Nervnosistemnye strukturer kontrollere arbeidet av alle organiske systemer og er delt i to deler: perifere og sentrale. Den sentrale delen er cerebrospinal og spinal strukturer, periferien består av nerver.
nervevev kan påvirkes av neoplastiske sykdommer, blant annet som er ganske vanlig neurom.
begrepet sykdom
neuroma er en godartet svulst-dannelse, er utformet i de Schwannske cellestrukturene av de perifere, kranial-og spinalnerver.
hovedsak er neurom en neoplasme i cellulære strukturer som dekker nervebaner. Denne kapsel fliker eller avrundet tumorer som oppstår som oftest i den radicular del av hørselsnerven fremgang i å høre og ansiktsnerver. Mye mindre
tilsvarende formasjoner påvirker øyet eller overkjevens nerve.
Neurinomer kalles ofte schwannoma eller neurilemom.
neuromas forekomstfrekvens er omtrent 9-14% av de totale intrakranielle formasjoner. Som for spinal schwannomer, inntar det en femtedel av det totale antallet av vertebrale tumorer.
Den vanligste område av neuroma er ansett som en hørsels eller nervus vestibulocochlearis, deretter trigeminus. Faktisk kan neurinoma dannes på skallene av noen nerver.
Varianter
schwannomer er godartet og saktevoksende kategori av enheter, men unntaksvis at de er i stand til ondartet. Slike formasjoner er forskjellige.
- Morton neuroma - en godartet schwannom, lokalisert i nerven på fotsålen. Det skjer hovedsakelig mellom tredje og fjerde tær, sjelden mellom den tredje og den andre. Vanligvis har det en ensidig karakter, selv om det var tilfeller da svulsten rammet begge føttene samtidig.
- ryggrad Schwannom - vanligvis lokalisert i thorax ryggvirvel avdeling eller i nakken, og representerer en tumormasse på ryggmargs-nerverøttene. Blant alle primære cerebrospinale formasjoner anses denne svulsten å være den vanligste. Lignende formasjonene er i stand til å vokse gjennom den mellomvirvel foramen, noe som er karakteristisk for cervical neuromas. Amid schwannomer utviklings virveldyr bein deformasjoner, påvist ved spondilograficheskoy diagnostikk.
- hjerne neurom - en tumor kjennetegnet ved langsom vekst, begrensning, Forex.com fra omgivende strukturer kapselskallet.
- Schwannom av hørselsnerven( eller akustisk neurom) - kan bli funnet i pasienter i alle aldre og kjønn, er hovedsakelig ensidig og har en langsom veksthastighet.
Videre pasienter ofte funnet tumor trigeminal, nervus vestibulocochlearis, mediastinum eller tibia, visuell, perifer nerve og så videre.
patologi
årsaker forårsaker fremmende neuromas, ikke er endelig bestemt, slik tilfellet er med de fleste nervnosistemnyh formasjoner.
dyktig entydig hevde at dannelsesprosesser på grunn schwannomer starte Schwann celleproliferasjon under påvirkning av genetiske mutasjoner i kromosomer og, mer presist, i 22 kromosomet.
årsakene til disse mutasjonene er også ukjent, men vi kan si med sikkerhet hvilke faktorer som kan provosere dem:
- en medfødt patologi;
- Langtidseffekter av kjemikalier og reagenser;
- Intensiv strålingseksponering i tidlig barndom;
- Tilstedeværelsen av godartede svulster av en annen lokalisering og karakter;
- nærvær av nevrofibromatose pasienten eller noen fra hans eller hennes foreldre. Arvelighet
betraktet som de viktigste utløsende faktor schwannomer, svulster som bekrefter kommunikasjon med neurofibromatose, som er en arvelig sykdom, og er forårsaket av genetiske mutasjoner på kromosom 22.Symptomer
neurinoma
spesifikke egenskaper som skiller neurinoma fra andre tumorer, ikke-eksisterende.
Hvisavviker intrakranial tumorlokalisering, er det en traumatisk syndrom, perifer lesjoner når det er problemer med følsomheten av ekstremiteter, og spinal schwannomer avvike tilstedebrokk symptomer.
- neuromas ryggrad
symptomatologi lignende formasjoner som reduserer fordelaktig en smertesyndrom, spinale lesjoner tversgående type og vegetative sykdommer karakter. Når
lesjon oppstår foran nerver lammelse og parese i muskelvev i området av innervasjon og følsomhet schwannom fordelt på baksiden av nerverøtter, er det en følelse av nummenhet og kribling.
første symptomene er forbigående, men med økende alvorlighetsgrad av neuromas klinikken blir lysere og mer konstant. Smerten er vanligvis intens og tilbøyelig til å styrke seg i en liggende stilling.
Med tap av thorax eller cervical nerveroten smerten er lokalisert mellom skulderbladene og i bryst og halsen. Når lumbalcolumna schwannomer smerte vil være konsentrert i korsryggen og i ekstremiteter.
- Morton neurom
Denne tumor er lokalisert mellom tærne. Opprinnelige pasienten en følelse av nummenhet, ubehag og smerter etter skoen sokker med høye hæler eller smale form, etter en lang dag gange eller jogging.
Med en slik neuroma vanligvis øker i smerte i foten hvis å presse hånden hennes. Noen pasienter skape en følelse av tilstedeværelse i foten av et fremmedlegeme.
Sårhet intensiverer bølgende og stopper også.Men den videre utviklingen fører til en konstant bankende smerte, som oppstår uavhengig av belastning og sko.
- hjerne Schwannom
Golovnomozgovye neurom innbefatter skade utladning, trigeminal og ansiktsnerver. Slike svulster vises i ansiktet, ømhet og følelsesløshet.
Med engasjement i neoplastiske prosessen ansikts nerve vises smaksforstyrrelser, problemer med sikling og så videre. Lignende symptomer oppstår når andre ansikts nerve lesjon. Tumor
- trigeminal
neuromas trigeminal( V) nerve tumor blir klassifisert i en gren eller rotnode gasserova. Symptomatologien til slike formasjoner varierer i henhold til deres plassering.
eksempel tumor node gasserova ledsaget av svakhet i tygge muskler, parestesi, smerte. Tumoren i den første gren av nerve forårsaker skygger og exophthalmos.
radicular schwannom kan provosere ataksi og treffer øret eller ansikts nerve, forårsaker smaksforstyrrelser, smerter i ansiktet, nummenhet, prikking eller kald. Kan chuditsya lukter, som ikke er, og det er smaken av noe mat, selv om pasienten ikke har spist noe.
- neurinoma auditiv eller vestibulær-cochlea nerve - vestibularisschwannom
Lignende formasjoner vokser veldig sakte, så i begynnelsen av sin utvikling skjer latent. Det forekommer hovedsakelig hos eldre og hos middelaldrende pasienter. Det er vanligvis plassert på den ene siden, selv om tilfeller av bilaterale lesjoner er kjent. Typisk
vestibularisschwannom karakterisert uvedkommende støy i øret( på siden av tumoren) i en pasient intensivt nedsatt hørsel funksjon, opp til deres totale tap, svimmelhet forstyrr svekket balanse og motorisk koordinasjon.
Særlig farlig er stor eller giant neurom vestibulære-sneglehuset nerve, fordi den komprimerer hjernestammen ved stedet for de vitale sentre såsom luftveis eller vasomotorisk og så videre.
Denne tetthet er fylt med brudd på respiratoriske og kardiovaskulære aktivitet som kan være dødelig.
- neuromas cauda equina schwannom
Dette påvirker nervesenteret ligger i sacrum og coccyx, som kalles cauda equina.
For neurom slik lokalisering er særegen egenskap av tilstedeværelsen av smerte i lumbosacral området, så som for utdannelse er ofte blandet med isjias.
smertesymptomer kan være av en annen natur -. Helvetesild, skyting, etc.
Symptomatisk schwannom cauda equina syndrom manifesterer seg med akutt smerte i det påvirkede området, som strekker seg til de nedre lemmer og setet. Hvis pasienten ligger nede, blir ømheten mer uttalt.
Først oppstår smerten på den ene siden av kroppen, men så spre seg gradvis til den andre.
- Schwannom mediastinale
Neurogene mediastinale svulster er den vanligste blant alle enheter iden av mediastinum. Av alle formasjoner av tilsvarende opprinnelse er ca 70% godartede.
De manifesteres av brystsmerter, pusteforstyrrelser, natthypertensjon og apné.De oppdages ved hjelp av klassisk radiografi.
- Perifere nerver
Perifere schwannomer vokser ganske sakte og er mest overflateaktige. Utvendig ser denne formasjonen ut som en enkelt svulst av liten størrelse og avrundet form som vokser langs nervefibrene.
For slike formasjoner har de en tendens til å ha ømhet og følsomhetsforstyrrelser, men hvis sykdommen fortsetter å utvikle seg, blir muskelparese observert.
- neuromas lunge
Innsats neuromas lunge representerer omtrent 2% av det totale antall av godartede tumorer i kroppen. Vanligvis er disse nevrolomene av en enkelt karakter, men i enkelte tilfeller kan de følge en systemisk patologi, som Recklinghausen syndrom.
Vanligvis har pulmonale schwannomer ekstrabronchial lokalisering, men kan også lokaliseres endobronchially. Extrabronchiale svulster vokser ofte latent, forårsaker sjeldne symptomer som dyspné og hoste, mindre hypertermi, mild ømhet i lesjonen. Hvis
schwannom utvikler intrabronkialt, er tumor ledsaget av tegn på sekundær inflammasjon, bronkie etc. tilstopning.
- utsnitt neurom
samme formasjoner utgjør omtrent 60% av perifere nerve tumorer. Lignende formasjoner er mest vanlig for pasienter voksen alder og manifeste symptomer som hypersensitivitet og en langsom veksthastighet, oval, pulsering og smerte.
Hvis et lignende neurinom trenger inn i plexus av skulderen, så er det en skytesmerte. Det kan være en lammelse av muskelvev tunge, strupehode og så videre.
neuromas og neuromas
graviditet anses ikke en definitiv kontraindikasjon mot graviditet, men noen ganger svulsten begynner å vokse kraftig i fertil.
Derfor anbefaler leger vanligvis fjerning av svulsten, og et år etter at behandlingen kan planlegges graviditet.
sykdom Diagnose Diagnose
neuromas vanligvis basert på resultatene oppnådd i løpet av prosedyrer som for eksempel:
- kompleks nevrologisk undersøkelse som avslører dobbeltsyn, parese, svekket svelgerefleks, sanseforstyrrelser, gangart eller balanse;
- Magnetic resonance imaging - En lignende studie er i stand til å visualisere schwannomer i de tidligste stadier av dannelsen;
- Datatomografi utføres ved hjelp av et kontrastmedium, som gjør det mulig å oppdage svulster av svært liten størrelse, starter ved 1,5 cm;
- Ultralyddiagnose, som refererer til trygge og tilstrekkelig informative metoder, visualiserer myke vevsendringer i utdanningen;
- Radiografisk diagnose, som identifiserer beinendringer som oppstår mot bakgrunnen av tumorvekst;
- Audiometri, som bestemmer tilstedeværelsen av hørselsforstyrrelser i auditiv nerve schwanoma;
- biopsi studien, som refererer til invasiv diagnose, og er for å motta en del av tumoren i den hensikt dets videre histologisk undersøkelse.
Behandling av Schwannoma
Valget av terapeutisk teknikk utføres individuelt i henhold til type og plassering av svulsten.
Den vanlige behandlingen for neurinoma er kirurgisk inngrep, som vises når:
- Øker hastigheten raskt,
- Progresjon av utdanning etter en radiokirurgisk operasjon;
- Økning i symptomer eller fremveksten av nye manifestasjoner.
Men operasjonen har også sine egne spesifikke kontraindikasjoner som pasientens alvorlige tilstand, tilstedeværelse av kardiovaskulære patologier eller eldre pasienter( etter 65).
Hvis svulsten er lokalisert på ryggraden, skjer operasjoner vanligvis uten vanskeligheter, fordi slike formasjoner vanligvis har en tett kapsel og ikke spiser gjennom hjernehylsen.
Hvis formasjonen er tett sammensmeltet med nerverens fibre, fjernes svulsten med delvis bevaring. Selvfølgelig er denne tilnærmingen farlig tilbakefall, men forhindrer nevrologiske komplikasjoner forbundet med radikal kirurgi.
Noen ganger behandles det med stereotaksisk kirurgi. Slike terapi består i å bestråle svulsten uten å skade de omkringliggende friske vevene. Det har minimale bivirkninger, men i fremtiden blir det ofte til svulst tilbaketrekning.
Konsekvenser etter operasjon
Siden det alltid er fare for nerveskade i en hvilken som helst svulsted, er den vanligste konsekvensen av kirurgisk inngrep nedsatt motorfunksjon og følsomhet.
Hvis en schwannoma påvirker hørselsnerven, utelukker muligheten for hørselstap, som ikke oppstår så mye fra kirurgisk inngrep, i forhold til bakgrunnen for svulstrykk på de omkringliggende strukturer.
Også en hyppig konsekvens er brudd på musklene som er ansvarlige for ansiktsbevegelsene, og parese av nerven på ansiktet.
Behandling med folkemidlene
Bruk av folkemetoder for behandling i nevinom bidrar til lindring av noen symptomer, men det er umulig å kurere utdanningen på denne måten.
Schwannoma kan ikke selvoppløses under påvirkning av folkemetoder. Og forsinkelse av et besøk hos en spesialist kan forverre situasjonen og bringe patologien til en mer alvorlig tilstand.
Forecast
Generelt er spådommene for neurinomer gunstige. Siden svulsten vokser sakte, kan den bli langvarig med konservative metoder.
Hvis en vellykket operasjon utføres til pasienten, garanterer den sin fullstendige kur uten komplikasjoner og negative konsekvenser.
Denne videoen viser fjerning av neurinom av trigeminusnerven: