Urinalyse is een eenvoudige maar uiterst informatieve methode. De samenstelling van de uitgescheiden vloeistof kan bepalen hoe goed het lichaam deze of andere stoffen verteert en hoe het reageert op het nemen van het geneesmiddel. Bijna alle veranderingen in het werk van de nieren, lever, hart en CZS beïnvloeden de samenstelling van de urine. De analyse van Addis Kakovski maakt het mogelijk om het aantal rode bloedcellen, leukocyten, cilinders en andere elementen te bepalen.
Urine-analyse volgens Addis-Kakovsky
Om de aanwezigheid van erytrocyten of leukocyten te bepalen, is eenmalige verzameling van urine mogelijk. Het specifieke werk van het excretiesysteem is echter zodanig dat de samenstelling van urine varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag, de voedselinname en het volume van de gedronken vloeistof. Dientengevolge is het voor de kwantitatieve analyse vereist om de samenstelling van de vloeistof voor een langere tijd te evalueren om rekening te houden met de dagelijkse fluctuaties.
De volgende elementen worden bepaald in het geselecteerde monster:
- rode bloedcellen - rode bloedcellen. In de urine kunnen onveranderde erythrocyten - met hemoglobine en veranderd - uitgeloogd, die geen hemoglobine bevatten, worden opgespoord. Normaal gesproken mogen er geen bloedcellen in de urine aanwezig zijn, dus het is een gelegenheid om onmiddellijk een arts te raadplegen;
- witte bloedcellen zijn witte bloedcellen. Een klein aantal van hen is aanwezig in de urine van een gezond persoon;
- -cilinders zijn specifieke cellen met een cilindrische vorm. Ze kunnen verschillende oorsprongen hebben - eiwitten, korrels, hyaline, de laatste is in een bepaalde hoeveelheid altijd aanwezig in de urine van een persoon na zware lichamelijke inspanning. De aanwezigheid van de rest wijst op onregelmatigheden in het functioneren van de nieren van een andere aard. Meestal helpt een beoordeling van het aantal en het type cilinder om de infectieuze oorsprong van de nierziekte te identificeren.
Het is belangrijk om niet alleen de hoeveelheid van elk element, maar ook hun verhouding te bepalen. Met deze indicatoren kunt u de diagnose verduidelijken en de behandelmethode opgeven. Bovendien is de analyse van Addis Kakowski een uitstekende manier om de effectiviteit van de behandeling te controleren: het gebruik van geneesmiddelen heeft noodzakelijkerwijs invloed op de samenstelling van urine.
Analyse wordt toegewezen aan zowel volwassenen als kinderen, uitgevoerd volgens hetzelfde schema. Aangezien het verzamelen van dagelijkse urine bij kinderen veel moeilijker is, worden jonge kinderen in de regel een analyse voorgeschreven volgens de methode van Ambourg.
Indicaties
De Addis-Kakowski-analyse is, net als alle andere, een van de diagnostische methoden. Ken het toe voor vermoedelijke nierpathologie. Vooral effectief is de test voor schendingen van de nieren, vergezeld van hypertensie, wanneer andere urinetests geen specifieke informatie verschaffen.
Assay wordt toegewezen indien vermoed:
- over niercystose;
- op glomerulonefritis - een ontstekingsziekte die de glomeruli van de nier aantast;
- voor pyelonephritis is een niet-specifieke ontsteking waarbij tubuli zijn beschadigd;
- voor urolithiasis;
- voor chronisch nierfalen. In dit geval dient de analyse als een instrument voor het evalueren van de effectiviteit van de behandeling.
Voorbereiding en het samenstellen van
De verzameling urine voor de Addis-Kakovski-analyse is niet bijzonder ingewikkeld.
Een dag of twee vóór de test moet de patiënt zich houden aan een vleesdieet met voldoende eiwitten. Dit komt door de noodzaak om het aantal cilinders te evalueren. Deze laatste zijn gevoelig voor de zuurgraad van urine en verdwijnen in een vloeistof met een neutrale en zelfs meer basische reactie. Om de analyse informatief te maken, is het noodzakelijk om de urine aan te zuren - niet meer dan pH = 5,5, wat wordt bereikt door het gebruik van eiwitrijk voedsel.
Met bepaalde nierziekten, met name urolithiasis, is dit misschien niet nodig. De arts kent bij het toekennen van de Addis-Kakowski-analyse meestal al de zuurgraad van de urine, dus deze vraag moet door de behandelende specialist worden opgehelderd.
- De dag vóór de vergadering is de hoeveelheid gebruikte vloeistof beperkt. Beperkingen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de gediagnosticeerde ziekten en de gebruikelijke wijze van drinken van de patiënt.
- De collectie wordt uitgevoerd in een droge, schone container - steriel.
- De collectietijd is afhankelijk van de starttijd van de analyse. Als de urine 's avonds wordt verzameld, wordt voor de analyse voldoende urine verzameld in 10-12 uur - van' s avonds tot de ochtend. Als u 's ochtends bent, moet u 24-uurs urine verzamelen. Op dezelfde ochtend wordt op de eerste dag van verzameling niet bewaard - alleen de tijd wordt geregistreerd en de ochtend wordt de volgende dag verzameld.
- Het is raadzaam om 's nachts niet naar het toilet te gaan en' s ochtends voor de hele nacht de hele nacht urine te verzamelen.
- Vóór elke plas moet de geslachtsdelen grondig worden gewassen.
- Bewaar het materiaal in de koelkast.
- Na verzameling moet het dagelijkse volume zo snel mogelijk naar het laboratorium worden overgebracht - binnen 2 uur na het laatste urineren is de analyse niet langer objectief.
Voor kleine patiënten wordt een vereenvoudigde procedure uitgevoerd - de urine wordt binnen 10-12 uur verzameld, rekening houdend met alle kenmerken van de analyse - verplichte steriliteit van de container, opslag, grondige hygiëne, enzovoort. Het is wenselijk om de analyse in stationaire omstandigheden uit te voeren.
Het
-onderzoek uitvoeren De analysetechnologie is eenvoudig genoeg, maar in de tijd beperkt.
Nadat de urine is verzameld, moet u onmiddellijk doorgaan naar het onderzoek:
- De dagelijkse urine wordt gemengd, ongeveer 1/50 of 12 minuten worden genomen van het hele volume. Deze hoeveelheid wordt berekend met de formule Q = V /( t * 5) , waarbij:
Q - het volume urine( in ml), gegeven in 12 minuten;
V - totaal volume urine( in ml);
t - tijd( in uren) waarvoor urine wordt verzameld - 12, 24 uur;
5 - het nummer voor het berekenen van het toegewezen volume in 12 minuten. - Deze hoeveelheid wordt in een centrifugebuis geplaatst en gedurende 3 minuten bij 3500 tpm en 5 minuten bij een snelheid van 2000 tpm in een centrifuge geplaatst.
- De bovenste laag, het grootste deel van de vloeistof, wordt verwijderd, waarbij 0,5 ml met een afzetting achterblijft. Als het precipitaat groter is, blijft 1 ml urine achter.
- Het monster wordt gemengd en in een telkamer geplaatst - Goryaev, Burker, Fuchs-Rosenthal. Bij het bepalen van het aantal cilinders is het type kamer cruciaal: voor het tellen van de cilinders zijn 4 Burker-camera's of 1 Fuchs-Rosenthal-camera nodig. Als de studie werd uitgevoerd in de kamer van Burker en Goryaev, zou het resulterende aantal moeten worden gedeeld door 4.
- Het aantal elementen in 1 μl neerslag wordt vervolgens berekend. De waarde voor de camera's van Goryaev en Burker wordt berekend door een bepaalde hoeveelheid te delen door 0.9 - het volume van de camera. Wanneer de analyse wordt uitgevoerd in een Fuchs-Rosenthal-kamer, wordt de waarde gedeeld door 3,2 - een dergelijk volume van het apparaat.
- De verkregen waarden worden vermenigvuldigd met 500 indien het monstervolume 0,5 ml was, of 1000 indien het volume 1 ml bereikte. De gegevens worden dus verkregen in 12 minuten. Om ze te vertalen naar meer bekende indicatoren, wordt het aantal vermenigvuldigd met 5 als u gegevens per uur wilt ontvangen, en nog eens 24 als u het aantal per dag wilt bepalen.
De analyse zelf neemt een minimum aan tijd in beslag, die aan de arts op dezelfde dag kan worden overgedragen.
Uitleg
De Addis-Kakovski-analyse geeft het aantal uniforme elementen aan dat per dag wordt toegewezen.
De volgende cijfers zijn de norm voor de indicatoren:
- -leukocyten - tot 2 miljoen per dag;
- -erythrocyten - maximaal 1 miljoen;
- -cilinders - tot 20 duizend voor dezelfde periode.
De norm voor kinderen is vrijwel hetzelfde:
- -leukocyten - tot 2,5 miljoen per dag;
- erythrocyten - tot 1 miljoen per dag.
Afwijkingen van de norm wijzen op verschillende ziekten. Dus, het teveel aan leukocyten duidt op een ontstekingsproces. De overschrijding van het aantal leukocyten erythrocyten geeft pyelonefritis en infectieziekten van de urinewegen. De overmaat van rode bloedcellen van leukocyten suggereert glomerulonefritis. Nadelen
voordeel van deze werkwijze is de mogelijkheid om het aantal leukocyten en erytrocyten berekenen gronde dagelijkse fluctuaties.
gap-analyse, echter, zijn significant genoeg om een onderzoek naar een van de diagnostische methoden leveren aan alleen helpen om de diagnose te verduidelijken, maar niet precies bepalen de kwaal:
- langdurige opslag van urine - tot 24 uur, wat leidt tot een gedeeltelijke afbraak van cellen, in het bijzonder rode bloedcellen als gevolg van fermentatieAlkalisch type. Dienovereenkomstig zijn de gegevens over de hoeveelheid materie vervormd;De
- -methode is moeilijk toe te passen op kleine patiënten;
- verandering indicatoren niet alleen nierziekte, maar ook het effect van elke vergiften, etterende ontstekingsziekten en anderen;
- analyse Addis Kakovskomu geen snelle methoden;
- in bepaalde gevallen, volgens het schema urineverzameling is erg ingewikkeld: sommige patiënten niet kunnen legen van de blaas niet 10-12 uur, wat misschien niet helemaal leeg is. Verzameling met behulp van een katheter is alleen mogelijk in stationaire omstandigheden;
- werkwijze kan niet bepalen wat voor een nier is beschadigd, want het geeft de gemiddelde waarde, zodat de eenzijdige verslaan van het lichaam analyse bijna nutteloos. Urineonderzoek
van Addis Kakovskomu het aantal erythrocyten, leukocyten en cilinders uitgescheiden in de urine tijdens de dag te bepalen. Deze data helpt om de pathologische veranderingen in de nieren te evalueren en om de diagnose te geven.