Vetembolie: oorzaken, behandeling, prognose en complicaties

click fraud protection

Elk letsel is een enorme schade aan de gezondheid van ons lichaam. Het gebeurt echter vaak dat het trauma zelf niet-dodelijk is, maar de complicaties leiden tot een naderende dood. Een van die complicaties is vetembolie.

Features ziekte

Vetembolie - een pathologisch proces veroorzaakt door het feit dat de daling van bloed vetten. Meestal manifesteert de pathologie zich tegen de achtergrond van letsels, vooral bij patiënten met groot bloedverlies en overmatig lichaamsgewicht.

Opgemerkt wordt dat de frequentie van vetembolie bij een uitgestelde operatie ongeveer 5 maal toeneemt.

Formulieren

In de medische praktijk, zijn er drie vormen van de ziekte afhankelijk van de cursus:

• Lightning. Ontwikkelt en leidt binnen enkele minuten tot de dood.
• Sharp. Het ontwikkelt zich binnen enkele uren na traumatisering.
• Subacute. Ontwikkelt zich binnen 12-72 uur.

Classificatie

conventionele classificatie verdeelt vetembolie in de longen, hersenen en gemengd. Op de locatie van de laesie is de pathologie onderverdeeld in vetembolie:

1. van de hersenen;
2. van de longen;
3. van de lever;
4. komt minder vaak voor dan andere orgels;

Afhankelijk van de redenen kan worden verdeeld in een vet embolie tijdens of na de amputatie, fracturen, chirurgie, het maken van bepaalde groepen geneesmiddelen.

Oorzaken

Vandaag dokters houden twee theorieën over de oorzaken van vet embolie, mechanische en biochemische.

1. De eerste theorie is dat embolie ontstaat met verhoogde druk in het beenmerg tijdens een trauma of operatie. Recente acties leiden tot de penetratie van vetcellen in het bloed, waar ze microthrombi vormen, die zich door bloed naar de organen verplaatsen.
2. Biochemische theorie zegt dat de traumatisering van cellen gepaard gaat met een hormonale verandering. Hormonale veranderingen kunnen worden gecombineerd met sepsis, wat de penetratie van lipoproteïnen in het bloed veroorzaakt. Lipoproteïnen houden zich vast aan de vaten van de longen, wat hen beschadigt en leidt tot een schending van de bloedcirculatie.

De belangrijkste oorzaak van vetembolie is trauma en chirurgische interventie op tubulaire botten. Minder voorkomende pathologie manifesteert zich op de achtergrond:

1. van heupgewrichtsprothetiek;
2. heeft repository van botbreuken afgesloten;
3. intramedullaire osteosynthese van het femur;
4. liposuctie;
5. belangrijke brandwonden;
6. uitgebreide verwondingen van zachte weefsels;
7. beenmergbiopsie;
8. van osteomyelitis;
9. van acute pancreatitis;
10. van leververvetting;

meer detail is dat een vasculaire embolie, zei video hieronder:

Symptomen en tekenen van vet embolie

Vetembolie gevaarlijk omdat het asymptomatisch kan zijn in de eerste 2-3 dagen. In dit geval is er sprake van een algemene verslechtering van de toestand, die de patiënt als vanzelfsprekend beschouwt na een operatie of trauma. Ontwikkelen, pathologie komt tot uiting in:

1. -hartslag;
2. snelle ademhaling;
3. petechiae, dat wil zeggen in kleine rode vlekken die verschijnen op de plaatsen van bloedingen van kleine bloedvaten;
4. verwarring;
5. -koorts;

Een patiënt met het syndroom van vetembolie voelt zich erg moe, hoofdpijn en pijn op de borst en duizeligheid kunnen voorkomen.

Over de moeilijkheden bij het diagnosticeren van vetembolie, laten we verder praten.

Diagnostiek

Primaire diagnose is beperkt tot de analyse van anamnese van de tekenen van de ziekte. De patiënt heeft CZS-stoornissen, koorts en andere tekenen, tot coma.

De diagnose wordt bevestigd met:

• Vaak voorkomende urine en bloedanoden die de algemene toestand van de patiënt aangeven, de aanwezigheid van bijkomende ziekten.
• Biochem.en-voor bloed, mogelijke oorzaken onthullend, niet gerelateerd aan trauma.
• CT van de schedel, met uitzondering van intracraniale veranderingen.
• Radiografie, exclusief pneumothorax.

De meest nauwkeurige studie is MRI, waarmee u het orgel kunt visualiseren en de oorzaak van de embolie kunt bepalen.

Over de behandeling van vetembolie bij fracturen en andere oorzaken, vertellen we verder.

-behandeling

Let op! Folk remedies vette embolie wordt niet behandeld! Het is verboden om toevlucht te nemen tot niet-traditionele geneeskunde, omdat dit gegarandeerd tot de dood leidt.

Therapeutisch

Als een therapeutische techniek wordt eerst zuurstoftherapie door nasale katheters gebruikt. Het blijkt echter vaak niet effectief te zijn, vooral als de pathologie niet onmiddellijk is ontdekt.

Hierna wordt respiratoire therapie uitgevoerd met behoud van PaO2 van meer dan 70-80 mmHg. Art.en SrO2 binnen 90-98%.

Medicatie

Het behandelingsprogramma kan verschillen, afhankelijk van de methoden die in de ziekenhuisomgeving worden gebruikt. Standaardbehandeling begint met:

• Sedatieve therapie, die kan worden gecombineerd met kunstmatige beademing van de longen, benoemd met het uiterlijk van ernstige hersenstoornissen.
• Pijnstillers voor het verlagen van de temperatuur.
• Antibiotica van een breed spectrum.
• Corticosteroïden, bijvoorbeeld methylprednisolon of prednisolon. Hun effectiviteit is niet bewezen, maar veel artsen zijn van mening dat deze geneesmiddelen de ontwikkeling van het proces belemmeren.

Gebruik een oplossing van 9% natriumchloride, Ringer's of albumine om de conditie van de patiënt te stabiliseren. Om de ophoping van vocht in de longen te verminderen, kunnen diuretica worden voorgeschreven.

Preventie van vetembolie bij breuken en andere oorzaken wordt hieronder besproken.

Preventie

Preventieve maatregelen worden uitgevoerd bij patiënten met risicofactoren, bijvoorbeeld degenen die een operatieve behandeling of uitgebreide traumatisering hebben ondergaan. Preventie wordt gereduceerd tot:

• Weergave van competente medische zorg voor letsels.
• Eliminatie van hypovolemie en bloeding.
• Correcte immobilisatie van de patiënt, bijvoorbeeld met luchtbanden.
• Zacht transport van de patiënt op een ambulance.
• Vroeg disaggregerende infusietherapie.
• Ontvangst van lipotrope geneesmiddelen, evenals stoffen die geen demulgering van lipiden toestaan, bijvoorbeeld alcohol.
• Monitoring van de patiënt.

Preventieve maatregelen duren 3-4 dagen na verwonding of operatie.

De volgende video zal u vertellen over de risico's van vetembolie bij injectie:

Complicaties van

Vetembolie op zichzelf kan als een complicatie worden beschouwd, dus het is in eerste instantie gevaarlijk. Zelfs bij een goede behandeling leidt het tot stoornissen in de bloedstroom, die het hele lichaam treffen en chronische ziekten verergeren. De meest ernstige complicatie van pathologie kan als een dodelijke afloop worden beschouwd.

Vetembolie heeft zijn eigen prognose.waarover we verder zullen praten.

Voorspelling

Eerder dodelijk ongeval met vetembolie bereikte 65%.Nu zijn de methoden voor diagnose en behandeling verbeterd en sterfgevallen zijn afgenomen tot 5-13%.

Maar de prognose is nog steeds geclassificeerd als ongunstig, omdat sommige vormen van embolie moeilijk te diagnosticeren zijn.