Medullær skjoldbruskkreft: symptomer, årsaker, klassifisering, diagnose, behandling og prognose

click fraud protection

Medullary thyroid kreft er en ondartet nodal struktur som oppstår ved degenerasjon av skjoldbrusk-celler.

Medullary kreft patologi typen finnes bare i 5-9% av alle tilfeller av skjoldbruskkjertelkreft. Medullær kreft er ansett for å være farligere enn den papillær og follikulær form, fordi det er i stand til å vokse gjennom skjoldbruskkjertelen kapselen i muskelvev og luftrøret. Histologisk

formasjon er en fast tumor, en celle som består av en fast vev. Cancer påvirkes spesielle tyroid-C-celler som produserer hormon kalsitonin, på ingen måte er involvert i veschestvennoobmennyh prosesser.

Sykdommen er karakterisert ved flo og brudd på stolen, rødme av huden i ansiktet, varmefølelse, og så videre.

mest karakteristiske medullært karsinom pasienter etter 40 og 50 år. Dette onkoforma har ingen seksuell preferanse, like ofte rammer kvinner og menn.

pasienter før fylte 50 prognosene relativt gode, men hos eldre pasienter denne formen for kreft oppstår ekstremt aggressivt, treffer metastaser vnutriorganicheskie struktur. Hos barn møtes praktisk talt ikke.

grunner patologi

endelige årsak til patologi er ikke definert, men det er kjent at når ugunstig medullær arvelig kreft er arvet i en autosomal dominant måte.

Eksperter identifisere flere ganske typiske faktorer som forårsaker utvikling av benmargskreft patologi:

• Strålebehandling andre tumorsykdommer;
• Uønskede miljøforhold knyttet til økt ioniserende stråling;
• eldre, eksperter forklare at nærværet av et større antall eldre somatiske mutasjoner;
• Skadelige vaner;
• Farlig profesjonell art, etc. .

tendens til patologi av denne art, og overføres ved arvelig, men noen ganger medullær kreft er diagnostisert i mennesker hvis forfedre har aldri lidd en slik onkologi.

symptomer på medullær thyroid kreft

første patologi utvikler latent og for første gang gjør seg gjeldende forstørrede cervikale lymfeknuter, og ankomsten av tetningen i kjertelområdet, som ikke forårsaker noen klager og gir ubehag. Kliniske manifestasjoner

tumorer er eksterne avvik og brudd hormonell status.

på utvikling av margskjoldbrusk kreft symptomer som å si:

1. pustevansker og smertefull ubehag ved svelging mat;
2. visuelt merkbar økning i livmor limfouzlovyh strukturer;
3. veksten av typiske gribb, og heshet i stemmen;
4. Svikt i fordøyelses og intestinal aktivitet som diaré og oppblåsthet, flatulens, osv.;
5. Tarmkramper;
6. karakteristisk for den type kreft og medullære kaltsievoobmennye lidelser som åpenbar svakhet av leddbånd, fortynning av benstrukturer, forandringer i kroppslige mengdeforhold, osv.;
7. Omtrent halvparten av pasientene er funnet feokromocytom symptomer som mental ustabilitet, giperpotlivosti eller hodepine;Langvarig
8. for tumor prosessen fører til slutt hyppig å øke blodtrykket indikatorer;
9. Omtrent 10-20% av pasientene utvikler hyperparatyreoidisme manifesterer asymptomatiske urolithiasis lidelser eller hyperkalsemi.

Nesten alle medullær onkoporazheniya føre lymphogenous og hematogenous metastaser. Fjernmetastaser i en tredjedel av tilfellene er lokalisert i lungevevet, selv om det kan forekomme golovnomozgovyh, ben, nyre- eller strukturer.

Klassifisering

medullær type skjoldbruskkjertelkreft er klassifisert i flere former:

• Familie, arvelig form. En lignende sykdom er ikke forbundet med andre endokrine patologier, er oftere funnet i alderdommen og preges av et fredeligere kurs;
• Medullary thyroid onkologi i form av et syndrom av multippel endokrin neoplasi typen 2B karakter - MEN-2B.En slik kreft skjema vanligvis ledsaget pheochromocytoma, okulære patologier neyrofibromatoznymi lesjoner av slimhinner, intestinal tykktarmsbetennelse og karakteristisk konstitusjon;Medullær
• typen Oncology, være en del av syndromet med hormon neoplastiske prosesser av strømmende skjema 2A - MEN-2A. For denne form for medulær kreft er forekomsten av feokromocytom og hyperparathyroidisme typisk;
• Sporadisk form for medullær skjoldbruskkreft. Det regnes som det vanligste, det er ingen familiehistorie, og svulsten har vanligvis en ensidig natur.

Diagnostics

prosedyre for å bestemme patologi og bekreftelse av diagnosen er basert på tradisjonelle studier:

1. laryngoskop studie;
2. Ultralyddiagnose;
3. Tomografiske studier av skjoldbruskkjertel ved datamaskin, magnetisk resonans eller positronutslipp;
4. Blodtest for tilstedeværelse av oncomarkers som calcitonin;
5. Biopsi fin nål aspirasjon;
6. Histologisk undersøkelse, etc.

Tidlig diagnose avslører effektiv terapi og øker sjansene for en kur og et langt liv.

behandling av medullær thyroid kreft

mest effektive behandling for kreft i skjoldbruskkjertelen er kirurgi, som forutsetter fullstendig fjerning av tumoren sammen med en kjertel og noen lymfeknuter.

I 4 stadier med medulær kreft er det angitt fjerning av alle onkologiske steder, inkludert fjerne organer med metastaser.

Etter fjerning utføres flere kurer av systemisk kjemoterapi. Bestråling ved

medullær kreft er rettferdiggjort bare i tilfeller slik som behovet for preoperativ, postoperativ ødeleggelse av kreftceller eller som et element palliativ terapi for ubrukelige formasjoner. Men generelt har bestråling med en lignende onkotype ikke alltid vært effektiv.

Etter operasjonen, for å redusere sannsynligheten for metastase, administreres pasienten radioaktivt jod. I fremtiden, etter fjerning av skjoldbruskkjertelen, må den onkologiske pasienten ta livslang preparater på grunnlag av skjoldbruskhormoner.

Pazopanib og Capresa brukes som effektive kjemoterapeutiske anti-kreftmidler for medullær skjoldbruskkjertelen. På bakgrunn av deres mottak oppstår mange sidereaksjoner, slik som diaré og kvalme, vekttap og hodepine, svimmelhet og trykkstøt, slapphet og så videre.

Prediksjoner Prediction med medullære thyroid krefttyper varierer i henhold til den spesielle form av svulsten.

arvelige krefttilfeller oppstår mer sikker måte, i 80% av tilfellene, hvis lokaliserte metastase i de cervikale lymfeknuter, er det en 5 års overlevelse. Når svulsten sprer seg til fjerne organer, blir prosentandelen av overlevelse markert redusert.

Generelt er skjoldbruskkjertelens medullære karsinom ansett som en oncoform prognostisk ugunstig. Regional metastase er tilstede hos ca 70% av kreftpasienter. Omtrent en tredjedel av pasientene har fjerne metastaser, noe som forverrer bildet av patologi og begrenser terapeutiske muligheter. Med fjern metastase er 5 års overlevelse ca 20%.

For å unngå tilbakefall må pasienten besøke endokrinologen hvert år.

Hvis ved slutten av behandlingen, calcitonin nivået er normalt, angir den et positivt behandlingsresultat, med høyt innhold av dette hormonet er en risiko for tilbakefall. I en slik situasjon blir pasienten gjennomgått en grundigere undersøkelse for å identifisere metastaser som må fjernes.

Medullary thyroid onkologi avviker ganske aggressiv, så den eneste riktige måte for behandling er tidlig diagnose og radikal fjerning av de berørte organ.

Rollen til strålebehandling i behandlingen av medullær og svært differensiert skjoldbruskkreft, i denne videoen: