intrakraniālā spiediena( ICP) - iekšējais spiediens galvaskausa: mater in sīnusu, in subarhnoidalnom un epidurālos atstarpēm, smadzeņu vēderiņu. Tās svārstības ir saistītas ar cerebrospinālā šķidruma( CŠF) apgrūtinātu apreibināšanu dažās galvaskausa daļās, kas izraisa tā uzkrāšanos vai trūkumu.
Veselai personai dienā ir aptuveni litrs dzērienu, bet intrakraniālais spiediens ir normāls. Tas izskaidrojams ar nemainīgu cerebrospināla šķidruma absorbciju smadzeņu vēnu tvertnēs. Patoloģiskos gadījumos cerebrospinālais šķidrums neuzsūcas, kur tas ir nepieciešams, un tā liekā masa rada spiedienu uz smadzeņu kambara sieniņām.Šajos gadījumos diagnoze ir "paaugstināts intrakraniālais spiediens".Tādējādi ICP indekss ir atkarīgs no CSF daudzuma, tā aprites apstākļiem sirds kambaros un absorbcijas pakāpes vēnu traukos.
intrakraniālais spiediens var mainīties visu dienu. Tāpat kā arteriāls, tas palielinās un kritās dažādu faktoru ietekmes rezultātā, un personai nav jūtama nekāda diskomforta sajūta. Patoloģija ir nepārtraukts ICP pieaugums, ko izraisa cerebrospināla šķidruma( cerebrospinālais šķidrums) pārslodzes palielināšanās galvaskausā.
Paaugstinātas ICP
cēloņi. Kāpēc notiek paaugstināts intrakraniālais spiediens, un kas tas ir? Pastāv vairākas slimības, kas bieži palielina intrakraniālo spiedienu. Pirmkārt, tie ietver:
- Lieli smadzeņu audzēji, gan ļaundabīgi, gan labdabīgi.
- Smadzeņu un tās membrānu infekcijas un iekaisuma slimības: meningīts, encefalīts.
- Venozās deguna tromboze, tādēļ smadzeņu asinsrites asinsrites traucējumi ir traucēti.
- Craniocerebral trauma, kas izraisīja lielu hematomas veidošanos.
- Eklamfija un preeklampsija ir novēlota toksoze, ko lieto grūtniecēm, kurās īsā laikā arteriālais spiediens sasniedz kritiskās vērtības.
- Izsekojošs insults var izraisīt arī paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
- hidrocefāliju - iedzimta nosacījums, pārkāpums aizplūšanu cerebrospinālajā šķidrumā, kas izpaužas pirmajās dienās vai mēnešos dzīves. Cēlonis var būt dažādi faktori, piemēram, grūtniecības laikā pārnēsātām mātēm, infekcijas slimībām. Palielinot
ICP bieži notiek pieaugušajiem, kā rezultātā galvas traumu un plīsumu aneirismas, kā arī ietekmi uz nopietnām slimībām, piemēram, meningīts, encefalīts, audzēji galvaskausa dobumā.Turklāt cēlonis paaugstinātu intrakraniālo spiedienu var būt klātbūtne anomālijas Arnold Chiari, hipoksija, traucējumi asins un aizplūšanu no spēcīgas saindēšanās.
simptomi intrakraniālais spiediens pieaugušajiem
Jo normālā stāvoklī, spiediens iekšpusē galvaskausa pieaugušo jābūt virs 10-15 mm Hg. Tā pieaugums līdz 25-35 mm tiek uzskatīts par kritisku, un šajā gadījumā ir iespējams zaudēt apziņu. Ja šis process netiek apturēts, tas var izraisīt smadzeņu nāvi. Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai ar viņa simptomiem pieaugušo intrakraniālo spiedienu varētu noteikt.
Paaugstināts intrakraniālais spiediens simptomiem pieaugušajiem:
- biežas galvassāpes, it īpaši no rīta;
- vemšana, slikta dūša;
- palielināja svīšanu;
- sirdsklauves;
- redzes traucējumi: dilatācija, pietrūkst sāpes;
- zilumi vai mazi zilumi zem acīm;
- ātrs nogurums, nervozitāte;
- locītavu mobilitātes traucējumi;
- samazina potenci, seksuālo vēlmi.
Ja simptomi intrakraniālais spiediens parādījās pēc galvas traumas, kritieniem un izrunā samaņas traucējumi, miegainība vai pat bezsamaņa, pacients būs aizdomas smadzeņu bojājumus.Šajā gadījumā nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Paaugstināts intrakraniālais spiediens - tas nopietni apdraud pacienta dzīvi. Regulārs spiediens uz smadzenēm traucē viņa darbību, kā rezultātā intelektuālās spējas var samazināties un traucēta iekšējo orgānu darbības nervu regulēšana.
Bērnu
intrakraniālā spiediena simptomiParasti simptomi intrakraniālais spiediens zīdaiņiem ir cieši saistīta ar izpausmēm hidrocefālija, kas ir klātbūtne pārāk daudz šķidruma smadzeņu vēderiņu.
Bez vizuālā palielinājuma lielumu galvas var atzīmēt un citi simptomi:
- pārmērīga izrunā uztūcis Fontanelle,
- spēcīga kavētas kopējā attīstībā attiecībā uz saviem vienaudžiem,
- pārmērīga trauksme,
- bērns vemj pārāk daudz, un iegūt nedaudz svara,
- letarģija un miegainību.
- pazīme Graefe, kad bērnu acis netiek skatoties taisni uz priekšu un uz leju.
Tādējādi pazīmes intrakraniālais spiediens zīdaiņiem nevar nepamanīt. Katrai personai, kas nav medicīniska apmācību, spēj noteikt, ka bērns šādu nepatīkamu slimību.
Diagnostika
Pirms skaitlis, kā, lai ārstētu augstu intrakraniālo spiedienu, ir nepieciešams diagnosticēt pareizi. Tādēļ, lai diagnosticētu intrakraniālas hipertensijas pieaugušajiem paredzētajā:
- pilna asins aina;
- Asins analīze elektrolītiem;
- MRI vai CT;
- spiediena mērīšana CSF( lumbālpunkciju);
- cerebrospināla šķidruma laboratorijas pētījums;
- diferenciāldiagnostika sistēmiskās sarkanās vilkēdes un sarkoidoze.
Saskaņā ar diagnozi rezultātiem, kā arī atkarībā no smaguma un pakāpes simptomu intrakraniālo spiedienu, noteiktā režīmā.
Kā izmērīt intrakraniālo spiedienu specializētu klīniku var izmantot invazīvās metodes mērīšanas spiedienu smadzenēs kambaru izmantojot specializētu spiediena sensoriem:
- spiediens smadzeņu vēderiņu mēra kambara hidraulisko sistēmu. Katetra savienojums ar sensoru tiek ievietots sirds kambaros. Procedūras laikā ir iespējams aizvadīt, ievadīt zāles.
- sensori mērīšanas spiedienu šajā parenhīmā( CODMAN, Camino) tiek ieviesti frontālo vai laika zonas dziļumā 2 cm.
- sensorus var uzstādīt subdurāla epidurālo, subarahnoidālo. Procedūrai ir zems smadzeņu traumas risks. Tomēr mērījumu precizitāte mazāk nekā parenhīmas un kambaru metodes.
Tomēr vairumā gadījumu, intrakraniālais spiediens mēra netieši, mērot spiedienu muguras subarachnoid telpu līmenī jostas( caur lumbālpunkciju).Ārstēšana
intrakraniālais spiediens pieaugušajiem
Ja diagnosticēta ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu ārstēšana pieaugušajiem atkarīgs cēloņiem slimības, vecuma un var ietvert diurētiskos līdzekļus, nomierinošus un sirds un asinsvadu zāles. Turklāt noteikts manuālo un uztura terapiju un vingrošana.
Diēta patēriņš ir veidots ar produktu bagāta ar vitamīniem, kā arī minimālo sāls un šķidrumiem. Atkarībā no slimības smaguma pakāpes, invazīvās sadaļā( saistīts ar iekļūšanu organisma) metodēm.
Dažas no šīm metodēm ir paredzētas tikai simptomātiskai pacienta. Citi var izārstēt galveno slimības cēloni. Attiecībā uz simptomātiskai ārstēšanai preparātu, parastie līdzekļi ir diurētiskās zāles( diurētiskie līdzekļi), piemēram, Diakarb. Narkotiku nomāc smadzeņu karbonanhidrāzi, kas noved pie ierobežotām veidošanos cerebrospinālajā šķidrumā un intrakraniālā spiediena. Līdz ar to saistītie simptomi tiek noņemti. Lai samazinātu labdabīgu intrakraniālo spiedienu, ir parakstīts Diacarbs.
Kopumā darbības mehānisms diurētisko medikamentu pamatā izdalīšanos lieko šķidrumu caur nierēm, kas samazina spiedienu uz muguras smadzeņu šķidrumā.Pirms sākat lietot zāles, ir nepieciešams iepazīties ar skatu uz profesionāļiem, lai nodrošinātu drošību noteiktajā terapiju. Tāpat jāapzinās, ka diurētiskie neatrisina problēmu, kad cēlonis ICP sākās pietūkums, hematoma, aneirisma vai citus nopietnus iemeslus. Nelietojiet pašerošās zāles. Shēma
ārstēšana, lai novērstu cēloni paaugstinātā intrakraniālo spiedienu, izmantojot:
- Gadījumā rezultātā palielinājās ICP intracerebrālās veidošanos - aneirisma, audzējs, hematoma, pēc atbilstošas izņemšanas apjoma doobsledovanija darbojas caur veidošanos ķirurģiskas iejaukšanās.
- Ja pārmērīga sekrēcija cerebrospinālā šķidruma ražot hidrocefālija šunta darbību, kuras mērķis ir nodrošināt papildu ceļus aizplūšanu cerebrospinālajā šķidrumā.Tas noved pie ICP samazināšanās. Lai
narkotiku intrakraniālais spiediens līmeņa korekciju, izmantojot šādu narkotiku grupa:
- cilpas diurētiskiem( furosemīds);
- Hormonālie preparāti( deksametazons);
- Diakarb;
- Neuroprotektori( glicīns).
- Osmodiuretiķi( mannīts, glicerīns), kuras darbība vērsta uz cerebrospināla šķidruma daudzuma samazināšanu.
papildinājums iecelts:
- kambara pārdurtas dekompresionnaya kraniotomija paredzētas, lai samazinātu apjomu cerebrospinālā šķidruma galvaskausa dobumā.
- Manuālās terapijas, hiperbariskās oksigenācijas, kontrolētas arteriālas hipotensijas, hiperventilācijas lietošana.
- diēta. Ierobežojiet šķidruma un sāls daudzumu, kas nonāk ķermenī, kas atbilst uzturam Nr. 10, 10a.
piedāvā arī izglītot dažus ieteikumus, lai palīdzētu uzlabot veselības stāvokli, pārkāpjot ICP mājās:
- Izslēgt apmeklējot pirtis, saunas.
- Ieteicams peldēties upē vai baseinā - tas palīdz samazināt intrakraniālo spiedienu.
- Miega labāk uz augstajiem spilveniem, lai galva tiek pacelta, uzreiz pamostoties, lai piecelties.
- Regulāri apmeklējiet masieri: tiek parādīta "apkakles" zonas masāža.
- Neēdiet taukainu pārtiku un nonākiet uz diētas vairāk noderīgu produktu, vitamīnu.
- Nav ieteicams smagām fiziskām aktivitātēm, paceliet smagas.
- Dzērieni, nevis ūdens zāļu tējas, kurām piemīt viegls diurētisks efekts.
- Izvairieties no ceļojuma ar gaisa transportu.
- Mēģiniet nepieļaut krasas izmaiņas klimatā, laika zonās.
- Uzlabo kālija saturošu ēšanas līdzekļu veselību: kartupeļus, žāvētus aprikozus, citrusaugļus, zaļos dārzeņus.
Nemēģiniet ārstēt paaugstinātu intrakraniālo spiedienu sev mājās, nekonsultējoties ar speciālistu, jo kļūdaina diagnoze par narkotiku lietošanu, būtu bezjēdzīga, un, ja ir reāla slimība, jūs zaudējat laiku un slimības tērēta darbojas formu.