Acuut en chronisch nefritisch syndroom: ICD-code, symptomen, diagnose, behandeling

Ontstekingsziekten komen vrij veel voor bij nierpathologieën. Het is voor dergelijke pathologische nieraandoeningen die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een specifiek symptoomcomplex - nefritisch syndroom. Verwar het niet met nefrotica, omdat dit verschillende toestanden zijn.

nefrotisch syndroom, nefrotisch syndroom genoemd complex weergegeven waarbij op de achtergrond van ontsteking optreedt vermindering van glomerulaire filtratie capaciteit gevormd uitgesproken giperotechnost en hematurie, proteïnurie en zoutretentie in het lichaam. Vervolgens ontwikkelt hypertensie zich tegen de achtergrond van de hierboven beschreven veranderingen.

Volgens internationale classificatie, nefrotisch syndroom toegewezen aan de ICD-10 N00-N08, waarin:

• Acuut nefrotisch syndroom gecodeerd als N00;
• Snel progressief nefritisch syndroom - N01;
• Chronisch nefritisch syndroom - N03;
• Niet-gespecificeerd nefritisch syndroom - N05.

Dit is geen onafhankelijke pathologie en geen diagnose. Nefritisch syndroom is een combinatie van symptomatische manifestaties bij bepaalde nieraandoeningen.

Forms

verschillende soorten nefrotisch syndroom:

1. Acute - optreedt tegen een achtergrond van acute glomerulonefritis. Acuut nefritisch syndroom wordt gekenmerkt door ontsteking van de glomeruli, die zich in een paar dagen vormt;
2. Chronisch - gaat vaak gepaard met chronische glomerulonefritis. Dit is een langzaam progressief syndroom, dat wordt gevormd tegen de achtergrond van nierpathologieën. Meestal wordt een vergelijkbare vorm van het syndroom per ongeluk gedetecteerd bij 85-90% van de patiënten.

Daarnaast is er ook een snel voortschrijdende vorm van nefritisch syndroom. De symptomen zijn vergelijkbaar met de acute vorm van het syndroom, maar alleen renale disfunctioneel verandering( falen) ontwikkelt zich snel abnormaal - binnen een paar maanden.

Pathogenese De etiologie van nefrotisch syndroom ontwikkeling is bijna altijd voornamelijk post-streptokokken nefritis, of een andere vorm. Elk van nefrotisch syndroom begint geleidelijk en onmerkbaar( zelfs acute vorm) te ontwikkelen, maar in een bepaald stadium van jade onder de invloed van een aantal factoren is de gewelddadige manifestatie, bijvoorbeeld, tegen de achtergrond van streptokokken keelpijn of ernstige onderkoeling. Zo manifesteert zich een acuut type van nefritisch syndroom. Als de symptomen eruit zien en niet worden weergegeven, periodiek verdwijnen en weer verschijnen, dan hebben we het over de chronische terugkerende vorm van het syndroom.

In het algemeen ontwikkeling veroorzaken ziekte kan een dergelijke factoren:

1. Bacteriële:. Endocarditis en sepsis, meningokokken en pneumokokken, tyfus, etc;
2. Viral: hepatitis B, waterpokken of de ziekte van Pfeiffer, ECHO-virussen, bof en Coxsackie virus;
3. Autoimmune factoren zoals erfelijke long-renaal syndroom, systemische lupus en vasculitis, ziekte van Henoch-Schönlein, enz.;
4. Glomerulonefritis van post-streptokokken en niet-streptokokken;
5. primaire renale laesie type van de ziekte Berger, mesangioproliferative mesangiocapillaire of glomerulonefritis;
6. Andere vormen van glomerulonefritis, waarbij het syndroom wordt gevormd tegen de achtergrond van een reeds ontwikkelde infectie;Factoren
7. gemengde karakter, zoals bestraling, vaccinaties, hyena-Barre syndroom, etc. .

Als een etiologie bij kinderen en volwassenen, als ontwikkelde nefrotisch syndroom, dan geeft aan dat het een ernstige verslechtering en de verslechtering van de onderliggende ziekte.

Alle symptomen, opgenomen in nefrotisch syndroom, onderverdeeld in klassieke en niet-specifiek.

klassieke klinische beeld kunnen dergelijke verschijnselen omvatten:

• aanwezigheid hematuric teken( urine, bloed);
• Ongeveer 30% van de patiënten krijgt bloed in de urine van het hematoom wanneer de urine de kleur van vleesafval krijgt;
• Ongeveer de helft van de patiënten heeft een constante dorst met oligoanurie( acute reductie of afwezigheid van diurese);
• Hyperintelligence. Vrijwel alle patiënten met een nefritisch syndroom( ≈85%) hebben sterk oedeem, dat op het tijdstip van het begin van het hart verschilt. Voor nefrotisch oedeem wordt gekenmerkt door het optreden van zwelling van het gezicht( vooral op de oogleden) in de tweede helft van de dag en avond door de zwelling bereikt en onderste ledematen. Vervolgens, als oedeem van de hartoorsprong 's morgens optreedt en al tijdens het avondeten verdwijnt;
• Hypertensieve ziekte. Vrijwel alle patiënten( 83%) lijdt aan hypertensie, die geleidelijk leidt tot de ontwikkeling van linkerventrikelfalen met een verhoging rimpeling en longoedeem.

aan de manifestatie van de niet-specifieke aard van de symptomen kunnen worden toegeschreven, zoals:

• pijnlijke symptomen in de buikstreek en onderrug;
• Gewichtstoename;
• Misselijkheid en braken;
• Zwakke punten en anorexia;
• In zeldzame gevallen, hyperthermie;
• Sommige patiënten vertonen tekenen van een infectie van de luchtwegen, met name acute tonsillitis of faryngitis;Symptomen van impetigo of roodvonk. Voor

snel progressieve nefrotisch syndroom vormen naast de bovengenoemde kenmerken van de snelle ontwikkeling van nierfalen( meestal enkele weken).Foutdiagnose

nefrotisch syndroom en glomerulonefritis analoge definitie betreft een urine laboratoriumstudies waarin de aanwezigheid van proteïnurie, oligurie en, in urine neerslag in de vorm van leukocyten, erytrocyten en renale tubulaire celstructuren en vele anderen tonen.. Daarnaast is een ultrasoon diagnose van renale structuren die de grootte van organen visualiseert en bepaalt de glomerulaire filtratie capaciteit. Behandeling

basis nefrotisch syndroom therapie is het elimineren van een fundamenteel etiologische factor. Bij het acute nefritische syndroom is er geen specifieke behandeling. Als er een infectieuze focus is, wordt antibiotische therapie voorgeschreven. Als een geschiedenis van proteïnurie langer dan een maand heeft plaatsgevonden, is prednisolon aangewezen. Bovendien kan plasmaferese met onderhoudsdoses van cyclofosfamide of chloorambucil worden uitgevoerd.

Als er een storing is en myocard giperotechnost of ernstige hypertensie, wordt de patiënt aan strenge beperkingen verbruik natrium-producten benoemd loop diureticum drugs. Aanhoudende hypertensie vereist de toediening van Trimetaphene, Hydralazine, Diazoxide en Labetololoma. De vorming van nierdeficiëntie leidt tot de noodzaak van dialyse.

Binnen een maand, de patiënt blijkt dat de invoering van prednisolon, en voor 3-4-maand termijn onderhoud therapie. Bovendien worden anticoagulantia en NSAID's, antibloedplaatjes en andere geneesmiddelen individueel voorgeschreven.

voorspelt

Acute nefritische syndromen hebben meestal goede prognostische gegevens. In de weken voorbij de proliferatie van renale celstructuren, terwijl de ontstekingsreactie kan leiden tot achterblijvende sclerose. Maar hematurische en proteïnurische manifestaties kunnen verschillende jaren aanhouden.

Volgens de statistieken, ongeveer 90% van de patiënten is er een volledig herstel van de nierfunctie na 1,5-2 maanden, maar is bepaald dat de behandeling was tijdig en eventueel de oorzakelijke factor volledig geëlimineerd. Bij chronische nefrotisch syndroom prognoses kan soms erger, omdat de chronisch syndroom ontwikkelen chronisch nierfalen met alle gevolgen van dien.
Over de video over de vormen, symptomen en behandeling van nefritisch syndroom: