Stenose is een veelvoorkomende naam voor ziekten die gepaard gaan met een scherpe en gestage vernauwing van elke anatomische holte van het lichaam. Nierarteriestenose - een van de meest voorkomende soorten van dergelijke pathologische veranderingen, resulterend in verlaagde vasculaire sectie, die de nieren zuurstofrijk arterieel bloed binnenkomt. Het is een bijkomende ziekte, dus herstel of langdurige remissie is alleen mogelijk als de hoofdbehandeling op tijd is gestart.
Typen nierarteriestenose
Omdat de nier een gepaard orgel is, kan een stenose van de slagaders optreden in de rechter of linker renale slagader. Een complexer geval is bilaterale stenose. Vermindering van het lumen van de bloedvaten kan zowel in de reguliere bloedbaan als in de perifere kanalen plaatsvinden. Volgens de ICD-10( internationale classificatie van ziekten) krijgt het de code I15.0 toegewezen, wat staat voor Renovascular hypertension.
Oorzaken
Volgens de officiële statistieken gezondheid, ongeveer zeventig procent van de gevallen de ziekte wordt veroorzaakt door een afzetting van atheroomplaques op de muren van de nierslagaders. De resterende dertig optreden verworven of congenitale misvormingen van het bloedvat weefsel( fibromusculaire dysplasie) en nefrologische ziekten en letsels( externe compressie).
Risicofactoren zijn: leeftijdsgebonden orgelveranderingen, roken, zwaarlijvigheid, genetische aanleg en een aantal ziekten. Bijvoorbeeld diabetes mellitus.
Pathogenese van
Als gevolg van stoornissen in de bloedtoevoer wordt zuurstofhongering van nierweefsels waargenomen, wat pathologische veranderingen in hen veroorzaakt. Ze houden op hun basisfunctie te vervullen door bloed te filteren van gifstoffen en gifstoffen. Bovendien zijn de wetten van de hydrodynamica ook waar voor het menselijk lichaam.
Symptomen van
Symptomatisch voor het beloop van de ziekte is zeer individueel. Over het algemeen komt het overeen met hypertensie( hypertensie).Dit is hoofdpijn en duizeligheid, een visusstoornis - het flitsen van "vliegen".
Er zijn vaak pijn in de oren, oogbollen. De slaap is gestoord, de stemming kan veranderen( emotionele labiliteit), het geheugen kan erger worden. Patiënten klagen over hartkloppingen, zwakte, paroxysmen van pijn op de borst, bestraling naar de linkerarm.
Diagnose
De diagnose van" stenose van de nierslagaders "is gebaseerd op een uitgebreid onderzoek. Deze bevindingen kunnen leiden tot, bijvoorbeeld, asymmetrie van de bloeddruk bij verschillende ledematen, controleert niet alleen de systolische, diastolische maar ook geluid bij het luisteren locatie gebied van de nierslagaders. Als de patiënt staat
dreigend ernstig, kan men ultrageluid onderzoeken( duplex scanning of ultrageluid), een computer of positron emissie tomografie, selectieve of magnetische resonantie angiografie voeren.
Behandeling van
Misschien als een medicijn, ondersteund door een aantal therapeutische maatregelen en chirurgisch. De eerste is altijd aanvullend en elimineert uiteindelijk niet de oorzaak van de ziekte.
Patiënten voorgeschreven antihypertensiva en diuretica, anticoagulantia, geneesmiddelen die de bloedspiegels van cholesterol en triglyceriden verlagen. Therapeutische maatregelen - stoppen met roken, gewichtsverlies.
Het meest voorkomende type is ballondilatatie( stenting), waarbij een ballonkatheter in het betreffende vat wordt ingebracht, uitzet en een mesh-stent die de wanden versterkt. Dit is een endoscopische, minimaal invasieve interventie uitgevoerd door een punctie in de dij slagader.
Andere methoden van chirurgie zijn artery bypass zieke gedeelte of het verwijderen van sclerotische plaques - endarterectomy - samen met een deel van de interne weefsel vat.
Het meest cardiale type chirurgische interventie bij deze ziekte is de vervanging van het aangetaste gebied van de slagader door een autotransplantaat of een synthetische prothese. De video
plaatsen van een stent van de nierslagader:
Prediction
uitvoeren van operaties normaliseert de bloeddruk in 50-60% procent van de patiënten, als de oorzaak van de stenose was atherosclerose, en in 70-80% aangetaste fibromusculaire dysplasie. Het resultaat wordt bereikt binnen zes maanden na de invasieve manipulatie.
De resterende arteriële hypertensie wordt gestopt door hypotensieve geneesmiddelen. De geopereerde zijn geregistreerd bij de nefroloog en cardioloog voor dispensary observation.