Het belangrijkste doel van nierstructuren is de verwijdering van in water oplosbare stoffen en vloeistof uit het lichaam. Bovendien nemen ze deel aan bloed- en bloedvorming, reguleren het zuur-base-evenwicht in het lichaam, enz. Daarom kan de verstoring van de activiteiten van deze organen ernstige problemen veroorzaken. Genito-urinaire en renale pathologieën worden nu beschouwd als vrij gebruikelijk onder de bevolking. Heel vaak is onder hen pyeloectasie.
pyeloectasia nier
Renal pyelectasia - een pathologische toestand gekenmerkt door de expansie van het nierbekken, waarbij eerder urinecollectie voorafgaat verstuurde blaas structuur. Pathologie komt relatief vaak voor bij kinderen en bij meisjes is het 3-5 keer minder vaak gevonden dan bij jongens. Hoewel bij jongens de congenitale pyelonectasie veel sneller voorbijgaat. De ziekte wordt vaak gedetecteerd met een echografisch onderzoek van de foetus in de baarmoeder van de moeder, maar de behandeling wordt pas na de geboorte voorgeschreven. Om een pathologie te onthullen is het mogelijk bij zwangere vrouwen in de geplande VS al met 17 weken zwangerschap.
Pathologie kan een van de nieren aantasten, of beide. De milde vormen van de rechter of linker nier kunnen uiteindelijk vanzelf verdwijnen, maar als pyeloectasie van beide nieren wordt gedetecteerd, is de behandeling alleen chirurgisch. De ziekte wordt vaak een provoker van nierinfecties of -ontstekingen. In de internationale classificatie van pyelonectasia-ziekten is de ICD-10-code toegewezen aan Q62.
oorzaken en bijkomende aandoeningen
meestal abnormale vergroting bekken verschijnt op verschillende schendingen mocheottoka wat er gebeurt om verschillende redenen:
- vernauwing van de urinewegen;
- Hun verstopping;
- Verdraaien van het uretermanaal.
Om deze redenen kan de geaccumuleerde urine niet ontsnappen uit de loch-compartimenten, die zich onder de druk ervan uitbreiden. In de vroege kinderjaren pyelectasia gevormd als gevolg van afwijkingen in de ontwikkeling van een dergelijke afwijking of een aangeboren vernauwing van de urineleider lumen. Ook aan de uitbreiding van het bekken veroorzaakt nierstenen pathologie, waarbij de calculus kan worden uitgesteld, niet alleen in de urineleider, maar ook in het nierbekken.
algemeen deskundigen onderscheiden vier categorieën etiologische uitlokkende pyeloectasia ontwikkeling:
- Aangeboren organische factoren gerelateerd aan afwijkingen in de fysiologische ontwikkeling van de urinewegen, ureter of nier zelf;
- Aangeboren dynamische oorzaken zoals neurogene urinewegaandoeningen of compressie van de ureter tegen een phimosisproces;
- Organisch verkregen wanneer de ureter versmalt vanwege een traumatische factor. Op de achtergrond van steen ziekte, renale ptosis, tumorale processen in aangrenzende structuren of ontstekingshaarden urinaire kanalen littekenvorming optreden, hetgeen leidt tot een vernauwing van het lumen;
- Verworven dynamische factoren die voortkomen uit ureterale spasmen, infectieuze laesies, tumor prostaat- of urethrale processen. Bovendien kunnen er cup-pelvic inflammatory laesies en hormonale veranderingen worden opgenomen.
Als het om een pathologie bij de foetus gaat, wat vrij zeldzaam is, zijn de redenen:
- Spierzwakte;
- uretervervorming door organen of vasculaire routes vanwege hun afwijkende structuur;
- Abnormale ontwikkeling van kleppen op de kruising van het bekken met de ureter;
- Genetische aanleg voor ziekte;
- De aanwezigheid van abnormale vergroting van het bekken bij de moeder tijdens de zwangerschap;
- Ernstige zwangerschap, vooral de eerste helft;
- Als een vrouw in een staat van zwangerschap leed aan een acute nierontsteking.
Maar de praktijk leert dat de bilaterale pathologie van de foetus zuiver fysiologisch van aard is en daarom alleen overgaat tot de bevalling. Als pyeloectasia groter is dan 1 cm, spreken ze van nierhydronefrose. Ook pyeloectasie kan gepaard gaan met pyelonefritis.
vormen van de zwaartekracht en de gevolgen
Er zijn verschillende soorten van renale pyeloectasia: rechtshandig, links enkelzijdig of dubbelzijdig. Door ernst wordt een milde, matige of ernstige vorm van pyeloectasia geïsoleerd. De mate van ernst van het pathologische proces wordt bepaald door het behoud van de functies van het orgaan, terwijl gelijktijdige en complicerende ziekten in aanmerking worden genomen.
In het algemeen is het zeer uitbreiding van het bekken zijn asymptomatisch, en de verschijning van pathologische symptomen veroorzaakt gelijktijdige provoceren pathologie of complicaties.
meest voorkomende renale pyelectasia gepaard met complicaties zoals:
- blaasterugstroom - de meest typische kinderen tegen ureterale atonie urine gegooid vanaf de blaas holte terug in het nierbekken;
- Ureterocele - wanneer de plaats van koppeling van de blaas met de ureter uitzet, d.w.z. een opgeblazen gevoel van de ureter;
- ureteral verzakking - is kenmerkend voor ernstige pyeloectasia waarin de urineleider groeit in de urethra bij mannen of vaginale wand bij vrouwen;
- Ventielfunctiestoornissen in de urethra, wat typisch is voor mannelijke patiënten;
- megaureter - een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoging van de urineleiders om de schade van de lagere urinewegen mocheottoka afdelingen of blaas structuren;
- Atrofie van de nierweefsels - wanneer er een pathologische afname van de grootte van het orgaan is;
- Acute pyelonephritis is een ontstekingsproces in de nierweefsels;
- Vermindering van de nierfunctie;
- Sterven van nierweefsel( renale sclerose).
Bij een kind is nierpyelonectasie gevaarlijk, omdat dit in de toekomst een storing in de normale werking van de nieren kan veroorzaken. Het urinekanaal blokkeert, de weefsels van de nier worden samengeperst, wat leidt tot nieratrofie en verslechtering van het orgel. Zwakke urinaire excretie leidt tot infectie en vorming van pyelonefritis, wat leidt tot verminderde nierfunctie en de ontwikkeling van multiple sclerose.
Diagnostics
Erken pyeloectasia pasgeboren mogelijk dat zo'n karakters:
- Hyperthermie;
- gebrek aan eetlust;
- Tearfulness;
- Dyspepsie( diarree, braken).
Bij oudere kinderen lijken abnormaliteiten in het abdominale of lumbale gebied met abnormale uitzetting van het bekken.
Ultrasone diagnose van de nieren en de buikholte zal de diagnose bevestigen. Eventueel wordt een aanvullend onderzoek verricht door ofwel cystogram urography, radionuclide renografii enz. Als pathologisch uitbreidingsgebied in foetaal dan extra grudnichka gedetecteerd noodzakelijkerwijs echografisch onderzoek uitgevoerd.
Behandeling van
De juiste specialist dient te worden betrokken bij de noodzakelijke behandeling en pas na een grondige voorlopige diagnose. Het belangrijkste doel van therapie is de eliminatie van de onderliggende oorzaak van pathologische uitbreiding. Als
pyelectasia gekenmerkt door congenitale etiologie de behandeling kan alleen chirurgische methoden:
- Urolithic pathologie - Moeilijk mochevyvedeniya calculus operatief of conservatief verwijderd, die wordt veroorzaakt door de grootte van de steen en zijn gevoeligheid voor saxifragant drugs.
- vernauwing van de urineleider - in plaats van een pathologische vernauwing van geïmplanteerde montuuromranding, die een professionele medische taal genaamd stenting.
Na de behandeling is het noodzakelijk om alle mogelijke maatregelen te nemen om herhaling van abnormale vergroting van het nierbekken te voorkomen. Om dit te doen, moet u zich houden aan het optimale drinkregime, ongeoorloofde en ongecontroleerde inname van diuretica vermijden, geen misbruik maken van producten met een diuretisch effect, maar ook zout, vet en gefrituurd voedsel. Als pyeloectasie tijdig wordt gedetecteerd en genezen, zal het risico op het ontwikkelen van karakteristieke pathologische complicaties bijna minimaal zijn en zullen nierstructuren soepel functioneren.