Inkstų arterijos aneurizma: kas tai, simptomai, diagnozė, gydymas

click fraud protection

Nervai tiekiami krauju išilgai arterijų, plaučiuose induose, kuriuose yra deguonies prisotinto kraujo. Yra daug inkstų arterijos defektų ir gana retos patologijos - aneurizmos. Tai dažnai būna įgimta liga, po traumos ir sunku diagnozuoti( dėl simptomų nebuvimo).Pagal ICD-10 inkstų arterijos aneurizmą yra kodas 172,2.

Inkstų arterijos aneurizma - kas tai?

Aneurizma yra patologinė venų ar arterijų sienelė, kurią sukelia jos ištempimas ar retinimas.Šiuo atveju indo apertėjimas padidėja bent 2 kartus aneurizmos susidarymo vietoje. Dėl bet kokios aneurizmos būdingas nuolatinis padidėjimas, dėl kurio atsiranda plyšimas ir didelis kraujavimas.

patologija ir formos. Inkstų arterijos aneurizmo metu galima suskirstyti į įgimtą ir įgytą.Įgimtos ribotos arterijos dilatacijos būdingos genetinėms ligoms( pavyzdžiui, Marfano sindromui) ir yra labai reti. Dažniausiai inkstų arterijos aneurizma yra traumatiška ir nurodo įgytas patologijas.

Taip pat įgytas jų atsiradimas:

    instagram viewer
  • sifilitas mezaortitas;
  • nespecifinis aortoarteriitas;
  • aterosklerozė;
  • sunkios uždegiminės ligos, turinčios įtakos elastingumui ir kraujagyslių tankiui. .

Aneurizminės ligos yra būdingos dideliems centriniams indams.

Veiksmingumo mechanizmas:

  1. Vidinio indo vidinės korpuso plyšimas išlaikant vidurinį ir išorinį sluoksnius.
  2. Kraujas formuojamoje erdvėje tarp vidurinio sluoksnio ir vidinio apvalkalo( "kišenės" formavimas indo sienoje).
  3. Išilginis kraujagyslių slėgio kraujagyslių sienelės sluoksnis.

Su klaidinga( išorine aneurizma) aneurizma, iš jungiamojo audinio sluoksnio susidaro išsišakojimas, be raumens skaidulų.Klaidingų aneurizmų susidarymas dažniausiai atsiranda po trauminio sužeidimo: prasiskverbimo( peilis, šaudymas ir kt.), Rečiau - po juosmens srities ir inkstų aštraus traumos. Jis sudaro hematomą, kurios sienos 15-20 dienomis po traumos tampa tankia klykste suklastotos aneurizmos.

. Patologiškai išsišakojus, mes galime išskirti:

. Mes rekomenduojame
. Dėl ligų profilaktikos ir inkstų gydymo mūsų skaitytojai pataria vienuolyno kunigo George'o kolekcijai. Jis susideda iš 16 naudingų žolių, kurios turi labai didelį efektyvumą inkstų gryninimo, esant inkstų ligų, šlapimo takų ligoms gydyti, taip pat viso organizmo valymo. Plačiau »
  • Spindulinis formos( fusiformas), atsirandantis iš difuzinės apskrito sienos pažeidimo. Tam tikrame laivo plote laivo sienos tampa plonu ir ištemptu. Tai veda prie arterijos liumenų išplėtimo, kuris kenkia normalaus kraujo tekėjimo pažeidimui. Formuojasi piltuvo formos sūkuriai, laivo sienos ištemptos dar daugiau.
  • Sachet - atsiranda, kai yra vietinis inkstų arterijos sienelių pažeidimas.Ši forma yra būdinga suklastotoms aneurizmoms, susidariusioms po kraujagyslių sienelės plyšimo ir hematomos atsiradimo. Iš plonos skylės indo sienose kraujas patenka į aneurizminę ertmę, kuri susilygina ir jungiasi prie tėkmės, esančios periferijoje.
Inkstų arterijų aneurizmų tipai

priežastys Aortos aneurizmos vystymosi priežastis gali būti:

  1. Įgimtos indų( terpės) arba jungiamojo audinio displazijos medio membranos anomalijos.
  2. Infekcinės ligos, turinčios įtakos jungiamojo audinio sluoksniui( pvz., Sifilis).
  3. Kenksmingi įpročiai( alkoholizmas, narkomanija, rūkymas).
  4. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir ligos( pvz., Aterosklerozė).
  5. Pagyvenę žmonės - natūralus kraujagyslių ir kitų audinių sienelių silpnėjimas dėl mažesnio kolageno ir elastino susidarymo.
  6. Inkstų arterijos pažeidimai( chirurginis įsikišimas, skvarbios žaizdos, nuobodus juostos pažeidimas ir kt.).

Išprovokavimo veiksnys, susijęs su inkstų arterijos aneurizmu, laikomas diabetu.

Simptomai ir požymiai

Aneurizmo raida ankstyvosiose stadijose nesukelia subjektyvių pojūčių.Kai padidėja aneurizminis susidarymas, jaučiamas spaudimas ar traukiantis skausmas pažeistos pusės apatinėje dalyje ir šonuose. Taip yra dėl didėjančio spaudimo audiniams, susijusiems su aneurizma. Jei suspaustas šlapimtakių, inkstų funkcija yra labai sutrikusi, plėtoti inkstų nepakankamumas, kuris gali sukelti hipertenzija ir inkstų infarktas( nekrozė plėtra).Yra apsinuodijimo simptomų( pykinimas, kartais praryja vėmimą, galvos skausmas, negalavimas).Už

saccular aneurizmos pasižymi krešulių kraujo krešulių hematomos gali atsirasti todėl inkstų arterijų trombozės.Šiuo atveju inkstų infarktas vystosi daug greičiau negu inkstų nepakankamumo atveju. Skausmas yra ryškesnis, gali spinduliuoti į kirkšnį, genitalijas, šlaunį arba centrinę pilvą.Hipertenzija vystosi, bendra gerovė blogėja.

Inkstų arterijos inkstų aneurizmas yra labai reta. Bet laivo stratifikacijos būdinga tai, kad ūmaus skausmo intensyvaus išvaizdą( į pakitimų inkstų arterijos - juosmens, pagal sužeidimus).Taip pat lydimas aštrus ir ryškus bendrosios būklės pablogėjimas.

Pagrindiniai inkstų arterijos aneurizmos pažeidimo požymiai:

  • Labai sunkus skausmas nugaroje, šone ar pilve.
  • Padidėjęs skausmo sindromas.
  • Greitas bendros būklės pablogėjimas iki sąmonės praradimo.
  • Kraujospūdžio sumažėjimas.
  • Širdies širdies plakimas.
  • Labai sunkus odos bėrimas.

diagnostika

būtina atlikti daug neinvazinių tyrimų seriją pamatyti inkstų arterijos aneurizma.

Dažniausiai naudojami tyrimo metodai:

  • ultragarsinė diagnostika. Lengviausias būdas gauti informacijos apie vidaus organų būklę, nenaudojant brangių technologijų.Atlikite ultragarsu inkstus ir kiaušidės.
  • angiografija( rentgeno tyrimas su kontrastinės terpės įvedimu).Šis metodas leidžia labai tiksliai nustatyti aneurizmos susidarymo vietą, jos dydį, kraujavimą ir pan.
  • CT ir MR angiografija. Jie laikomi mažiau informatyviais nei klasikinė angiografija, tačiau mažiau invaziniai. Atlikti MRT neteikia poveikio spinduliuotės, kuri gali būti lemiamas veiksnys į studijų pasirinkimas pacientui( bet geriau už gydytoją gausite rentgeno tyrimų rezultatus).

diagnozė aneurizma inkstų arterijos KT:

valymo

aptikusi inkstų arterijų aneurizmos reikalauja operacijos ir operacijos pašalinti ligą.

Yra keletas gydymo metodų, kurie yra pasirinktini atskirai priklausomai nuo paciento dydžio, formos ir sveikatos:

  1. Arterijos protezavimas. Aneurizmos inkstų arterijos vieta visiškai pašalinama. Arterijos vientisumas atkuriamas naudojant specialų protezą arba dalį sveiko indo, paimto iš paciento.
  2. Tai laikoma klasikine operacija, jau seniai naudojama kiaušidžių chirurgijoje.
  3. aneurizmos apipjaustymas yra specialios apkabos ant aneurizmos antspaudos įvedimas. Tai leidžia išvengti kraujagyslių susidarymo susidarymo, taip užkertant kelią galimai kraujo krešulių susidarymui.
  4. Išjunkite arteriją ir aplenkiant inkstus. Operacija atliekama siekiant sukurti naują inkstų arteriją iš medžiagų( indų), paimtų iš kitų paciento kūno dalių.
  5. Aneurizmo srities endovaskulinis stiprinimas su stipria chirurgine marle. Tai mažiausiai invazinis mažojo dydžio aneurizmos chirurginio gydymo metodas, kurio tikslas - užkirsti kelią jo proliferacijai.
  6. Nefrektomija( inkstų pašalinimas).Tai atliekama sunkiais inertinės aneurizmos atvejais, kai išsivystė nekrozė.

Apie vaizdo apie inkstų arterijų aneurizmų chirurginį gydymą:

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo operacijos sunkumo. Stiprinant aneurizmos sienelę su chirurgine marle arba aneurizmos gimdos kaklelio karpymu, reabilitacija yra greita - nuo savaitės.Šios operacijos yra geresnės, nes jiems nereikia plačios veiklos srities, pacientams yra lengviau toleruoti ir jiems yra mažiau kontraindikacijų.

Rekomenduojama sveikas maistas, šviežios daržovės, vaisiai, liesa mėsa. Parodyta dieta, mažinanti inkstų veiklą( mažinant valgomąją druską).Per pirmuosius kelis mėnesius skystis gali būti 1-1,5 litro, įskaitant sriubas ir sultis. Baltymų maisto produktų ir duonos suvartojimas yra ribotas.

komplikacijos Labiausiai didžiulė inkstų arterijų aneurizmos komplikacija yra jos plyšimas. Tai gali sukelti aplaidumo požiūrį į kasmetinius tyrimus, kurie turi būti perduoti kiekvienam asmeniui. Neišvengiama chirurginio gydymo ar aneurizmos pašalinimo priežastis taip pat padidėja ir plyšimas.

Dėl aplinkinių minkštųjų audinių suspaudimo inkstų arterijos aneurizma gali paveikti trofinius sutrikimus ir inkstų funkciją.Tai sukelia inkstų nepakankamumą, sunkią hipertenziją, netgi gali sukelti širdies priepuolį ir beveik nekrozę audinių.

  • Dalintis