Pancreatische amylase behoort tot de groep van spijsverteringsenzymen die een actieve rol spelen in het koolhydraatmetabolisme. De amylase van de pancreas die wordt uitgescheiden in het bloedplasma behoort tot het P-type en er is ook een enzym van het S-type gesynthetiseerd door de speekselklieren. De belangrijkste functie van de stof is om de zetmeelmoleculen af te breken in oligosacchariden, wat eenvoudiger vormen van koolhydraten zijn.
Het proces van vertering en assimilatie van koolhydraatvoedsel hangt grotendeels af van het niveau van het amylase-gehalte. Veranderingen in de analyses kunnen kenmerkend zijn voor een aantal ontstekings- of metabole ziekten. De meest frequente indicatie voor de analyse van dit enzym is het vermoeden van pathologische processen in de pancreas en veel minder vaak in andere organen.
Bloedamylase bij pancreatitis
Schade aan de celstructuur als gevolg van pancreatitis leidt tot een massale afgifte van de afscheiding van de pancreas, waarin amylase aanwezig is. Een verhoging van de serumspiegels treedt op binnen enkele uren na de exacerbatie van het proces en blijft tot 3-5 dagen aanhouden. Als de activiteit van het enzym meer dan 5 keer de norm overschrijdt, is er alle reden om een acute vorm van de ziekte te vermoeden.
Er zijn gevallen waarin de amylase van het bloed bij pancreatitis lichtjes stijgt of zelfs binnen normale grenzen blijft, maar dergelijke analyseresultaten kunnen de diagnose niet volledig weerleggen. Het niveau van het enzym geeft niet de ernst van het verloop van het proces aan, maar als de indicatoren lang niet normaal worden, kunnen complicaties worden verwacht.
Amylase niveau bij pancreatitis
Het totale enzymgehalte is normaal gesproken verschillend in verschillende leeftijdsgroepen en ziet er als volgt uit:
- 5-65 U / l bij kinderen tot 2 jaar;
- 25-125 Eenheden / l - van 2 jaar tot 70 jaar;
- 20-160 U / l bij personen ouder dan 70 jaar.
Het niveau van amylase bij pancreatitis kan verschillende keren toenemen, vooral bij een acuut proces of exacerbatie van chronische ontsteking. Een kenmerkend kenmerk van de ziekte is ook een verhoogde concentratie van het enzym in de urine. Klinische waarnemingen tonen aan dat een teveel aan normale inhoud tot 30 keer kan oplopen. De informativiteit van biochemische analyse van dit enzym is vrij hoog en bedraagt bijna 90%.
Amylase voor chronische pancreatitis
Bij langdurig beloop van de ziekte kan het biochemisch bloedbeeld weinig afwijken van het normatieve niveau. Aldus is amylase bij chronische pancreatitis licht verhoogd in de vroege stadia van het proces, met een verdere benadering van de norm, en in sommige gevallen zelfs lager dan het. Een sterke toename van het enzym is kenmerkend voor perioden van exacerbatie, vergezeld van een sterke symptomatologie.
Aangezien het chronische proces gepaard kan gaan met een verschillende mate van enzymactiviteit bij verschillende patiënten, is deze analyse niet informatief en bepalend voor de diagnose. Om de mate van gevoeligheid van de resultaten te verhogen, wordt het aanbevolen om de tests uit te voeren op de eerste dag van de klinische behandeling, twee keer na instrumentele onderzoeken en met de intensivering van het pijnsyndroom.
Alfa-amylase bij pancreatitis
Dit spijsverteringsenzym is de totale index die de secretoire activiteit van zowel de pancreas als de speekselklieren vertegenwoordigt. Alfa-amylase bij pancreatitis neemt toe als gevolg van de pancreasfractie, normale waarden lopen uiteen van 0 tot 50 U / l. Een ander specifiek kenmerk is een toename van het enzym in de urine.
Een fractionele studie van het niveau van dit enzym is erg belangrijk voor de diagnose. Dus, in gevallen van chronisch beloop, zijn gevallen gebruikelijk wanneer de totale enzymindex normaal is en de index van de pancreasenzym is verhoogd en 75-80% bereikt. Dergelijke indicatoren kunnen wijzen op een verergering van het proces. Vermindering van de fractie van de alvleeskliersecretie in de totale alfa-amylase is kenmerkend voor atrofie en fibrose van de orgaanweefsels tijdens langdurige pancreatitis.