- sindroms, kas attīstās pie zemas koncentrācijas vairogdziedzera hormoniem, ir viens no visbiežāk slimībām endokrīno sistēmu.
īpaši bīstama iedzimtu hipotireozi, un, ja laiks, uzreiz pēc dzimšanas nesākās ārstēšanu, var būt neatgriezenisks zudums izlūkošanas, attīstība garīgo atpalicību.
Šī slimība var ilgstoši nenotikt. Tas ir saistīts ar pakāpenisku nemanāma sākumā patoloģisko procesu. Ar viegliem un vidēji smagiem posmus hipotireoze vairogdziedzera pacientu apmierinošu izdzēsti simptomus. Slimība rodas 1% jauniešu un 10% gados vecāku cilvēku.
Iemesli, kāpēc ir hipotireoze, un kas tas ir?Ņemot hipotireoze, tad cēloņi, kas var būt, ko izraisa dažādi faktori, piemēram, eksperti saka, ka pirmajā vietā, tās ir atkarīgas no formas, kādā notiek slimība. Līdz šim ir divu slimības veidu:
- iedzimts;
- iegādāts.
ieguvusi hipotireoze
visizplatītāko ieguvis šīs slimības forma. Galvenie iemesli tā attīstībai sauc šādi:
- hroniska autoimūna tireoidīts - kaitējums vairogdziedzera pašu imūno sistēmu, kas var novest pie hipotireoze pa gadiem vai pat gadu desmitus pēc iestāšanās;
- jatrogēna hipotireoze - attīstās pēc pilnīgas vai daļējas atdalīšanas no vairogdziedzera, vai pēc ārstēšanas reaktīvā joda;
- tireostatiku uzņemšana difūzās toksiskās gojas ārstēšanā;
- nozīmīgs joda deficīts ūdenī un pārtikā.
iedzimtu hipotireozi
parādās kā rezultātā iedzimta hipotireoze:
- iedzimts aplāzija un hipoflāzija( samazināt) vairogdziedzera;
- iedzimtas strukturālas anomālijas hipotalāma-hipofīzes ass;
- iedzimtām defekti biosintēzes vairogdziedzera hormoniem( T3 un T4);pirmsdzemdību periodā
- eksogēno ietekmēm( klātbūtne mātes antivielu autoimūna slimība, zāļu lietošana).
piemērs, iekļūstot caur placentu, mātes vairogdziedzera hormoni, lai kompensētu kontroli augļa kam vairogdziedzera slimība, bet pēc piedzimšanas, kad līmenis mātes hormonu viņa asinīs samazinās dramatiski, to trūkums var izraisīt neatgriezenisku atpalicību no centrālās nervu sistēmas bērna( smadzeņu garozājo īpaši).
Bērns attīstās pierādījumus skeleta attīstību un citām aģentūrām, un pats galvenais - garīgu atpalicību dažādās pakāpēs, neizslēdzot pilnu kretīnisms. Primary hipotireoze
Connected primāro hipotireoze ar vairogdziedzera slimība, kas noved pie samazinājumam masas vairogdziedzera dziedzeru audu un inhibējot sintēzi hormonu tiroksīnu un trijodtironīnu. Tas var būt saistīts ar aplāzija vai aģenēze vairogdziedzera, autoimūno procesu, joda deficītu, selēna deficītu.
sekundārā hipotireoze
Saistīts ar sekundāro hipotireozi nokrišņi tropiskā hipofīzes( TSH mazināšanas produkti).Nepietiekams devu vairogdziedzera hormona noved pie traucējumiem olbaltumvielu, ogļhidrātu metabolismu, izlīdzināšanai līknes pēc cukura glikozes slodzes, pie traucējumiem lipīdu, ūdens un sāļu apmaiņu. Degrees
By grādu izpausmēm, ir šādas slimības formas:
- latents vai subklīniskus, forma - nekādas klīniskas izpausmes, atklāja in līmeņa vairogdziedzera pieaugumu stimulējošais hormons( hormons, kas palielina aktivitāti vairogdziedzera) normālā līmenī, tiroksīnu un trijodtironīnu( vairogdziedzera hormons);
- skaidri forma - pazīmes hipotireoze. Simptomi hipotiroīdisms
simptomu smaguma pakāpes ir atkarīgs no pakāpes vairogdziedzera disfunkcija. Parasti hipotireoze attīstās pakāpeniski. Pacientiem ar ilgu laiku nepamana simptomus un nav jāmeklē medicīniskā palīdzība. Viņi bieži sūdzas par apātija, nevēlēšanās pārvietot, pēkšņas atmiņas traucējumi, miegainība, tūska, sausa āda, un aizcietējums.
daudzšķautņaina izpausmes hipotireoze , kas ņemti atsevišķi simptomi ir nonspecific:
- aptaukošanās, samazināta ķermeņa temperatūra, chill - pastāvīga sajūta aukstuma dēļ palēninās vielmaiņu, nenovīdīgs ādas, augsts holesterīna līmenis, agri aterosklerozes;
- myxedema tūska: tūska ap acīm, zobu nospiedumi valoda, apgrūtināta deguna elpošanas un dzirdes zudums( pietūkums deguna gļotādas un Eistāhija kanāls), aizsmakums balss;
- miegainība, lēnums psihisko procesu( domāšanas, runas, emocionālās reakcijas), atmiņas zudums, polineiropātijas;
- elpas trūkums, it īpaši, ja ejot, pēkšņas kustības, sāpes sirdī un aiz krūšu kaula, myxedema sirds( palēnināta sirdsdarbība, paaugstināts sirds lieluma), hipotonija;
- tendence aizcietējums, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, palielinātas aknas, žults diskinēzija, žultsakmeņu slimība;
anēmija; - sausums, trausls un matu izkrišana, nagi ir trausli ar šķērseniskām un gareniskām rievām;
- menstruāciju pārkāpumi sievietēm.
pār izskatu slimības pacientiem mainās, kustība darbojas lēni, neatbild acis, seja ir apaļa, iedomīgs, pietūkušas, jo īpaši apakšējo plakstiņu, lūpu cianotiskas, bāla seja nedaudz skalo labi ar zilganu nokrāsu. Pacienti tiek sasaldēti visos laika apstākļos.
āda ir bāla, dažkārt ar dzeltenīgu nokrāsu sakarā ar pieaugošo apjomu karotīna asinīs, auksto pieskarties, sausa, raupja, sabiezējumu, zvīņaina.Ādas pīlings bieži ir visizteiktākā uz skropstu priekšējās virsmas. Raksturīgi pārmērīga keratinizācijas un sabiezējumi virsējiem slāņiem ādas uz ceļgaliem un elkoņiem( alus simptoms).
Diagnostika
Endokrinologs hipotireoze var uzņemties klātbūtni raksturīgās izpausmes:
- stiprs vājums, samazināta darba spējas;
- sausa āda, matu izkrišana, trausli naglas. Lai apstiprinātu diagnozi
iecelts konkrēti diagnostikas testi:
- asinis vairogdziedzera hormoniem, lai palīdzētu viņam izpētīt kvantitatīvo tiroksīnu un trijodtironīnu asinīs. Parasti to koncentrācija ir attiecīgi 2,6-5,7 mmol / L un 9,0-22,0 mmol / L.Ar hipotīroidismu šie rādītāji būs ievērojami zemāki nekā parasti. Turklāt, ir svarīgi izvērtēt pacienta asiņu vairogdziedzera stimulējošā hormona( TSH) no hipofīzes: Ar šo manipulācija ir noteikts, kas ir raksturs hipotireoze sievietēm, tas ir, tā ir primārā vai sekundārā.Vairogdziedzera scintigrāfija ar radioaktīvo jodu.Šajā pētījumā organismā ievada radioaktīvā joda uzkrāšanos dziedzera audos. To veic, lai pētītu vairogdziedzera struktūru un funkciju.
- Datortomogrāfija no smadzeņu aizdomas hipofīzes audzēja( smadzeņu reģionā, kas regulē funkcionālo aktivitāti vairogdziedzera).
- vairogdziedzera ultraskaņa.
diferenciāldiagnozes pavadīt kopā ar citiem endokrinopātijas: augšanas aizturi, un dwarfism, encefalopātiju, Dauna sindromu, Chondrodystrophy, rahīts, hiršsprunga slimība.Ārstēšana hipotireoze
Pateicoties sasniegumiem farmācijas nozarē, kas ļauj mākslīgi sintezētu vairogdziedzera hormonu, moderna endokrinoloģija ir efektīva metode, lai ārstētu hipotireoze sievietēm. Terapija tiek veikta, aizvietojot trūkstošo vairogdziedzera hormonu organismā no sintētiska analoga - levotiroksīns( L-tiroksīnu).
Ja iespējams, tas ir nepieciešams, lai novērstu cēloni attīstībā iegūto hipotireoze, piemēram:
- atcelt narkotikas, kas izraisa samazināta aktivitāte vairogdziedzera hormoniem,
- ārstēt tireoidīts,
- normalizē joda uzturā piegādi.
simptomātiska( klīniskā) hipotireoze nepieciešama hormonu terapiju, neatkarīgi no pacienta vecuma un dubultdiagnožu. Individuāli izvēlēts ārstēšanas sākums, zāļu sākotnējā deva un tā palielināšanās ātrums.
prognoze
Paredzēts dienas devu vairogdziedzera hormonu labvēlīga prognozi: pacientiem dzīvot normālu dzīvi. Gadījumos, kad nav ārstēšana hipotireoze, klīniskās izpausmes var pasliktināties līdz sākums meksedematoznoy komas.
diēta
Kā minēts iepriekš, hipotīroidismu raksturo ar vairogdziedzera hormonu deficītu. Ja vienkāršos vārdos izskaidrot, tas nozīmē, ka cilvēka ķermenī tiek apturēti visi vielmaiņas procesi. Tāpēc vairogdziedzera hipotīrīzes diētu vajadzētu būt ar zemu kaloriju daudzumu.
Pārtikas produkti ir jāizvēlas īpaši rūpīgi, jo viņu rīcībai jābūt vērstai uz visu oksidatīvo procesu atjaunošanu un stimulēšanu. Vieglākais veids ir samazināt ogļhidrātu un tauku daudzumu.
Šis saraksts nav ieteicams produkti:
- treknu gaļu( cūkas, jēra) un mājputnu( zosu, pīļu);
- aknas( smadzenes, aknas, nieres);
- ievārījums, medus ir ierobežots;
- sinepes, pipari, mārrutki;
- stiprā tēja vai kafija, kakao, kokakola;
- maize no visaugstākās kvalitātes miltiem, visas ceptas maizes, kūkas, konditorejas izstrādājumi, cepti produkti( pīrāgi, pankūkas, tauki);
- zivju ikri;
- kūpinātas un sālītas zivis, zivju konservi;
- taukskābju desas;
- margarīns, tauki, cepamā eļļa;
- ir visi pākšaugi;
- gaļa, mājputni un zivis;
- kūpināta gaļa, marinēti dārzeņi;
- krustziežu( visu veidu kāposti, rāceņi, redīsi, redīsi, rāceņi);
- sēnes jebkura veida;
- bagātie buljoni no
- makaroniem un rīsiem ir ierobežoti. Par ieteikto
produktu saraksts ietver:
- zivis, vēlams jūru( mencas, skumbrijas, lasi), ir daudz fosfora, polinepiesātinātās taukskābes, un jods;
- jebkurš auglis, jo īpaši Hurma, feijoa, kivi, kas ir bagāti ar jodu, kā arī ķirši, vīnogas, banāni, avokado;
- dārzeņi, izņemot krustziežu dzimtas augus, svaigus augus;
- nedaudz pagatavoti dzērieni( kafija un tēja), tēja ar citronu vai pienu, svaigi spiestas sulas, rožu gūžas un kliju noņēmumi;
- zema tauku satura piena un pienskābes dzērieni, kā arī biezpiens un krējums - traukos;
- sierus no nesālītas, ar zemu tauku saturu un bez vieglām šķirnēm;
- maize no 1 un 2 šķiras miltiem, vakar vai žāvēti, žāvēti cepumi;
- mazu tauku šķirņu gaļa, "balta" vistas gaļa, kas satur tirozīnu;
- desas ar zemu tauku saturu;
- salāti no svaigiem dārzeņiem, garšvielām ar augu eļļu, salāti, želejas;
- sviests ar piesardzību, augu eļļas - traukos un gatavošanas laikā;
- olbaltumvielu olbaltumvielas, mīkstās vārītas olas, dzeltenums ar piesardzību;
- putra( griķi, prosa, mieži), ēdieni un ēdieni no tiem;
- jūras veltes( mīdijas, ķemmīšgliemenes, austeres, jūras vēži, ruļļi un suši no tiem).
Hipotireozes diēta nenozīmē asu pārtikas produktu ierobežošanu un pāreju uz īpašiem pārtikas produktiem. Pārtikas sistēma joprojām ir garšīga un noderīga, piemērojot dažus īpašus noteikumus. Terapeitiskās uzturam piemīt labvēlīga ietekme uz vielmaiņas procesiem un, svarīgāk, atvieglo pacienta slimības simptomus. Pareiza uztura bagātina skābekļa šūnas un samazina risku attīstīt smagas slimības formas.