Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla ir nespēks, jo vienā vai vairākās čūlas veidošanos gļotādā.Raksturīga iezīme ir tendence biežiem recidīviem.
Par slimību
Vīriešiem, visticamāk, ir slimība. Pīķa kritums ir no 20 līdz 50 gadiem. Zarnas var sasniegt dziļus slāņus, piemēram, muskuļus. Biežas komplikācijas ir asiņošana vai sienu perforācija.
Jo zemāka ir čūla, jo augstāka ir kuņģa satura agresivitāte. Tas noved pie trofisko faktoru ietekmes samazināšanās pret čūlu. Ja čūla atrodas augstāka, mazāk kuņģa satura agresijas.
Slimības kods saskaņā ar ICD-10 - K26( divpadsmitpirkstu zarnas čūla) un K25( kuņģa čūla).
Gremošanas sulas sastāv no sālsskābes un pepsīna. Tie ir vajadzīgi, lai iznīcinātu un gremdētu cietes. Sālsskābes līmenis parasti ir lielāks pacientiem ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Cilvēkiem ar kuņģa čūlas parasti ir normāli vai normāli.
Pepsīnam ir nozīmīga loma čūlas veidošanā.Tā kā kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā ir proteīni, tie ir ļoti jutīgi pret pepsīna darbību.Ķermenim ir "aizsardzības sistēma".Tas ietver gļotu, bikarbonātu un dažas hormonu līdzīgas vielas. Aizsardzības mehānismu iznīcināšana noved pie erozijas veidošanās.
sākuma iemesli Helicobacter pylori baktērijas ir nozīmīga loma. Otrajā vietā ir ilgstoša pretiekaisuma nonspecifisko preparātu uzņemšana.
parādīties pietiekami iekaisis jāārstē ar aspirīnu, prednizonu vai citotoksisko līdzekļu standarta devas par 30 dienām.Šīs zāles izraisa neatgriezenisku kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas bojājumu.
Pirmoreiz konstatējot attiecības starp Helicobacter pylori un čūlu, konstatēja, ka 90% pacientu sastopas ar erozijām. Baktēriju nesējus palielina varbūtība saslimt, ja:
- Vecums ir vairāk nekā 65 gadi.
- Ir asiņošanas GIT vēsture.
- antikoagulantu uzņemšana.
- , norādīja viens no faktoriem, kas ietekmē čūla:
- nepietiekama uztura,
- alkohola dzeršanas
- neiropsihiatrisku traucējumiem.
Šie priekšnoteikumi mainās. Tas nozīmē, ka cilvēks spēj ietekmēt viņu.
Pastāv arī nemodificējoši faktori. Tie ietver:
- dzimumu un pacienta vecumu,
- ģenētisko noslieci.
iemesli veidošanās slimības, lai lielākā mērā vīriešiem sakarā ar to, ka sievietes ķermenis no izskatu čūlu pasargātu dzimumhormonus. Menopauzes laikā gadījumu skaits abos dzimumos kļūst aptuveni vienāds.
video par iemesliem veidošanos čūlas kuņģī:
klasifikācijā peptiskas čūlas slimības klasificē pēc:
- lokalizāciju,
- slimības stadijā,
- klātbūtni komplikācijas.
Localization ir sadalīta uz slimības:
- kuņģa čūlas,
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla,
- čūla nav precizēts.
Peptiskas čūlas formā nav komplikāciju vai komplikāciju. Pēdējās ir perforācija, iespiešanās, stenoze.
Slimības stadijas atšķiras ar simptomu piesātinājumu:
- vispirms. Pacients sūdzas par smagām sāpēm, nevar kustēties, saspiežot vēderu. Viņš izmež karstumā, viņa lūpas kļūst zilas un asinsspiediens samazinās.
- Otrais. Nav smagu sāpju sindroma. Gan mute ir sausums, palielināta gāzes ražošana, paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Trešais. Nāk ar čūlas perforāciju.Šajā brīdī izveidojas defekts, kas noved pie peritonīta. Diagnoze parasti šajā posmā nav grūti, jo pacients jūtas asas sāpes, salīdzināms ar triecienu dunci. Simptomi čūla
galvenie simptomi ir sāpes un dispepsijas sindroms. Līdz 75% cilvēku sūdzas par sāpēm vēdera augšdaļā.Aptuveni 50% pacientu piedzīvo tolerantu pieredzi, bet 1/3 ir smagas sāpes.
Īpaši spēcīga kļūst fizisko vingrinājumu izpildes laikā, izmantojot pikantu ēdienu vai ilgu svētku laikā.
Ar normālu peptisku čūlu visas nepatīkamās sajūtas ir skaidri saistītas ar ēšanu. Paasinājumi parādās pavasarī vai rudenī.Bieži simptomi kļūst mazāk smaga, ņemot sodas, antacīdi vai antisekretoros narkotikas.
Sajūtu intensitāte ir atkarīga no vecuma. Jo jaunāks pacients, jo vairāk komplikāciju.
uz dispepsijas sindroms raksturojuma atraugas, grēmas, slikta dūša, vemšana, pavājināta izkārnījumos, ēstgribas izmaiņas.80% pacientu ir novērots dedzināšana. Izslēgšana izpaužas 50% cilvēku. Visbiežāk vemšana ir saistīta ar smagām sāpēm. Caureja nav tipiska slimības parādība. Tādējādi pacients var ierobežot sevi piegādes laikā, kad rodas spēcīgas sāpes.
Laba slimība, slimība turpinās bez komplikācijām. Akūtais periods var ilgt līdz 8 nedēļām. Atlaižu laiks svārstās no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Iespējams, ka slimība ir asimptomātiska.
diagnostika
Pētījumam tiek izmantotas dažādas metodes. Obligāti laboratorijas ietver:
- OAM,
- Kla,
- fecal mistisks asinis,
- līmeni kopējo olbaltumvielu, holesterīna,
- asins grupa un Rh faktors,
- frakcionēti pētījumu par kuņģa sekrēciju.
Mūsdienu tehnoloģijas ļauj noteikt augstu precizitāti baktēriju. Pārbaudiet šūnu pieejamību ārstiem, jo tie ir viens no biežākajiem slimības cēloņiem.Šajā nolūkā tiek izmantoti endoskopiskie testi, morfoloģiskie un imūnensimetriskie testi.
Viena no galvenajām izmeklēšanas metodēm ir endoskopija. Caur mutes dobumu ievieto garu plānu cauruli ar videokameru. Kombinācijā ar biopsijas, šī metode ļauj noteikt peptiskās čūlas, asiņošana, vēža un citām problēmām. metode ir obligāta:
- Cilvēkiem virs 50 gadiem, ar simptomiem dispepsijas
- visu vecumu pacientiem, kuri bija kuņģa-zarnu trakta asiņošana, vemšana, apgrūtināta rīšana.
Classic ar kuņģa čūlu ir rentgenstaru diagnostika, izmantojot kontrastu. Pirms procedūras pacientam ir jālieto šķīdums, kas satur bariju. Tad rentgena aparāts apstrādā zonas, kurās var parādīties iekaisumi, rētas un deformācijas.
standarti ārstējot kuņģa čūlu un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas
ārstēšana sastāv no vairākiem virzieniem. Pacientiem ir jāievēro īpaša diēta, jāņem zāles un jālieto LFK procedūras. Turklāt tiek iecelti cilvēku aizsardzības līdzekļi, bet dažreiz pat bez operācijas.
pārtikas ēdienkarte
kairinājumu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes būtu minimāla. Tāpēc diēta būtu jāsastāv no labi vārītas un biezeni produktiem, kas ir temperatūru aptuveni 30 grādiem.
Neizmantojiet pārtiku, kas stimulē kuņģa sulas sekrēciju.
Jaudai jābūt daļai. Tādēļ jums regulāri jālieto mazas porcijas. Kopējais kaloriju daudzums produkta ikdienas tilpumā remisijas laikā nedrīkst būt mazāks par 3000 kcal.
Atļauts:
- Svaigs piens un krējums, skābs biezpiens.
- Liesa gaļa bez vēnām, āda, tauki.
- Graudaugi dažādās kombinācijās.
- Dārzeņi, pagatavoti līdz mīkstam. Tas ir labāks kā kartupeļu biezeni.
- Sviests līdz 30 gr.dienā.Makaroni un vermicelli.
- Vakar baltmaize. Saldie mīkstie augļi un ogas.
stingri aizliegts:
- akūtām dārzeņi, zupas un sēnes.
- Produkti, kas izgatavoti no sviestu vai kartona mīklas.
- Marinādes, konservi, kūpināti produkti.
- Dārzeņi un augļi ar skābu garšu. Rieksti un sēklas.
- Tīrā gaļa un bagāti buljoni.
Diēta
akūtu uzliesmojumu piešķirts maksimālais gaismas diētu. Redzama šķidra vārīta putra, rīvēta vistas gaļa un brīvā tēja. Jūs varat dzert rožu gūžas novārījumu vai pievienojot kviešu klijas.
Züdot simptomu saasināšanos peptiskas čūlas slimības, ir iecelti:
- gļotu biezenī zupas, biezputras.
- Tvaika sufele, kas izgatavota no gaļas vai zivīm, bet ne vairāk kā reizi dienā.
- mīksti vārītas olas vai veidā omleti, bet ne vairāk kā trīs reizes dienā.Svaigi pagatavota biezpiena ar pienu vai krējumu.
- Kissel ar nedaudz cukura.
- krekeri. Preparāti
Ir vairākas lielas grupas ārstēšanai peptiska čūla:
| narkotikas | grupas apraksts formulēšana Piemēri | |
| antagonisti | H2 histamīna receptoru ir spēcīga anti-sekretorajām efektus. Samazināt sālsskābes ražošanu, stimulēt kuņģa gļotu veidošanos. | Šodien galvenokārt lieto zāles, kuru pamatā ir divas aktīvās sastāvdaļas: ranitidīns, famotidīns. |
| protonu sūkņa inhibitoru | galvenās grupas, lai ārstētu kuņģa čūlu. Pieņemšanas laikā tiek bloķēts hlorīda skābes veidošanās beigu posms. | omeprazols, pantoprazols, rabeprazolam, lansoprazols esomeprazole. |
| M-termoregulācijas | narkotikas selektīvi bloķētu M-holonoretseptory kuņģa neietekmējot funkciju citu orgānu. Iecelts ar smagām sāpēm, ko nenovēro antacīdi. | Gastrocepīns, Gastromēns, Piregexal. |
| Bismutu preparāti | savelkoša, aptverošo un antiseptiska iedarbība. Saskaroties ar kuņģa sulu, rodas nešķīstošu sāļu izgulsnēšanās. Tas aizsargā gļotādu no sālsskābes, novērš sāpes. | De-Nol, Ventrisol, Ulquavis. |
| Antacīdi | Lieto kā papildinājumu galvenajām ārstēšanas metodēm. Tie neietekmē sālsskābes ražošanu, tie neitralizē jau esošo skābi. | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalugel. |
| Antibiotikas | zāles ir parakstītas anulējot Helicobacter pylori dzīvi. | Klaritromicīns, amoksicilīns, tetraciklīns. |
Ķirurģiska ārstēšana pacientiem ar paaugstinātu asiņošanas risku piešķirts uzmanīgi gaida vai operācijas.
norāde uz pēdējais ir neefektivitāte ārstniecības, perforāciju vai pārkāpšanu evakuācijai.
Tiek veikta stublāju vagotomija un gastroenterostomija.Šī ķirurģiskā iejaukšanās biežāk tika izmantota pēdējos gados.Šodien tas tiek iecelts tikai ārkārtējos gadījumos.
plaša vēdera operācija tiek izmantots, kad čūla sniedzas cauri ķermeņa sienu, kas izraisa stipras sāpes, risks infekcijas komplikācijas. To veic gan ar plašu griezumu, izmantojot standarta ķirurģiskus instrumentus, gan laparoskopiski. Pēdējo metodi izmanto perforētām čūlām.
Var noteikt citas metodes:
- kuņģa rezekcija. Operācijas laikā skarto vēderu noņem.
- Vagotomija. Izgrieziet vagusa nervu, lai pārtraukt saziņu no smadzenēm.
- Antectomy. Noņemta kuņģa apakšējā daļa, kas ir atbildīga par hormona ražošanu, kas stimulē gremošanas sulas.
- Pyloroplasty.Šajā procesā palielinās caurums, kas noved pie 12 kolu un tievās zarnas.
Tautas aizsardzības līdzekļi
. Alerģiska ārstēšana tiek veikta ar alveju. Ja jūs ēdat gabalu pirms ēšanas, jūs varat ne tikai izārstēt čūlu, bet arī noņemt dažus slimības simptomus.
Vēl viena efektīva metode ir sagatavot zābakmens, stīgu, asinszāli. Tos ņem vienādā daudzumā un tiek gatavoti. Veikt nedaudz brilles dienā.
Herbalists iesaka izmantot šādas receptes:
- asinszāli ar eļļu. Zāli ielej ar olīveļļu un iepilda 10 dienas. To pieņem 25 g dienā, līdz tiek sasniegts vēlamais rezultāts.
- Kartupeļu sula. Tas nāk no svaigi sarīvētiem kartupeļiem, kurus jāsavilk ar marli. Iegūto maisījumu ņem 25 gr.pirms ēšanas ar palielinātu devu.
- Kāpuru sula. Tas jālieto vismaz 6 nedēļas. Dzeram vajadzētu būt vismaz 5 glāzes. Var nomainīt ar tomātu vai smiltsērkšķu.
LFK
Reibumā intensīvas muskuļu slodzes samazina kopējo summu kuņģa sulas, tās skābums samazinās. Ir pierādīts, ka fiziskās aktivitātes terapijas efektivitāte ir saistīta ar gremošanas fāzi. Vingrinātās fiziskās slodzes efekts pēc ēšanas kļūst skaidrāks, pēc pusstundas pakāpeniski samazinās.
Speciāli atlasīts vingrinājumus:
- uzlabo zarnu peristaltiku,
- normālu sekretoro funkciju,
- pozitīva ietekme uz vēdera dobuma orgāniem.
Pacienti ar peptisku čūlu. Ir paredzēti vispārējās attīstības vingrinājumi, vēdera muskuļu vingrinājumi kopā ar elpošanas relaksāciju. Efektīva ir pastaigas, klusas spēles un releju sacīkstes.
peptiska čūlas slimība bērniem un tās ārstēšana
Simptomi ir atkarīgi no skatuves un lokalizācijas čūlu. Parasti bērni sūdzas par stiprajām sāpēm, kas pēc ēšanas ir sliktāki.
Pārbaudot bērniem, ir vidēji smagas hroniskas intoksikācijas un hipovitaminozes izpausmes. Ja vēdera palpāciju nosaka sāpīgums.
Ārstēšanas mērķis ir vairākās jomās:
- likvidēt baktērijas, kas noveda pie veidošanos čūlu,
- normāls līmenis sekrēciju,
- palielināt aizsardzības īpašības gļotādā.
Ir svarīgi arī pareizi izvēlēties antacīdus un antisecretory narkotikas. Ja ir divpadsmitpirkstu zarnas saturs, en-sorbenti tiek parakstīti kuņģī.
Profilakse
slimība Starp galvenajiem preventīvajiem pasākumiem ietver:
- Atbilstība noteikumiem veselīgu uzturu. Jānodrošina, lai nav aizcietējumu, caurejas, gāzu procesus.
- Samazina stresa līmeni. Mums vajag savlaicīgu atpūtu, pilnīgu gulēšanu.
- Atteikšanās no alkohola. Pat nelielas devas negatīvi ietekmē gremošanas trakta labvēlīgo mikrofloru. Ja tas tiek pārkāpts, peptiskās čūlas attīstības risks palielinās vairākas reizes.
Noslēgumā mēs atzīmējam, ka laikā, kad atklātajai peptiskajai čūlai ar pilnīgu ārstēšanu ir labvēlīgs prognoze. Sarežģījumu gadījumā var rasties dzīvībai bīstami apstākļi.