Nieres paraugi veido pilnu asins analīzi, ko veic ar mērķi diagnosticēt nieru slimības, nieru funkciju analīzi, atklāšanu slimību, locītavu, muskuļu, endokrīno dziedzeru, novērot dinamiku slimības un efektivitātes terapijas uzraudzību.
izlases
Nieres Nieru paraugi tiek ņemti par trim galvenajiem rādītājiem, kas definēti standarta testos nieru pētījumā - līmeņus kreatinīna, urīnvielas, urīnskābes. Slimi nieres nespēj efektīvi novērstu šīs vielas, un līdz ar to koncentrācija plazmā palielinās, kas ļauj secināt, ka attīstības nieru slimības. Indikācijas
analīze par nieru asins paraugu, kas tiek ievadīts gadījumos no šādām slimībām, simptomiem vai nosacījumiem:
- jebkuru nieru slimību smagumu un jebkurā solī( pielonefrīta, glomerulonefrīts, nieru mazspēju) -, lai pārraudzītu nieru izmantojamību.
- klātbūtne simptomi, piemēram, regulāru asinsspiediena paaugstināšanās, zīmēšanas sāpēm jostas apvidū, galvassāpes, "lec" temperatūru, sejas - lai izslēgtu iespēju attīstību akūtu iekaisumu.
- cukura diabēts - laikā, lai atklātu komplikāciju - nieru mazspēja.
- nieru slimība tuvi radinieki - par agrīnā iespējamo slimību, kas ir iedzimta
- grūtniecība - obligātu kontrolē arī tad, ja nav simptomu nieru slimības.
- Izmanto zāles, kas bojā nieres vielu vai traucē tās darbību.
Kas parāda?
mērķis trīs pamata nieru paraugi ir agrīno nieru slimības un nepietiekama urīnu vielmaiņas produktu, kas ir konstatēta daudzos slimības.
trīs pamata viela metabolīts, kas ir objekti pētījuma, šādi:
- kreatinīna - viela, kas ir īpaša nozīme šūnu enerģijas muskuļu audos, kas izdalās no miocītus( muskuļu šūnu), un kuri pārvadā nieres, no kura parādās urīna sastāvā.Ar sakāvi nierēm, spēja aktīvi izņemt kreatinīna pavājinās, un tas uzkrājas asinīs. Tā vielas daudzumu ir atkarīgs no spējas nieres izdalīt to urīnā, tad tā līmenis novērtēt savu stāvokli, diagnosticēšanai attīstību akūtu iekaisumu.
- Urīnviela ir produkts, ko iegūst, sadalot olbaltumvielas. Ar savu numuru asinīs novērtē nieres izdales spēju. Atkāpes biežāk norāda uz slimību klātbūtni, kas ilgst ilgu laiku.
- Urīnskābe izdalīšanās pilnīgi atvasināmus, - viela, kas parādās uz šķelšanu sarežģītu nukleotīdu. Tās asiņu pieaugums tiek atklāts, attīstoties slimībām, kuras pavada nieru mazspēja.
Sagatavošanās
analīzes pētījumu, lai samazinātu varbūtību kļūdas nieru testu, tas ir nepieciešams, lai novērstu faktorus, kas var ietekmēt rezultātu un ievērot dažus noteikumus:
- Par 12 - 14 dienas pirms paraugu ņemšanas izslēdz medikamentus( kortikotropīns kortizola, tiroksīns metilprednizonu) un diurētiskie līdzekļi( Furosemīds, Lasix).Ja šis nosacījums nav iespējama laboratorijas virzienā uz nieru pētījumiem norāda nosaukumu un devas farmakoloģisko aģentu.
- Par 4 - 5 dienas pirms lietojat asinis ievērojot vienkāršu diētu, kas ierobežo smago cepta, treknu pārtiku.
- 1 līdz 2 dienām izslēdz smēķēšanu, alkoholu, nogurdinošu fizisko stresu.
- Intervāls starp rīta paraugu ņemšanu un ēšanu parasti ir no 10 līdz 12 stundām.Šajā gadījumā dzeramais ūdens ir atļauts.
- Ir ieteicams atpūsties 15 minūtes pirms ziedot asinis.
- Pirms asins jauniem pacientiem( līdz 5 gadiem), tas ir nepieciešams, lai pusstundu, lai ļautu dzert nesaldinātas ūdeni( aptuveni glāzi) nelielās porcijās.
Paraugi, atkarībā no laboratorijas iespējām, tiek sagatavoti 24 - 36 stundas.
Rezultātu paskaidrojums
Nieru asins paraugs - tipa kvantitatīvi pētījumi, kas izsniedz rezultātu formā digitālo datu pārstāvētajām formā normas robežās( atsauces).
Norma
diapazons ciparu vērtībām" normas "par nieru paraugiem nosaka starptautiskās vienībās - mikromolus litrā( mmol / l).
norma ir šādi rādītāji:
| Vīrieši | Sievietes | bērni līdz 15 gadiem | jaundzimušie līdz 28 dienām | Zīdaiņi jaunāki par vienu gadu | |
|---|---|---|---|---|---|
| urīnviela( urīnvielas) | 2,8-8,1 | 2,1-6,7 | 1,8-6,7 | 1,8-5,1 | 1,4-5,4 |
| kreatinīna( CREA) | 44-110 | 44-104 | 27-88 | 12-48 | 21-55 |
| urīnskābe( urīnskābe) | 210-420 | 140-350 140-340 143-340 | 120-340 |
novirzes no normas
Ja nieru spēja parādīt produktus, metabolīti urīna sastāvs ir sadalīti, tie uzkrājas asinīs un pēc tambet to skaits pieaug tajā.Anomālija( palielināts vai samazināts plazmas koncentrāciju katra metabolītu) norāda iespējamo attīstību konkrētām slimībām.
paaugstināts vai samazināts kreatinīna norāda:
| samazināts summa | |
|---|---|
Ilgstošas trūkums nieru funkcijas ilgstošās patoloģijām:
| ilgstošas imobilizācijas, Atdalītajās ekstremitāšu, muskuļu audu deģenerācija; |
| sakāve gepatsitov( aknu šūnas) toksisko smago metālu, narkotikas, medikamenti, bojāti pārtikas; | Smaga aknu slimība, ieskaitot cirozi; |
| cukura diabēts; | Augļa gultnis( 1 termiņš); |
| Miokarda stenomas traucējumi; | Kaheksija( nepietiekams uzturs); |
| Myasthenia gravis( patoloģisks muskuļu vājums); | Glikokortikoīdu izmantošana; |
| Myositis( muskuļu audu iekaisums); | Ration ar nelielu gaļas daudzumu( veģetārisms). |
| hiperkortizisms( Itenko-Kušinga sindroms); | |
| Serious nieru disfunkcija akūtā formā, veidojas dzīvībai bīstamu infekciju, masveida asins zudumu, apdegumi, sāpes šoka, pēkšņa atūdeņošanas, eklampsija, vēža, zems asins plūsmas, pārklāšanās urīnvada( akmens, svešķermeņa); | |
| Endokrīnās sistēmas traucējumi - hyperthyroidism, gigantisma, akromegālijas; | |
| reperfūzijas sindroma( ekstremitātes išēmija laikā un pēc angioplastijas);Bojājumu | |
| ievērojama muskuļu masa( ja kompresijas sindroms, samazināsies negadījumiem, aizsprostojumus); | |
| Leptospiroze( suņu drudzis); | |
| terapijas zāles, kas iznīcina nieres, piemēram, enalaprilu, tetraciklīns, aspirīns, ibuprofēns, diurētiskiem līdzekļiem, steroīdiem, antibiotikas, cefalosporīnu, aminoglikozīdiem, penicilīniem, allopurinols, pretvēža medikamentu. |
fizioloģiskas novirzes virzienā palielināt koncentrācijas asinīs rāda: ja gaļa diēta, pārmērīgas slodzes sporta, izmantošana anabolisko steroīdu, pamatojoties uz kreatīna, vecuma un aktīvās augšanas pubertātes.
Iespējamais patoloģija pie bojājuma, urīnviela rādītājiem:
| Samazināta sniegumu Lielāks skaits | |
|---|---|
| Patoloģijas ar paaugstinātu kreatinīna, ieskaitot visus nefrīts veidiem; | ciroze, dažādas izcelsmes hepatīts( vīrusu un alkohola); |
| Hemolītiskā anēmija; | Ļaundabīgi audzēji; |
| Nosacījumi, kuros ir apgrūtināta asins piegāde nierēm, piemēram, sirds mazspēja, masīva apdegumi, šoks; | slimības gremošanas orgānu, traucēt absorbciju proteīnu aminoskābju:
|
| slimības, kuru gadījumā ir patoloģiski augsts olbaltumvielu šķelšana: vēzis, hyperthyroidism( patoloģiski augsts ražošana vairogdziedzera hormonu); | |
| Slāpekļa apmaiņas procesu aktivizēšana; | |
| Asiņošana kuņģī, zarnās( augšējā daļā) neoplazmas, čūlas perforācijas laikā; | |
| . Pārejoša nieru mazspēja sakarā ar samazinātu asins cirkulāciju nierēs; | |
| Dehidratācija pret izsitumu, infekcijām, caureju. |
Ar olbaltumvielām bagātu uzturu tiek novērots urīnvielas indeksu pieaugums, kas nav saistīti ar slimībām;ilgstoša badošanās, kad muskuļu olbaltumvielas organisms izmanto kā enerģijas avotu fona to aktīvās vielas šķelšanai, kas izraisa palielinātu urīnvielas ražošanā;vecums.
Nenormāla urīnskābes skaitļi liecina:
| Samazināts sniegumu Palielināts darbības | |
|---|---|
| podagras artrīts; | Alkoholisms; |
| Akūtas tuberkulozes, pneimonijas, skarlatīnijas formas; | HIV, Vilsona slimība; |
| Iekaisums un nieru disfunkcija, tai skaitā hroniska nepietiekamība; | Liela platība apdegumi, audzēju patoloģija; |
| Žultsvadu, aknu patoloģija; | Smaga toksēmija 1 trimestrī; |
| cukura diabēts; | Grūtniecība pēc 32 nedēļām; |
| Nātrene, ekzēma, psoriāze; | menopauzes periods; |
| Acidozes stāvoklis - skābju bāzes nelīdzsvarotība ar ievērojamu skābuma palielināšanos; | Bērna un pusaudža vecuma dēļ aktīvo olbaltumvielu |
| toksikozes lietošana līdz 32 grūtniecības nedēļām; | |
| Neiropatija anoreksija, badošanās; | |
| Asins vēzis, ar B12 deficītu saistīta anēmija; | |
| Alkoholisko, pārtikas, zāļu, ķīmisko saindēšanos; | |
| Paaugstināta vairogdziedzera aktivitāte, paratijozes dziedzera disfunkcija;Saņemšana | |
| furosemīdu, tiazīdi, preparātus, kas satur acetilsalicilskābi, Levodopa, nikotīnskābe, metotreksāts |