Hva er øyeglyukom og kan det herdes uten kirurgi?

1 patologi essens

glaukom - en sykdom som forårsaker skade på synsnerven og netthinnen, som er ledsaget av forstyrrelser i sikte.Årsaken til denne tilstanden er for høyt blodtrykk, som hersker i øyebollet. De viktigste risikofaktorene for denne sykdommen inkluderer:

• tilstedeværelsen av glaukom i nærmeste familie;
• nærsynthet( jo mer desto mer predisposisjon forekommer glaukom);
• metabolske sykdommer i kroppen;
• lavt blodtrykk;
• perifere sirkulasjonsforstyrrelser;
• langvarig behandling med steroider. Vi anbefaler at du besøker

Klassifisering av sykdommen:

1. Glaukom primær:

• åpen vinkel( glaukom enkel);
• er en lukket slutt.

1. Sekundær glaukom:

• åpen vinkel;
• er en lukket type.

1. Barns glaukom.

2 Endringer i sikte

glaukom - en sykdom som er karakterisert ved en progressiv endring i utseendet av synsnerven. Dette manifesteres, hovedsakelig av forstyrrelser i synsfeltet, som fører til irreversibel blindhet.

Trinn I - øke dødvinkelen Mariotte deretter scotoma( et hull i det visuelle feltet) ved toppen eller bunnen av synsfeltet - Bjerrum scotoma som øker med tiden og deretter smelte sammen med hverandre og med blindsonen.

Stage II - det er en økning i synsfeltet fra nesen - i øvre eller nedre kvartal.

Stage III - scotoma tar gradvis opp begge kvartaler av nesen og nærmer seg feltets sentrale syn. Det er en øy av sentralvisjon( sett gjennom et teleskop) og en annen øy i det tidlige synspunktet.

Stage IV - Den sentrale visjonen forsvinner, gjenværende fragment av synsfeltet fra templets side forblir midlertidig.

Av alle typer glaukom, den vanligste formen for det er primær åpen form, kjent som en "enkel grønn stær", som vises i 75% av alle tilfeller.

3 Primær åpen type

I de fleste tilfeller av åpenvinkelglaukom typen ikke forårsaker noen symptomer, utvikler sykdommen hos mennesker gradvis å ta flere og flere områder av synsfeltet. Hovedrisikofaktoren for utviklingen er for høyt intraokulært trykk. Sykdommen utvikler seg i begge øyne, men som regel er denne utviklingen ikke en samtidig prosess.

Noen ganger er de første symptomene:

• hodepine;
• periodiske synsforstyrrelser i form av tåke eller oppfatning av en regnbuestrimmel i form av hjul, spesielt rundt lyskilder;
• kortsiktige øye smerter og deres områder;
• brennende følelse og lakrimation;
• vanskeligheter ved valg av briller på grunn av endringer i brytning av øynene.

4 Lukket endeform

Denne typen glaukom forekommer oftest hos mennesker etter alder 60, og frekvensen øker med alderen. Det forekommer mye oftere hos kvinner enn hos menn, i et forhold på 4: 1.I den europeiske befolkningen observeres 6% av alle tilfeller av glaukom. Grunnen til dens forekomst er anatomisk disponert for strukturen av øyet, hindrer utstrømningen av intraokulære væske, hvorved det er en økning i intraokulært trykk. Primær lukket type av glaukom er kjent som tre kliniske typer: akutt glaukom periodisk lukkes og kronisk åpenvinklet glaukom, hvis symptomer som oppviser forskjellige intensiteter.

Symptomer på akutt lukket vinkelglukom:

• alvorlig hode og øye smerte( noen ganger smerte er mindre eller ikke observert);
• hyperemi i øyet;
• i alvorlige tilfeller, kvalme og oppkast;
• øyeeballet er hardt som en stein;
• raskt progressiv forverring av synet;
• svært høyt intraokulært trykk( 50-100 mm Hg);
• hornhindeødem med tilstedeværelse av væskebobler i epitelet;
• reduksjon av det fremre kammeret med iris adhering til hornhinnen;
• -elev er vertikal-oval, middels bred, uendelig og reagerer ikke på lys;
• fartøyene av iris forstørret.

periodisk økende formen av sykdommen kan være forårsaket av utvidelse av pupillen da ser på TV i et mørkt rom, kino eller teater, og i løpet av overskudd av emosjonell respons( stress).Uholdbar sykdom inkluderer symptomer:

• forbigående smerte i øyet;
• tåkete visjon;
• de nye regnbuens sirkler rundt lyskildene;
• er en rund pupil med bevaret respons på lys;
• føler seg dårlig samlet.

Ved kronisk okklusiv glaukom, observeres følgende symptomer:

• intraokulært trykk over 21 mm Hg. Artikkel.;
• karakteristisk for glaukom, skade på optisk nerve;
• -feil i synsfeltet;
• som regel er det ingen smerte og ubehag.

5 Sekundær glaukoma

sekundær åpenvinkelglaukom for de personer over 60 år med utbruddet av sykdommen er asymptomatisk, opp til mer skade og synsfelt endringer i utseendet av den optiske platen.

Klinisk er den delt inn i akutte og kroniske former, symptomene er de samme som i primær glaukom av lukket type.

6 medfødt lidelse

Vises fra fødsel til 2 år. Hennes symptomer er:

• lakrimation;
• spasm i øyelokkene;
• fotofobi;
• stort øyeeball;
• blek plate av optisk nerve;
• dyp frontkamera;
• åpen vinkel på glaukom.

Medfødt sykdom passerer inn i barnets glaukom. Sykdommen er observert fra 3 til 10 år. Symptomene er forskjellige, og inkluderer:

• forbigående hodepine;
• klager av et barn for dårlig syn;
• strabismus;
• endrer seg i hornhinnenes struktur;
• andre symptomer som er karakteristiske for primær åpen type glaukom.

7 Terapeutisk taktikk

Er glaukom behandlet? Sjansene for en gunstig prognose for behandlingen øker den hurtige definisjonen av sykdommen og tidlig utført passende behandling. Men dette er ganske vanskelig, gitt de nesten umerkelige subjektive symptomene, spesielt ved sykdomsbegyndelsen. Derfor er det verdifullt å besøke øyeleggen regelmessig og gjennomgå kontrollstudier. Det er nødvendig å gjøre dette, spesielt for den kortsiktige personen, fordi nærsynthet ofte fører til glaukom.

Hvordan behandle glaukom? Ved første behandling av glaukom brukes narkotika administrert lokalt. Disse er i utgangspunktet enkle og komplekse løsninger i form av øyedråper, kun tilgjengelig på resept. En mer avansert sykdomsform eller en sykdom som ikke reagerer på farmakoterapi krever kirurgi eller laserterapi. Farmakologisk behandling av glaukom uten kirurgi bruker visse legemidler fra gruppen av p-blokkere, sympatomimetika og inhibitorer av karbonsyreanhydrase, parasympatomimetika og derivater av prostaglandiner. I nødssituasjoner( akutt glaukom anfall) påføre noen osmotiske diuretika, f.eks, 20% mannitol-løsning som bevirker en utstrømning av væske fra det indre av øyet, noe som fører til en rask reduksjon av intraokulært trykk.

Virkningen av alle legemidler er rettet mot en effektiv og vedvarende reduksjon av intraokulært trykk til de riktige verdiene, hovedsakelig på grunn av reduksjon av væskeproduksjon og lette utstrømning og transport.

Er det mulig å kurere glaukom på kort tid? Glaukom i øyet er en kronisk sykdom, derfor tar den farmakologiske behandlingen som regel mange år og varer ofte til slutten av pasientens liv. Det er verdt å merke seg at disse stoffene bare begrenser eller hemmer utviklingen av sykdommen, men de kan ikke avskaffe den allerede eksisterende skade på cellene i retina og optisk nerve.

Langvarige medisiner kan forårsake utvikling av allergiske symptomer i øyet etter en stund.

Behandling av glaukom hos eldre mennesker med medisiner i lang tid gir svak respons på behandlingen. Disse stoffene kan forverre noen av symptomene på glaukom, hovedsakelig som: ptosis, diplopia, generell svakhet. I tillegg skaper bruk av øyedråper, som er i gjenbrukbare beholdere, faren for bakteriell betennelse i hornhinnen, så det er å foretrekke å bruke dem som en enkelt dose. Da gjaldt forberedelser av glaukom må huske at du ikke kan slippe dem i øynene når de er i kontakt linser( de må fjernes for å unngå misfarging, og deretter sette på linsen igjen bare etter minst 15 minutter etter påføring av dråper).

8 Laser iridotomi

Hvordan behandle glaukom med en laser? Etter å senke det intraokulære trykket og oppnå gjennomsiktighet i hornhinnen, utføres en laserprosedyre som kalles iridotomi. Laser iridotomi er rettet mot å gjenopprette strømmen av intraokulær væske fra baksiden av øyet til det fremre segmentet. Den består av laser som gjør hull i den perifere delen av iris.

I noen tilfeller er en slik operasjon ikke mulig på grunn av mangel på gjennomsiktighet i hornhinnen, en signifikant reduksjon i fremre kammer. Det er svært viktig i løpet av operasjonen å samarbeide med behandlende lege. Laser iridotomi er en relativt sikker prosedyre, men komplikasjoner kan oppstå etter det. Under operasjonen kan blødning fra irisbeholderne oppstå.Ofte stopper den spontant eller under påvirkning av lite trykk. Svært sjelden er linsen eller endotelet i hornhinnen skadet. Etter prosedyren kan det være en økning i intraokulært trykk eller en svak inflammasjonsreaksjon i det fremre kammer. Andre sjeldne komplikasjoner inkluderer makula brenning og vedheft.

9 Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling er den siste utveien for glaukom. Noen ganger er farmakoterapi ineffektiv eller kan ikke brukes. Deretter utføres operasjonen.

Tilfeller der operasjonsprosedyren er behandling av førstevalg, er:

• medfødt glaukom;
• primær glaukom med manglende evne til å kontrollere trykk;
• må redusere høyt intraokulært trykk, når dette ikke kan oppnås med andre metoder.

I tilfelle av kongenital glaukom primært goniotomiya utført, som består i disseksjon av adhesjoner i iridocorneal vinkelen på øyet.

andre kirurgisk teknikk som brukes i glaukom( som brukes, hvis det første behandlingsvalg har vært ineffektive eller har kontraindikasjoner dertil) - trabekulektomi. Prosedyren består i å skape en ny kanal for utstrømning av væske mellom frontkammeret og plassen under Tenon vesken.

Skader etter glaukom er irreversibel, og i dette tilfellet vil det til og med ikke operere. Målet med kirurgisk behandling er bare en nedgang i utviklingen av sykdommen. Det bør tas hensyn til at selv etter kirurgisk behandling, kan glaukom returnere.