;
- סוגי סרטן לא מובחנים, בתנאי שהגידול הראשוני ממוקם בראש או בצוואר.
כאשר נגעים של בלוטות לימפה בצד ימין על צד ימין מצביעים לעיתים קרובות על לוקליזציה בלוטתית או ריאתית של המוקד הממאיר העיקרי.אם הגרורות מתואמות באזור הסופר-קלאויקולרי הימני, ייתכן שההתמקדות העיקרית ממוקמת בפריטוניום.
סרטן הקיבה לעיתים קרובות גרורות שמאל בלוטות הלימפה supraclavicular.באופן כללי, העלייה בשברים בבלוטות הלימפה על פני הסלע מתייחסת לסימפטומים מטרידים מאוד, המצביעים על אונקולוגיה בבטן או בחזה.
mediastinal
לאזור mediastinal כוללים את צינור החזה, מלפנים בלוטות לימפה retrosternal. בדרך כלל אלה בלוטות הלימפה הם metastasized:
- גידולים בבלוטת התריס;
- Seminoma של testis;
- Melanosarcomas;
- סרטן הוושט;
- יתר לחץ דם hypernephrosmus;
- אפיתל כוריוני של הרחם;
- סרטן החלב, וכו '
אפילו גידולים קטנים ממקור ממאיר יכול להוביל גרורות נרחב של mediastinum.זה עשוי להתנפח ציינה רקמות צוואר צרידות בליעה, שזירה והנפיחות של ורידים מוקם בחזה, stridor וכן הלאה.
אבחון התקלה ב גרורות limfouzlovom הוא חובה.אם בלוטה לימפה
ממוקמת באזור הגישה, לנקב ממנו על ידי לקיחת ביולוגי נתון היסטולוגיה.אם גרורות הצומת הפגועות ממוקמות בתוך הגוף, אז הוא נתון מחקר כגון טומוגרפיה ממוחשבת או דימות תהודה מגנטיות, אבחון אולטרסאונד או PET, וכו 'מומחי
להשתמש בכמה קריטריונים כדי לקבוע את מידת מעורבותם של בלוטת לימפה משני:
- מתון - נדהמות 1-3 בלוטות לימפה; .
- ממוצע תואר - 4-9;
- תבוסה נרחבת - כאשר תהליך הגידול המשני התפשט ל -10 או יותר בלוטות הלימפה.
להגדיר נגעים הלימפה חזותית הצוואר בלוטות הלימפה, השחי, צוואר הרחם ו supraclavicular.עם לוקליזציות אחרות, איתור דורש שימוש בציוד מיוחד.טיפול
טיפול התצורות לימפה גרורתית כמעט זהות לטיפול בנגעי גידול ראשוניים, כלומר, כרוך בשימוש כירורגי, כימותרפיה radiolecheniya.
שיטות אלה משולבות בהתאם לשלב ואת מידת המעורבות של בלוטות הלימפה.כאשר הגידול העיקרי מוסר מן המטופל, כל בלוטות הלימפה האזורית מוסרים, כלומר, lymphadenectomy מבוצעת.מבנה
limfouzlovye לאלה שאינם מומחי גידול רחוקים לפעול באמצעות radiolecheniya או גרורות שהוסרו שפיכות דמים באמצעות סכין סייבר.
עם גילוי וטיפול בזמן של גרורות הלימפה, הצמיחה של תהליך הגידול נחסם ותחזיות החיים השתפרו באופן משמעותי.
תחזית
זה די קשה לחזות את מהלך נוסף של oncoprocess על ידי גרורות לבד במערכת הלימפה.הכל תלוי לוקליזציה, את מידת ממאירות ואת השכיחות של המוקד העיקרי.
אם גרורות מזוהות רק ליד אתר הסרטן הראשוני, הפרוגנוזה להחלמה חיובית יותר.אם גרורות
- שנצפתה בלוטות לימפה בבית השחי, אז סביר להניח, המוקד העיקרי הוא מקומי בשד.במצב זה, נצפים לעיתים קרובות הישנות, ותוחלת החיים לאחר הטיפול היא בין שנה וחצי לשנתיים.למרות שמעורבות הלימפה מבודדת, שיעור ההישרדות של 5 שנים גבוה מ -64%.
- ב בלוטות הלימפה של חלל הבטן של , גרורות של איברים פנימיים מזוהים בדרך כלל.עם סרטן הקיבה והכליות, התחזיות מאכזבות.
- גרור לימפה צוואריות צמתי מתרחשת כאשר מלנומה הראש והצוואר, אשר נבדלים פרוגנוזה גרועה, שיעור ההישרדות של חמש שנים הוא כ 48%.
- בגידולים גרמניים מבודדים של בלוטות הלימפה , ההישרדות במשך 5 שנים מתרחשת ב -63% מחולי הסרטן.
לפעמים הגילוי של גרורות בלוטת לימפה לא יכול לראות את החינוך הקטן מקטין את האפקטיביות של טיפול נגד סרטן.