anksčiau pervedė ūminio apendicito moterims arba vyrams, kai kuriais atvejais priepuolis gali tapti lėtinė, kaip matyti iš patologinių procesų akivaizdoje priedėlyje.Ūminiai reiškiniai sulėtėjo, tačiau uždegiminis procesas išlieka ir pasireiškia lėtiniu. Tai turėtų atskirti lėtinį pasikartojančią apendicitą.
Šia forma po skausmingo apendicito išpuolio skausmas išnyksta. Po kurio laiko atsiranda nauja ataka - apendicito atsinaujinimas. Todėl ši forma yra būdinga pakartotinėms šio proceso uždegimo priežastims. Tarp tarp išpuolių pacientai patiria nuolatinį skausmą smegenų žandikaulyje.
Ryšium su ilgalaikiu uždegimas priedėlyje yra Sclerotic pokyčiai, galbūt jos palaipsniui įdubimas, deformacija, iš sąaugų ir randų atsiradimą, kurie vykdo su žarnyno spindyje sumažėjimo, ir net koalescencji su bliz įsikūręs įstaigoms.
klasifikacija Yra trys lėtinio apendicito formos: likutinis, pasikartojantis, pirminis-lėtinis. Plėtros
- likutinė( likutinė) forma lėtinio apendicito įvyksta iš karto po ūminio apendicito pradžios, kaip yra derlinga dirva pakartotinių išpuolių priedėlio atsiradimo.
- . Pasikartojanti ligos forma būdinga paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais.
- Pirminis lėtinis apendicitas būdingas uždegiminėms ligoms, kurios vystosi ištrintoje lėtinės formos.
Reti tipo lėtinio apendicito paprastai atsiranda tiems ligoniams, kurie negavo tinkamos medicininės priežiūros esant ūmiam ligos eigai.Šiuo atveju priedėlio audiniai atrodo randus ir sąaugų, liumenas susiaurėja, dėl kurios liečiasi su žarnyno turiniu Čia yra jo sąstingį ir, kaip rezultatas, atnaujina uždegiminį procesą, kuris gali tęstis metų metus.
Lėtinio apendicito simptomai
. Lėtinis apendicitas gali būti susijęs su neryškiu simptomų pobūdžiu tiek moterims, tiek vyrams. Pagrindinis ligos požymis šiuo atveju yra reguliariai atsirandantis skausmas dešinėje pusėje, pridedamoje vietoje.
Taip pat prie lėtinio apendicito požymių yra:
- sunkumas, vidurių pūtimas, diskomfortas buvimas pilvo srityje;
- lengvas pykinimas;
- virškinimo sutrikimas;
- apetito stoka;
- dažni išmatų sutrikimai - viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- lėtinė subfebrilo kūno temperatūra.
Sunkumas gali padidėti sunkiais kroviniais( dėl padidėjusio slėgio pilvo srityje), ištuštinimo metu, su kosuliu. Virškinimo trakto darbe pasikeičia - vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Pagreitėjimo atveju atsiranda vėmimas ir pykinimas.
yra labai svarbu kuo greičiau diagnozuoti ir pradėti gydyti chronišką apendicitas, kaip nuolatinis buvimas infekcijos šaltinį organizme yra tikrai ne pats palankiausias poveikis savo darbą.Be to, tai yra kenksmingas priedėlio perforacijai ir vėlesniam peritonito vystymuisi, kuris gali sukelti paciento mirtį.
Lėtinis apendicitas - simptomai moterims
Iš pradžių apendicito požymiai moterims pasireiškia skausmo pojūčiais iš virškinamojo trakto. Skausmas sklinda į dešinę apatinę pilvo dalį ir stiprinamas ginekologiniu tyrimu.
Hormoninių pokyčių( pvz., Nėštumo ar menstruacijos metu) metu skausmas pasireiškia, lokalizuotas kiaušidėse ir makštyje. Apendicito fone yra ciklo gedimas. Vykstant meilei, taip pat po jo atsiranda spazmų, makšties srityje yra sunkių skausmų.Diagnostika ir gydymas
Kaip parodyta Lėtinis apendicitas pasitaikantys simptomai būdingi daugeliui kitų vidaus organų sutrikimų numerį, tikslią diagnozę, naudojant sudėtingą laboratorinę instrumentarijų ir diagnostikos metodus.
Diagnostikos priemonės lėtinio apendicito nustatymui:
- Skausmingumas teisinga klubakaulio regione padidėjo skausmą, kai guli ant kairiojo šono, kai lenkimo dešinę koją - šie simptomai pakelti lėtinio apendicito įtarimą.Gangreniniam apendicitui gali nepatikslinti skausmingų pojūčių dėl mirusio inervacijos paveiktuose audiniuose. Su peritonitu skausmas praeina visą pilvą.Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai .Diagnozei jų nepakanka, tačiau jie vis dar yra svarbūs kartu taikomi metodai, leidžiantys patvirtinti ar išskirti ligą.
- Radiografija su kontrastine medžiaga .Šis tyrimas padeda išsiaiškinti, koks yra kliūtis atidarant procesą su sąsiuviniu. Be to, rentgenografija gali parodyti pluoštinių sąnarių, išmatų gumulėlių.
- ultragarso diagnostika .Paprasta ir saugi tyrimo metodika, leidžianti greitai patvirtinti diagnozę.Tyrimo metu vertinama ne tik priedo, bet ir kitų pilvo organų būklė.
- Kompiuterinė tomografija .Remiantis šiuo tyrimu, galima išskirti ligas, turinčias panašią simptomatologiją.
- laparoskopija .Chirurginis diagnostinis metodas, kurį sudaro plonas zondas su kamera pabaigoje į pilvo ertmę paciento per mažą įpjovimą priekinėje pilvo sienoje.Šis metodas ne tik leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, bet ir leidžia nedelsiant pašalinti priedą, kai nustatomas uždegiminis procesas.
Nuo lėtinių apendicito simptomai nėra specifiniai, svarbu, kad būtų galima atskirti šią ligą nuo kitų patologijų pilvo ertmę, visų pirma:
- cholecistitas;
- Ūminis pankreatitas;
- skrandžio opaulio perforacija;
- inkstų liga;
- Ginekologinės ligos.
Lėtinio apendicito gydymas nustatomas taip pat, kaip ir ūminėje ligos formoje - uždegimo proceso pašalinimas chirurginiu būdu. Apendektomija gali būti atlikta tiek laparoskopiniu, tiek atviruoju metodu - chirurgas priima sprendimą priklausomai nuo paciento būklės ir klinikinės ligos nuotraukos.
Jei pacientas su lėtiniu apendicitu pastebėjo nustumiame neišreikštus simptomus, konservatyvus gydymas yra taikomas - priėmimo antispazminiai vaistai, fizioterapija, pašalinti žarnyno sutrikimus.
Pooperacinis laikotarpis
Per dvi dienas nuo apendicito pašalinimo pacientui buvo paskirta lova. Nustatykite antibakterinį gydymą chirurginių infekcijų prevencijai. Per šį laikotarpį slaugos priežiūra yra labai svarbi norint išvengti galimų komplikacijų.
Siūlas pašalinamas po 10-12 dienų po operacijos. Iki tol reikia vengti staigių judesių, pilvo sienelės raumenų įtempimo, kad būtų išvengta siūlės iškirtimo. Raumenų audinio atstatymas trunka keletą mėnesių.Ant odos yra nedidelis šviesus randas, kaip parodyta nuotraukoje.
Laikas, per kurį galima grįžti į įprastą gyvenimo būdą, priklauso nuo apendektomijos tipo ir pooperacinio laikotarpio eigos pobūdžio: po endoskopinių intervencijų, gijimas yra greitesnis. Vidutiniškai fizinė apkrova yra ne daugiau kaip 2 mėnesiai, tada važiuojant, plaukiant, leidžiant aukščiausią važiavimą, ir kėlimo svorius tik po 3-6 mėnesių.Apsilankę sauna ar saunoje, susilaikykite bent 3-4 savaites.
Dieta
Kai konservatyvus gydymas ir per susigrąžinimo periodą po operacijos, visada ypatinga dieta turi būti laikomasi:
- atsisakyti prieskonius, rūkyti, konservuoti maisto, gaiviųjų gėrimų.
- Rekomenduojama pašalinti stiprią juodąją arbatą ir kavą.Verta naudoti žaliosios arbatos, vaisių gėrimų ir kompotus.
- Reikia laikytis trupmeninės dietos - mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną.
- Būtina pašalinti aštrius, sūrus, riebalinius, kepinius.
Kalbant apie liaudies gynimo būdus, griežtai draudžiama vengti lankytis gydytojui arba netyčia gydyti savo organizmo "signalus" skausmo, tikintis liaudies gynimo, forma! Fitoterapija ir buitiniai receptai yra naudingi papildomoms priemonėms, kuriomis stiprinamas kūnas ir pagerėja žarnyno funkcija, taip pat kovojant su patogeniniais mikroorganizmais.
ligos prevencija Specialių prevencinių priemonių nėra. Rekomenduojama vadovauti sveikam gyvenimo būdui, gerai valgyti, išvengti stresinių sąlygų, atsisakyti blogų įpročių, prarasti svorio.