Infekcinis endokarditas yra liga, atsiradusi dėl įvairių mikroorganizmų įsiskverbimo į organizmą.Jie yra vidinės širdies raumens( endokardo) apvalkalo ir jo vožtuvų uždegimo priežastys. Tai gana rimta liga, kurios mirtingumas yra didelis. Vyrams tai dvigubai dažniau nei moterims. Endokarditas( infekcinis, reumatas, septinis ir tt) turi būti gydomas be pradžios!
Ligos požymiai
Kaip savarankiška liga, infekcinis endokarditas yra labai retas, dažnai tai įvyksta dėl kitų ligų. Jūs galite susirgti tokia liga bet kuriuo amžiuje, ir apie šimtas dvidešimt aštuoni skirtingi mikroorganizmai yra laikomi potencialiais patogenais.
- Neseniai padidėjo infekcinio endokardito paplitimas tarp jaunų žmonių.Taip yra dėl gana aktualios narkomanijos problemos.
- Kūdikiams dėl įgimtų širdies ligų ir susijusių chirurginių operacijų atsiranda infekcinis endokarditas.
- Senyvo amžiaus žmonės gali susidaryti panašią negalavę dėl degeneracinių-distrofinių pokyčių širdies raumens vožtuvuose.
Infekcinis endokarditas( nuotrauka)
Infekcinio endokardito klasifikacija
Infekcinis endokarditas( IE) klasifikuojamas keliose kategorijose.
Vidaus ir išorės veiksniai
Vidinės ir išorinės apraiškos:
- Pirminis infekcinis endokarditas. Tokia liga pasireiškia ant sveikų širdies vožtuvų ir gali sukelti jų sunaikinimą;
- antrinis infekcinis endokarditas. Atsiranda dėl įgimtų širdies raumens vožtuvo, reumato, aterosklerozės ir ankstesnio infekcinio endokardito anomalijų.
Dėl infekcinio endokardito ypatumų, jo tipologijos ir apraiškų, šiame vaizdo įraše išsamiai aprašoma:
Širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai pataria vaisto "NORMALIFE".Šis natūralus vaistas, kuris veikia ligos priežastį, visiškai išvengti širdies priepuolio ar insulto rizika. NORMALIFE neturi kontraindikacijų ir pradeda veikti per kelias valandas po jo vartojimo. Vaisto veiksmingumas ir saugumas buvo pakartotinai įrodytas klinikiniais tyrimais ir ilgalaikiu gydymo patirtimi.
gydytojų nuomonė. .. & gt; & gt;
Išsiplėtimo tipas
Pagal patogeną:
- enterokokinis;
- yra stafilokokas;
- streptokokas.
Patogiai gali būti daug, klasifikuojami tik pagrindiniai.
Ligos eiga
Nutukimas:
- ūminis infekcinis endokarditas. Tai užtrunka mažiau nei du mėnesius;
- pogijęs infekcinis endokarditas. Ligos trukmė yra daugiau nei du mėnesiai.
Vieta
Priimta tarp kardiologų klasifikacijos( siūloma 2009 m. Europos Kardiologijos draugija).Pagal vietą:
- dešinysis;
- kairysis ventiliatorius;
- kairiojo protezo vožtuvas. Tai atsitinka anksti( praėjus mažiau nei vieneriems metams po protezavimo įrengimo operacijos) ir vėliau( po to, kai protezas buvo sumontuotas daugiau nei vienerius metus);
- IE yra susijęs su intracardiaciniais prietaisais( pvz., Širdies stimuliatoriumi).
Įsigijimo forma
Įsigijimo metu:
- dėl medicininės priežiūros.Šiuo atveju, infekcinis endokarditas skirstomi į vidaus ligoninėje( hospitalinės) ir hospitalinės( ne Hospitalinės).Pirmieji besivystančios daugiau nei dvi dienas nuo gavimo pacientui, ir, antra, atitinkamai laiku, prieš keturiasdešimt aštuonias valandas;
- nėra ligoninėje;
- , susijęs su narkotikų ir įvairių vaistų vartojimu į veną( dažniausiai pasitaiko narkotikų vartotojams).
infekcinio endokardito aortos vožtuvo( grandinės)
priežastys priežastys infekcinio endokardito yra žinoma daug bakterijos, kurios yra patogeninis. Daugeliu atvejų tai yra:
- staphylococcus aureus;
- enterokokai;
- streptokokai;
- grybai.
Apie užsikrėtusio endokardito simptomus suaugusiesiems ir vaikams skaitykite toliau.
Simptomai Kai kuriais atvejais, ypač pagyvenusiems ir nusilpusiems pacientams, ligos simptomus gali būti išvykęs. Labai dažnai IE pasireiškia su įvairiomis komplikacijomis, kurių simptomai taip pat gali pasireikšti tik vėlyvoje stadijoje.
Pagrindiniai infekcinio endokardito simptomai:
- apetito stoka;
- šaltkrėtis;
- karščiavimas;
- svorio netekimas;
- dėmės Rota. Mažos akies tinklainės kraujosruvos, kurias aptiko gydytojas oftalmologas;
- pozių ir poodinių kraujavimas.
Apie infekcinio endokardito gydymo diagnozę ir standartus skaitykite toliau.
daugiau informacijos apie simptomus ir diagnostikos infekcinio endokardito pasakyti ekspertai vaizdo žemiau:
diagnostika diagnozė ligos yra grindžiamas:
- visą analizę istorijos skundų ir paciento;
- gyvenimo anamnezės analizė.Gydytojo išsiaiškinimas apie paciento giminaičių ligas, paciento socialinį elgesį;
- fizinis tyrimas. Tai apima odos ir paciento gleivinės membranų tyrimą.Triukšmo širdyje klausymas ir kraujo spaudimo matavimas;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- kraujo ir šlapimo tyrimas;
- krešėjimo faktoriaus( koagulogramos) nustatymas;
- imunologinis kraujo tyrimas;
- kraujo kultūra, skirta identifikuoti infekcinio endokardito sukėlėją.Be to, ši analizė leidžia jums nustatyti, kokio tipo antibiotikai antibiotikas reaguoja. Patikimiausi mėginiai bus tokie, kurie vartojami du kartus per dvylika valandų arba tris kartus per trisdešimt minučių.Paciento padidėjusi temperatūra padidina galimybę atsirasti patogenei kraujyje;
- polimerazės grandininė reakcija. Vienas iš efektyviausių diagnozavimo metodų, kai analizės medžiaga operacijos metu imama iš širdies vožtuvų.Tarp trūkumų reikia pažymėti, kad teigiamas rezultatas gali būti saugomi per mėnesį po to, kai priežastinio mikroorganizmų dingimo;
- elektrokardiografija. Toks tyrimas parodys širdies ritmo pažeidimą;
- kraujo tyrimas dėl D-dimero( kraujo krešulio skilimo produkto) buvimo;
- fonokardiogramma.Šis diagnozės tipas aptinka širdies triukšmą sklendžių projekcijoje;
- rentgenografija. Peržiūros tyrimas padeda diagnozuoti infekcinį endokarditą;
- echokardiografija. Kartu su kraujo sėjimuis panašus diagnozės metodas yra pagrindinis ligos nustatymas. Infekcinis endokarditas yra apibrėžtas remiantis trimis kriterijais: vegetacijos( kraujo krešulių mikroorganizmų, kurios yra prijungtos prie vožtuvų ir kitų vidinių paviršių širdies raumens, taip pat implantuoti medicinos prietaisų), abscesus( šalia vožtuvo ertmės pripildytas pūliai), ir gedimo Protezinės vožtuvo;
- transesophageal echocardiography;
- magnetinio rezonanso tomografija.
gydymas
Jei paimti kraujo mėginį kultūrai buvo teigiamas, tada gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Dabar pakalbėkime apie infekcinio endokardito gydymą.
farmakologinių ir terapinis gydymas
priskiriama priklausomai nuo specifinių patogenų rūšių infekcinio endokardito:
- antibiotikų.Jis gali trukti nuo keturių iki aštuonių savaičių, priklausomai nuo mikroorganizmų tipui, kurį sukelia IE, ir jo jautrumas nuo narkotikų.Širdies ir kraujagyslių sistemai ir ligos komplikacijų buvimas taip pat turi įtakos gydymo procesą;
- gliukokortikoidai. Priskirtas, kai komplikacijos kyla iš infekcinio endokardito, visų pirma, įtraukti imuninę sistemą, vaskulitas, artritas, ir kitomis ligomis;
- priešgrybeliniai vaistai;
- vaistai, kurie apsaugo nuo kraujo krešėjimą ir trombų susidarymą( prieštrombocitiniai agentai).
Tada mes papasakoti apie operacijos funkcijų dėl infekcinio endokardito diagnostikos.
Daugiau informacijos apie diagnozuojant ir gydant infekcinio endokardito papasakoti garsiąją gydytoją į šį vaizdo įrašą:
Operacija
Chirurginis infekcinio endokardito yra avarinis, skubus ir atidėtas.
- Pirmieji du tipai operacijos atliekamos širdies nepakankamumo ar nekontroliuojamą infekcijos atveju. Kai atidėtas
- operacija pirmą kartą vykdoma vaistus.
širdies raumens operacijos metu yra visiškai pašalintas struktūros, kurių sudėtyje yra patogenų IE.Antrasis žingsnis yra atliekamas pažeisto mikroorganizmų širdies komponentų atkūrimą.Dažniausiai - tai vožtuvų pakeitimas. Kas dešimtas atvejis operacijos infekcinio endokardito yra mirtini. Ekstrakorporinė metodas
Su tokia gydymo metodas, naudojant specialius prietaisus, kurie veikiate paciento kūno, ir keisti kraujo savybes. Junginys yra pašalintas iš paciento iš apsauginio kūno ir kompleksų pašalinių medžiagų kraujyje.
Tada mes jums papasakoti apie klinikinių rekomendacijų dėl infekcinio endokardito, jos gydymą ir prevenciją.
ligų prevencija ir rekomendacijos
prevencija infekcinio endokardito atliekamas tik pacientams, kurių yra didelė tikimybė atsiradimo ligos. Tai apima:
- pacientai, sergantys pakeitė širdies vožtuvus;
- asmuo su anksčiau atsirandančia IE;
- pacientai su įgimta širdies liga.
Dėl infekcinio endokardito antibiotikų vartojimo prevencijai.
Kardiologai patariama vartoti antibiotikus sumažinti IE rizika, kartu su prevencinėmis priemonėmis, po kiekvienos operacijos metu.
dėmesį, kad daugelis šalių turi savo nacionalines rekomendacijas infekcinio endokardito. Mūsų šalyje jie registruojami specialiame dokumente, Sveikatos apsaugos ministerija Rusijos medicinos universiteto( parsisiųsti čia).
Komplikacijos komplikacijos, kurios gali kilti po to, kai infekcinio endokardito:
- insulto;
- inkstų nepakankamumas;
- širdies nepakankamumas;
- abscesai širdies raumens;
- pakartotinės infekcijos;
- septinis šokas;
- suardyti širdies vožtuvai( su operacijos būtinumo);
- kraujavimo sutrikimas;
- atrioventrikulinė blokas;
- pneumonija.
prognozė
Kai laikas diagnozuoti infekciniam endokarditui ir teisingumą gydymo penkerių metų išgyvenamumas pacientų pasiekė aštuoniasdešimt penkis procentus.
Dažniausiai prognozė priklauso nuo elgesio ir patogeno agresyvumo ir individualaus toleravimo pacientui.