Urinalysis er en enkel, men ekstremt informativ metode. Sammensetningen av den utskårne væsken kan bestemme hvor godt kroppen fordøyer disse eller andre stoffer og hvordan det reagerer på å ta medisinen. Nesten alle endringer i arbeidet til nyrene, leveren, hjertet, CNS påvirker sammensetningen av urin. Analysen av Addis Kakovski tillater å bestemme antall røde blodlegemer, leukocytter, sylindere og andre elementer.
Urinanalyse i henhold til Addis-Kakovsky
For å bestemme tilstedeværelsen av erytrocytter eller leukocytter, kan engangssamling av urin. Det spesielle arbeidet med ekskresjonssystemet er imidlertid slik at sammensetningen av urin varierer avhengig av tidspunktet på dagen, matinntaket og volumet av væsken full. Som et resultat for den kvantitative analysen er det nødvendig å evaluere væskens sammensetning i lengre tid for å ta hensyn til de daglige svingningene.
Følgende elementer bestemmes i den valgte prøven:
- røde blodlegemer - røde blodlegemer. I urin kan uendrede erytrocytter - som inneholder hemoglobin, og forandret - lekket, ikke inneholder hemoglobin detekteres. Normalt bør det ikke være blodceller i urinen, så deres funn er en anledning til umiddelbart å konsultere en lege;
- hvite blodlegemer er hvite blodlegemer. Et lite antall av dem er tilstede i en sunn persons urin;
- sylindere er spesifikke celler av sylindrisk form. De kan ha forskjellig opprinnelse - protein, granulat, hyalin, sistnevnte i noen mengder er alltid tilstede i en persons urin etter alvorlig fysisk anstrengelse. Tilstedeværelsen av resten indikerer uregelmessigheter i funksjon av nyrene av forskjellig art. Typisk bidrar en vurdering av antall og type av sylinderen til å identifisere den smittsomme opprinnelsen til nyresykdommen.
Det er viktig å bestemme ikke bare mengden av hvert element, men også deres forhold. Disse indikatorene lar deg klargjøre diagnosen og spesifisere behandlingsmetoden. I tillegg er analysen av Addis Kakowski en utmerket måte å overvåke effektiviteten av behandlingen: bruken av medisiner påvirker nødvendigvis sammensetningen av urin.
Analyse er tildelt både voksne og barn, utført i henhold til samme skjema. Siden samlingen av daglig urin hos barn er mye vanskeligere, forutsetter de små barn en analyse ved hjelp av Ambourg-metoden.
Indikasjoner
Addis-Kakowski-analysen, som alle andre, er en av diagnostiske metoder. Tilordne det for mistanke om nyrepatologi. Spesielt effektiv er testen for brudd på nyrene, ledsaget av hypertensjon, når andre urintester ikke gir spesifikk informasjon.
Assay er tildelt dersom man mistenker:
- på nyrecystose;
- på glomerulonephritis - en inflammatorisk sykdom som påvirker glomeruli i nyre;
- for pyelonefrit er en ikke-spesifikk betennelse der tubulene er skadet;
- for urolithiasis;
- for kronisk nyresvikt. I dette tilfellet fungerer analysen som et instrument for evaluering av effektiviteten av behandlingen.
Forberedelse og hvordan man monterer
Samlingen av urin til Addis-Kakovskiy-analysen er ikke spesielt komplisert.
En dag eller to før testen, bør pasienten holde seg til et kjøttpålegg med nok protein. Dette skyldes behovet for å vurdere antall sylindere. Sistnevnte er følsomme for surheten av urin og i en væske med en nøytral og enda mer alkalisk reaksjon, forsvinner ganske enkelt. For å gjøre analysen informativ, er det nødvendig å surgere urinen - ikke mer enn pH = 5,5, som oppnås ved bruk av høyproteinmat.
Med visse nyresykdommer, spesielt urolithiasis, kan dette ikke være nødvendig. Legen, ved tildeling av Addis-Kakowski-analysen, kjenner vanligvis surheten i urinen, så dette spørsmålet må avklares av behandlingsspesialisten.
- Dagen før møtet er mengden av væske som brukes, begrenset. Begrensninger velges individuelt, med tanke på de diagnostiserte sykdommene og den vanlige modusen for å drikke pasienten.
- Samlingen utføres i en tørr, ren beholder - steril.
- Samlingstiden avhenger av starttidspunktet for analysen. Hvis urinen samles om kvelden, så er det nok for å analysere nok urin på 10-12 timer - fra kveld til morgen. Hvis om morgenen, må du samle 24-timers urin. Samme morgen på den første dagen av samlingen blir ikke bevart - bare tid er innspilt, og morgenen blir samlet inn neste dag.
- Det anbefales å unngå å gå på toalettet om natten, og samle hele nattens urin om morgenen i 1 gang.
- Før hver urinering er det nødvendig å vaske kjønnsorganene grundig.
- Hold materialet i kjøleskapet.
- Etter samling skal det daglige volumet overføres til laboratoriet så snart som mulig - innen 2 timer etter siste urinering slutter analysen å være objektiv.
For små pasienter utføres en forenklet prosedyre - urinen samles på 10-12 timer, med tanke på alle funksjonene i analysen - obligatorisk sterilitet av beholderen, lagring, grundig hygiene og så videre. Det er ønskelig å utføre analysen i stasjonære forhold.
Utføre
-studien Analyseteknologien er enkel nok, men tidsbegrenset.
Når urinen er samlet, er det nødvendig å gå videre til studien:
- Den daglige urinen blandes, ca 1/50 eller 12 minutter tas fra hele volumet. Denne mengden beregnes med formelen Q = V /( t * 5) , hvor:
Q - volumet av urin( i ml) gitt i 12 minutter;
V - totalt volum urin( i ml);
t - tid( i timer) for hvilken urin samles inn - 12, 24 timer;
5 - tallet for å beregne volumet fordelt på 12 minutter. - Denne mengden plasseres i et sentrifugerør og plasseres i en sentrifuge i 3 minutter ved 3500 rpm og 5 minutter ved en hastighet på 2000 rpm.
- Topplaget - hoveddelen av væsken, fjernes, og etterlater 0,5 ml med et innskudd. Hvis bunnfallet er større, beholdes 1 ml urin.
- Prøven blandes og plasseres i et teltkammer - Goryaev, Burker, Fuchs-Rosenthal. Når du bestemmer antall sylindere, er kammertypen avgjørende: dermed må du telle sylindrene, 4 Burker-kameraer eller 1 Fuchs-Rosenthal-kamera. Hvis studien ble utført i Burker og Goryaevs kammer, ville det resulterende tallet måtte deles med 4.
- Antallet av elementer i 1 μl bunnfall beregnes da. Verdien for kameraene til Goryaev og Burker beregnes ved å dele en viss mengde med 0,9 - volumet av kameraet. Når analysen utføres i et Fuchs-Rosenthal-kammer, deles verdien av 3,2 - et slikt volum av apparatet.
- Verdiene som oppnås blir multiplisert med 500 dersom prøvevolumet var 0,5 ml eller 1000 dersom volumet nådde 1 ml. Dermed oppnås dataene i løpet av 12 minutter. For å oversette dem til mer kjente indikatorer, blir tallet multiplisert med 5 hvis du vil få data per time og en annen 24 hvis du vil bestemme nummeret per dag.
Analysen selv tar minimum tid, gitt til legen kan overføres samme dag.
Forklaring
Addis-Kakovski-analysen angir antall ensartede elementer tildelt per dag.
Følgende figurer er normen for indikatorene:
- leukocytter - opptil 2 millioner per dag;
- erytrocytter - opp til 1 million;
- sylindere - opptil 20 tusen i samme tidsperiode.
Normen for barn er praktisk talt den samme:
- leukocytter - opptil 2,5 millioner per dag;
- erytrocytter - opp til 1 million per dag.
Avvik fra normen indikerer ulike sykdommer. Så, det overskytende av leukocytter indikerer en inflammatorisk prosess. Overskudd av antall leukocytter over røde blodlegemer indikerer pyelonefrit, så vel som smittsomme plager i urinveiene. Overskudd av røde blodlegemer over leukocytter vitner til glomerulonephritis. Ulemper
fordel ved denne metoden er muligheten til å beregne antall leukocytter og erytrocytter med substansen i daglige svingninger.
gap analyse er imidlertid store nok til å gjøre en studie av en av de diagnostiske fremgangsmåter for å hjelpe bare for å klargjøre diagnosen, men ikke nøyaktig fastslå sykdom:
- lang lagring av urin - opp til 24 timer, noe som fører til en delvis lysering av celler, spesielt røde blodlegemer på grunn av gjæringAlkalisk type. Følgelig er dataene på mengden materie forvrengt;
- -metoden er vanskelig å gjelde for små pasienter;
- endrings indikatorer knyttet ikke bare til renal sykdom, men også med virkningen av eventuelle giftstoff, purulent inflammatoriske sykdommer og andre;
- analyse av Addis Kakowski gjelder ikke ekspressmetoder;
- i visse tilfeller, i henhold til ordningen med urin samlingen er svært komplisert: noen pasienter ikke klarer å tømme blæren er ikke 10-12 timer, noen kan ikke helt tom den. Innsamling ved hjelp av et kateter er kun mulig under stasjonære forhold;
- metode kan ikke bestemme hva slags nyre skades, da det gir den midlere verdi, slik at den ensidige tap av kroppsanalyse er nesten ubrukelig. Urinanalyse
ved Addis Kakovskomu for å fastslå antallet av erytrocytter, leukocytter og sylindere utskilt i urinen i løpet av dagen. Disse dataene bidrar til å vurdere de patologiske endringene i nyrene og avklare diagnosen.