nier biopsie - informatieve diagnostische procedure heeft betrekking op het verkrijgen van het biomateriaal van de nier met een speciaal pistool.
Als resultaat van histologisch onderzoek van weefsel professionals krijgen een volledig beeld van de ziekte, nauwkeurige diagnose en de juiste behandeling plan.
Indicaties
diagnostische procedure zoals renale biopsie wordt getoond in de volgende gevallen:
- Gecompliceerde urinewegen infectieziekten;
- Chronische of acute pathologische processen in de nieren die een onduidelijke etiologie hebben;
- De aanwezigheid van eiwit en bloed in de urine;
- Snel ontwikkelende glomerulonefritis;
- De aanwezigheid in het bloed van slakken van stikstofoorsprong zoals creatinine, ureum of urinezuur;
- Voor de specificatie van verschillende soorten nierpathologieën, gedetecteerd door echografisch onderzoek of computertomografie;
- Als er een vermoeden bestaat van nefrotisch syndroom of nierkanker;
- Om het stadium van ontwikkeling en ernst van nierpathologische processen vast te stellen;
- Instabiele, gestoorde activiteit van de geïmplanteerde nier;
- Om de therapeutische werkzaamheid van een voorgeschreven behandeling te evalueren.
Contra
Maar zelfs zulk een nuttige procedure in alle opzichten, heeft de hoogste informatie-inhoud, heeft specifieke contra-indicaties.
categorisch onaanvaardbaar gedrag nierbiopt indien:
- Er is slechts één functionerende nier;
- Problemen met de bloedstroom;
- Allergische reactie op novocaïne en op daarop gebaseerde preparaten;
- Niertumor gedetecteerd;
- Een aneurysma van de slagader van de nier is geïdentificeerd;
- Nierlijke caverneuze tuberculose, veneuze trombose of hydronefrose.
Verder relatief gecontra-indiceerd nierbiopt met myeloma processen ernstige diastolische bloeddruk, de laatste stadia van atherosclerose, nierfalen, pathologische Nephroptosis of mobiliteit, periarteriitis nodosa, etc.
Types Er zijn verschillende methoden van nierbiopt: .
- open vorm. Deze techniek houdt een operatie om een stuk boven de kiem locatie, waarbij het lichaam uit een stuk stof te plaatsen. Gewoonlijk wordt een open techniek gebruikt wanneer het noodzakelijk is om het bulkdeel van het weefsel te verwijderen. Tot op heden wordt een open biopsie vaak laparoscopisch uitgevoerd, wat minder traumatisch is. Percutane biopsie
- - wordt uitgevoerd door een gespecialiseerd naald die door een huidlaag boven de nier onder röntgenstralen of ultrageluid wordt ingevoegd uitgevoerd. Soms gaat deze procedure gepaard met het gebruik van een contrastmiddel om de nier en het vaatstelsel op de prikplaats te visualiseren.
- Transplantatiebiopsie. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een katheter die in de nierader wordt getriggerd. Deze methode voor het verkrijgen van een biopsie wordt aanbevolen voor mensen met stoornissen in de bloedstroom, obesitas of ademhalingsinsufficiëntie.
- Ureteroscopy met hek biopsie wordt meestal uitgevoerd bij patiënten met ureteral calculi of nierbekken. Urethroscopie wordt uitgevoerd onder bedrijfsomstandigheden met algemene of spinale anesthesie. Wordt via de urethra beste lange flexibele buis, het door de urinewegen naar de nieren, wanneer het wordt uitgevoerd biopsie bemonstering.
Een specifieke methode wordt individueel geselecteerd in het geval van elke patiënt. De specialist houdt rekening met de conditie van de patiënt, biopsiedoelen, kliniekmogelijkheden en andere factoren. Voorbereiding van de procedure
arts eerder gemelde verdenkingen die leidde tot de biopsie, en informeert altijd de patiënt over de mogelijke risico's en complicaties.
tussen de medische instelling en de patiënt is een contract van de overeenkomst naar een diagnostische procedure waarbij een patiënt wordt gezegd over de bewustwording van de mogelijke gevolgen te voeren.
Dan ontdekt de arts de aanwezigheid van pathologieën, allergische reacties en intolerantie voor medicijnen en vraagt hij de patiënt ook naar de medicijnen die hij neemt.
In het algemeen zijn de voorbereidingen voor de diagnose ervan uitgegaan dat de volgende:
- 1-2 weken voordat de procedure, moet u het gebruik van drugs zoals rivaroxaban, aspirine, Dabigatran, en andere medicijnen die bloedverdunnende effect te stoppen;
- Voer een laboratoriumonderzoek uit van bloed en urine om infectieuze laesies uit te sluiten en de contra-indicaties te bepalen;
- 8 uur voor de procedure, stop met eten en neem voor de procedure geen vloeistof in;
- Stop met het gebruik van analgetische geneesmiddelen zoals Naproxen, Ibuprofen, omdat deze geneesmiddelen de doorbloeding beïnvloeden en de kans op bloedingen vergroten.
Hoe wordt nierbiopsie uitgevoerd?
De diagnostische procedure wordt uitgevoerd in een stationaire omgeving in een operatiekamer of behandelkamer.
De totale duur van de procedure is ongeveer 30 minuten.
De patiënt wordt op de bank gelegd met de buik naar beneden, de apparatuur voor het regelen van de pols en druk is aangesloten. Alle manipulaties worden gevolgd door een magnetische resonantie of computertomograaf, röntgen- of ultrageluidapparaat.
- Ten eerste bepaalt de specialist de plaats van inbrengen van de biopsienaald, waarvan het gebied met anesthesie wordt doorgesneden.
- De patiënt wordt vervolgens gevraagd om diep in te ademen en bijna een minuut lang zijn adem in te houden( 45 seconden).
- Wanneer een naald inbrengen patiënten mee te drukken sensatie, dan is het duidelijk hoort een klikkend geluid, dat renale lekke band geeft de schaal en het hek materiaal. Het is eenvoudig bij het nemen van een biopsiepreparaat, er wordt een speciaal apparaat gebruikt dat op het moment van aanscherping van het biomateriaal een klikgeluid produceert.
- Wanneer de arts de vereiste hoeveelheid van een biopsie heeft verzameld, wordt de naald zorgvuldig verwijderd.
- De prikplaats is behandeld met een antisepticum en bedekt met een verband.
Wanneer de werking van de anesthetica ophoudt, ontstaat pijnlijk ongemak op de prikplaats. Een paar uur na het nemen van het biopsiepreparaat wordt de patiënt onderzocht op urine om bloedonzuiverheden te detecteren.
nierbiopsie in glomerulonefritis
schaal toegepast als een biopsie verdachte glomerulonefritis.
Alleen een biopsie kan het beeld van de nieraandoening verduidelijken en de exacte aard bepalen van de veranderingen die zijn opgetreden in de weefsels van het orgaan.
microscopische, immunofluorescentie en morfologische studie van de biopsie van de aanwezigheid van laesies van verschillende classificatie te bepalen: aanwezigheid
- van kleine veranderingen met minimale weefselbeschadiging;
- Membraan-type nefritis, die wordt gekenmerkt door epitheliale renale tubulaire dystrofie;
- Glomerulonefritis met een proliferatief karakter, vergezeld van intracapillaire proliferatie;
- Chronische progressieve glomerulonefritis, die wordt beschouwd als de laatste fase van de pathologie.
Meestal is de reden voor nierbiopsie veranderingen in de kwalitatieve of kwantitatieve kenmerken van urine en de structuur ervan. Door de resultaten van een biopsie naar de dokter is het gemakkelijker om het meest effectieve behandelingsschema te kiezen, wat bijdraagt aan het snelle herstel van de patiënt.
Resultaten De resultaten zijn meestal beschikbaar binnen een paar dagen, maar als het doel was om de biopsie infectieuze-inflammatoire proces te identificeren, zal de patiënt moeten wachten op de resultaten aan 10-14 dagen.
De resultaten worden als normaal beschouwd, wanneer er geen manifestaties zijn van tumoren, infectieuze laesies, littekens en ontstekingen.
Indien tijdens de biopsie litteken veranderingen werden gedetecteerd, kan dit een systemische laesies, pyelonefritis, glomerulonefritis en andere pathologieën te geven.
Complicaties van
Een van de meest voorkomende complicaties bij nierbiopsie, specialisten identificeren:
- Interne bloeding, die na verloop van tijd vanzelf voorbijgaat( in 10%);
- Ernstige bloedingen die transfusie vereisen( minder dan 2%);
- Ernstige bloeding, waarvoor een operatieve verwijdering vereist is( kans 0,0006%);
- Nierverlies( minder dan 0,0003%);
- Paranoïde van purulente aard, vergezeld van inflammatoire laesies van de perineale lipideweefsels;
- Pneumothorax;
- Spierbloeding;
- Doorbraak in het onderste deel van de nier;
- Besmettelijke complicaties.
Herstelperiode
Volgens medische aanbevelingen moet een patiënt, wanneer hij thuis wordt vrijgelaten, zich houden aan een bepaald regime:
- gedurende 2-3 dagen om te voldoen aan bedrust;
- Drink meer te drinken;
- Twee dagen fysieke activiteit uitsluiten;
- Om het gebruik van antibiotica en hemostatica te voorkomen;
- Geef een paar maanden lang afstand van sporten en gewichtheffen.
Patiëntenfeedback
Inga:
Het is in mijn leven gebeurd dat mijn nier ziek werd. Veel artsen gingen voorbij, bereikten een oncoloog die een nier in de nier had gevonden en vervolgens schreef hij een biopsie voor. Ik ging naar de kliniek, ik werd naar de afdeling gebracht, waar ik me uitkleed en een operatiekleed aantrok. Dan de operatiekamer, anesthesie en niets meer dat ik me niet herinner. Omdat ze deden met algemene anesthesie, was er geen pijn. Maar bij mij was het onder indicaties mogelijk om alleen een open biopsie uit te geven. Alles ging goed, geen complicaties.
Victoria:
Ik was erg bang toen ik een biopsie kreeg toegewezen, en ik hoorde dat deze procedure zeer pijnlijk was. Een vriendin van mij zei dat ze na een nierbiopsie een week later zich slecht voelde en de nier ziek was. Maar in werkelijkheid is alles compleet anders geworden. Ze injecteerden een ader en ik viel in slaap. Toen ze bij zichzelf kwam, waren alle manipulaties al voltooid. Daarom is niet alles zo angstaanjagend als ze beschrijven.
Prijsanalyse en waar kan dit worden doorgegeven?
Nierbiopsieprocedure kan worden uitgevoerd in hooggekwalificeerde klinieken, republikeinse gespecialiseerde medische centra en grootstedelijke multidisciplinaire ziekenhuizen met professioneel en opgeleid personeel.
De gemiddelde kosten van een percutaan transcutaan biopt zijn ongeveer 2300-24000 roebel.
Video over hoe en wanneer een biopsie van nierneoplasmata wordt toegepast: