Diabetes mellitus - symptomer, årsaker og behandling

click fraud protection

Diabetes - endokrin sykdom forårsaket av mangel på insulin i kroppen av hormonet eller dens lav biologisk aktivitet. Preget av brudd på alle typer metabolisme, involvering av store og små blodårer, og er manifestert av hyperglykemi.

første som ga navnet på sykdommen - "diabetes" var Aretius lege, som bodde i Roma i det andre århundre f. Kr..e. Mye senere, allerede i 1776 at legen Dobson( en engelskmann ved fødsel), undersøke urinen til pasienter med diabetes fant at det hadde en søt smak, som snakket om tilstedeværelsen av sukker i den. Så begynte diabetes å bli kalt "sukker".

I alle typer diabetes kontroll blod sukker har blitt en av prioriteringene i pasienten og hans lege. Jo nærmere blodsukkeret til det normale området, jo mindre symptomer på diabetes vises, og mindre risiko for komplikasjoner

Hvorfor det er diabetes og hva er de?

Diabetes - en metabolsk sykdom som oppstår på grunn av utilstrekkelig formasjons i pasientens eget insulin( type 1 sykdom) eller som følge av brudd av virkningen av insulin på vev( type 2).Produsere insulin i bukspyttkjertelen, og fordi folk med diabetes er ofte blant de som har en rekke lidelser i dette organet.

Pasienter med type 1-diabetes kalles "insulinavhengig" - de trenger vanlige insulin injeksjoner, og svært ofte de har sykdommen er medfødt. Vanligvis manifesterer type 1 sykdom i seg selv allerede i barndommen eller ungdomsårene, og denne typen sykdom forekommer i 10-15% av tilfellene.

Type 2 diabetes utvikler seg langsomt og blir betraktet som "eldre diabetes."Denne typen barn er nesten aldri, og vanligvis vanlig blant personer over 40 år, lider av overvekt. Denne typen diabetes oppstår i 80-90% av tilfellene, og er arvet i nesten 90-95% av tilfellene.

Klassifisering

Hva er det? Diabetes kan være av to typer - insulinavhengig og ikke-insulin.

1. Type 1 diabetes oppstår mot en bakgrunn av insulinmangel, så det kalles insulin. I denne type av sykdom fungerer bukspyttkjertel defekt: det er heller ikke noe insulin, eller frembringer den i en mengde som er utilstrekkelig for behandling og med et minimum av glukose kommer inn. Som et resultat er det en økning i nivået av glukose i blodet. Vanligvis, type 1 diabetes syke tynne mennesker under 30 år. I slike tilfeller blir pasientene gitt en ytterligere dose av insulin for å hindre ketoacidose og opprettholde normalt liv.
2. type 2 diabetes rammer opp til 85% av alle pasienter med diabetes, særlig de over 50 år( spesielt kvinner).For pasienter med denne typen diabetes er kjennetegnet ved overskudd av kroppsvekt: mer enn 70% av disse pasientene er obese. Det er ledsaget av dannelsen av tilstrekkelige mengder av insulin for å hvilken vevet gradvis miste følsomhet.

årsakene til diabetes type I og II er fundamentalt forskjellig. I lider av type 1 diabetes, som et resultat av viral infeksjon eller autoimmun aggresjon bryte beta-celler som produserer insulin, noe som er grunnen til at dens mangel utvikler seg med alle de dramatiske konsekvenser. Pasienter med type 2 diabetes betacellene en tilstrekkelig eller til og med økede mengder av insulin, men stoffet taper sin egenskap til å oppfatte et bestemt signal.

forårsaker diabetes er en av de mest vanlige endokrine forstyrrelser med en konstant økning i forekomsten( spesielt i utviklede land).Dette er et resultat av moderne livsstil og det økende antall eksterne etiologiske faktorer, blant hvilke er fedme.

til den viktigste årsaken til diabetes inkluderer:

1. Overeating ( økt appetitt), som fører til fedme, er en av hovedfaktorene i utviklingen av type 2 diabetes. Hvis, blant personer med normal vekt forekomst av diabetes legeme er 7,8%, så det overskytende vekt på 20% av diabetes insidens var 25%, og i overskudd av kroppsvekten med 50% frekvensen er 60%.Autoimmune sykdommer
2. ( immunsystem angriper på kroppens eget vev.) - glomerulonefritt, autoimmun thyroiditis, hepatitt, lupus, etc. kan også være komplisert ved diabetes.
3. Arvelig faktor .Diabetes er som regel flere ganger mer vanlig hos slektninger til pasienter med diabetes mellitus. Hvis du er syk med diabetes, både foreldre, risikoen for diabetes for sine barn for en levetid lik 100%, spise syk en av foreldrene - 50%, i tilfelle av diabetes har en bror eller søster - 25%.
4. Virusinfeksjoner av , som ødelegger bukspyttkjertelceller som produserer insulin. Blant virusinfeksjonene som kan forårsake utvikling av diabetes, kan oppføres: rubella, viral parotitt( kusma), vannkopper, viral hepatitt og lignende.

person som har en familiehistorie med diabetes hele livet kan aldri bli diabetiker, hvis styre seg selv, som fører en sunn livsstil, riktig ernæring, fysisk aktivitet, tilsyn av lege, etc. Vanligvis er den første typen diabetes manifestert hos barn og ungdom.

Som et resultat av forskning, har leger kommet til den konklusjon at årsakene til diabetes arvelighet til 5% avhengig av mors side, 10% på faren, og hvis begge foreldrene lider av diabetes, sannsynligheten for overføring av mottakelighet for diabetes øker til nesten 70%.

Tegn på diabetes hos kvinner og menn

Det finnes en rekke tegn på diabetes som er typiske for både 1 og 2 typer sykdommen. Disse inkluderer:

1. Følelse av uutslettelig tørst og hyppig vannlating, noe som fører til dehydrering av kroppen;
2. Også et av tegnene er tørrhet i munnen;
3. Økt tretthet;
4. Grå, døsighet;
5. Svakhet;
6. Sår og kutt veldig langsomt helbrede;
7. Kvalme, muligens oppkast;
8. Respirasjon er hyppig( muligens med aceton lukt);
9. Rapid hjertefrekvens;
10. Genital kløe og kløe i huden;
11. Vekttap;
12. Økt urinering;
13. Synshemmelse.

Hvis du har de ovenstående tegn på diabetes, må du måle blodsukkeret. Symptomer på diabetes

I diabetes symptomenes alvorlighetsgrad avhenger av graden av minskning av insulinsekresjon, varigheten av sykdommen og den enkelte pasient.

Vanligvis er symptomer på type 1 diabetes akutt, sykdommen begynner plutselig. I type 2 diabetes forverres helsen gradvis, i begynnelsen er symptomene svake.

1. Overdreven tørst og hyppig vannlating er klassiske tegn og symptomer på diabetes. Når sykdommen er for mye sukker( glukose) akkumuleres i blodet. Nyrene dine er tvunget til å jobbe intensivt for å filtrere og absorbere overflødig sukker. Hvis nyrene ikke klarer seg, blir overskytende sukker utskilt fra kroppen i urinen med væske fra vevet. Dette fører til hyppig vannlating, noe som kan føre til dehydrering. Du vil ønske å drikke mer væske for å slukke tørsten din, noe som igjen fører til hyppig vannlating.
2. Tretthet kan skyldes mange faktorer. Det kan også skyldes dehydrering, hyppig vannlating og kroppens manglende evne til å fungere ordentlig, fordi mindre sukker kan brukes til å generere energi.
3. Det tredje symptomet på diabetes er polyfagi. Dette er også en tørst, men ikke lenger å drikke vann, men til mat. Personen spiser og følgelig føles ikke mat og fylling av en mage med mat som så fort nok blir til en ny sult.
4. Intensivt vekttap. Dette symptomet er iboende, hovedsakelig type I diabetes( insulinavhengig) og ofte er han i første omgang glade jenter. Men deres glede går forbi når de lærer den sanne årsaken til vekttap. Det er verdt å merke seg at vekttap oppstår mot en bakgrunn av økt appetitt og rikelig ernæring, som ikke kan, men alarm. Ganske ofte, å miste vekt fører til utmattelse.
5. Symptomer på diabetes kan noen ganger inkludere problemer med syn.
6. Sakte sårheling eller hyppige infeksjoner.
7. Tingling i hender og føtter.
8. Røde, hovne, følsomme tannkjøtt.

Når de første symptomer på diabetes ikke gjør noe, så til slutt det komplikasjoner forbundet med underernæring vev - trofiske magesår, vaskulær sykdom, endringer i følsomheten, nedsatt syn. En alvorlig komplikasjon av diabetes er en diabetisk koma som forekommer oftere med insulinavhengig diabetes i fravær av tilstrekkelig insulinbehandling.

Graden av alvorlighetsgrad

En svært viktig rubrikk i klassifiseringen av diabetes er atskillelsen i grader av alvorlighetsgrad.

1. Karakteriserer det mest gunstige løpet av sykdommen som enhver behandling bør streve for. Når omfanget av fremgangsmåten er det fullt ut kompensert, vil ikke glukosenivået ikke overskride 7,6 mmol / l, glukosuri frakoblet( utskillelse av glukose i urinen), indikatorer for glykosylert hemoglobin og proteinuri er ikke utover normale verdier.
2. Denne fasen av prosessen indikerer delvis kompensasjon. Det er tegn på diabetes komplikasjoner og lesjoner typiske målorganer: øyne, nyrer, hjerte, blodårer, nerver i nedre ekstremiteter. Nivået på glukose er forhøyet litt og er 7-10 mmol / l.
3. Et lignende forløb av prosessen indikerer sin konstante fremgang og umuligheten av narkotikakontroll. Nivået av glukose i området mellom 13 til 14 mmol / l, glukosuri bemerkes resistente( utskillelse av glukose i urinen), den høye proteinuri( protein i urinen), synes åpenbare manifestasjon utfoldet skade målorganet i diabetes. Progressivt avtagende synsskarphet bevart alvorlig arteriell hypertensjon, redusert følsomhet overfor den fremveksten av alvorlig smerte og nummenhet i de nedre ekstremiteter.
4. Denne graden karakteriserer den absolutte dekompensasjonen av prosessen og utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Samtidig øker nivået av glykemi til kritiske tall( 15-25 og mer mmol / l), det er vanskelig å korrigere på noen måte. Utviklingen av nyreinsuffisiens, diabetessår og gangrene i ekstremiteter er karakteristisk. Et annet kriterium for fjerde grad av diabetes er tendensen til å utvikle hyppige diabetiske koma.

Det er også tre statlige kompensasjon av karbohydrat metabolisme lidelser: skade, og dekompensert subcompensated.

Diagnose

Hvis følgende tegn sammenfaller, er diagnosen "diabetes" etablert:

1. konsentrasjon i blodglukose( fastende) er overskredet en hastighet på 6,1 millimol per liter( mol / l).Etter å ha spist om to timer - over 11,1 mmol / l;
2. hvis diagnosen er i tvil, i standard glukosetoleransetest repetisjon er utført, og det viser overstiger 11,1 mmol / l;
3. Overskrider nivået av glykosylert hemoglobin - mer enn 6,5%;
4. Tilstedeværelsen av sukker i urinen;
5. Tilstedeværelsen av aceton i urinen, selv om acetonuri ikke alltid er en indikator på diabetes.

Hva er normen for sukker?

• 3,3 - 5,5 mmol / l er normen for blodsukker uansett alder.
• 5,5 - 6 mmol / l er en prediabetes, et brudd på glukosetoleranse.

Hvis blodsukkernivået viste en mark 5,5 til 6 mmol / l - Dette er et signal kroppen din som startet et brudd på karbohydrat metabolismen, det betyr at du har kommet inn i faresonen. Det første du må gjøre er å senke blodsukkernivået, bli kvitt overflødig vekt( hvis du har ekstra vekt).Begrens deg til forbruket av 1800 kcal per dag, inkludere i kostholdet ditt, diabetiske matvarer, gi opp søtsaker, lage mat for et par.

Konsekvenser og komplikasjoner ved diabetes

Akutte komplikasjoner er tilstander som utvikler seg i løpet av dager eller timer, i nærvær av diabetes. Ketoacidose

1. - tung tilstand som oppstår på grunn av opphopning av blod i den mellomliggende metabolismen av fett( ketonlegemer) produkter. Hypoglykemi
2. - senking av blodglukose under den normale verdi( vanligvis under 3,3 mmol / l), er på grunn av en overdose av antidiabetika, samtidig sykdom, uvant trening eller for lite mat, time sprit.
3. Hyperosmolar koma .Det forekommer hovedsakelig hos eldre pasienter med diabetes type 2 eller en historie uten ham og er alltid forbundet med en sterk dehydrering.
4. Laktatsidoticheskaya koma hos diabetespasienter på grunn av akkumulering av melkesyre i blodet og vanligvis forekommer hos pasienter eldre enn 50 år på bakgrunn av hjerte-, lever- og nyresvikt, reduseres tilførselen av oksygen til vev og, som en konsekvens, akkumulering i vev av melkesyre.

Late effekter er en gruppe av komplikasjoner, utvikling av som tar måneder og år, i de fleste tilfeller av sykdommen. Diabetisk retinopati

1. - netthinnen i øyet i form av mikroaneurysmer, og spraglete dot blødninger, harde exudates, ødem, neovascularization. Det ender med blødninger på fundus, kan føre til frigjøring av retina.
2. diabetisk mikro- og makroangiopati - brudd av vaskulær permeabilitet øke deres sprøhet, en tendens til trombose og aterosklerose( inntreffer tidlig, hovedsakelig påvirker små fartøy).
3. Diabetic polynevropati - ofte i form av bilaterale perifer neuropati av type "hansker og strømper», som starter i de nedre delene av lemmer. Diabetisk nefropati
4. - nyre, først i form av mikroalbuminuri( albumin i urinen protein i urinen), proteinuri deretter. Det fører til utvikling av kronisk nyresvikt.
5. Diabetic artropati - leddsmerter, "krisen", begrensning av mobilitet, redusere mengden av synovial væske og øke dens viskositet.
6. Diabetisk oftalmopati , bortsett retinopati, omfatter tidlig utvikling av grå stær( fortetninger).
7. Diabetic encefalopati - endring av mentalitet og humør, emosjonell labilitet eller depresjon.
8. diabetessår - vunnet stoppe diabetisk pasient i form av nekrotiske prosesser, sår og ben- og leddskader, som forekommer på bakgrunn av endringer i de perifere nerver, blodkar, hud og mykt vev, ben og ledd. Det er hovedårsaken til amputasjon hos pasienter med diabetes mellitus.

Diabetes øker også risikoen for å utvikle psykiske lidelser - depresjon, angstlidelser og spiseforstyrrelser.

Hvordan behandle diabetes

Foreløpig er behandlingen av diabetes i de fleste tilfeller symptomatisk og rettet mot å eliminere eksisterende symptomer uten å ta årsakene til sykdommen, som effektiv behandling av diabetes har ennå ikke blitt utviklet.

Hovedoppgavene til legen ved behandling av diabetes er:

1. Kompensasjon av karbohydratmetabolismen.
2. Profylakse og behandling av komplikasjoner.
3. Normalisering av kroppsvekt.
4. Undervise pasienten.

Avhengig av typen av diabetespasienter administrert insulin, eller inntak av medikamenter som har hypoglykemisk virkning. Pasienter bør følge en diett hvis kvalitative og kvantitative sammensetning også avhenger av typen diabetes mellitus. Når

• type 2 diabetes foreskrevet diett og medikamenter som reduserer blodsukkeret: glibenklamid, glyurenorm, gliklazid, glibenklamid, metformin. De tas oralt etter individuelt utvalg av et bestemt legemiddel og dosering av en lege.
• Med type 1 diabetes er foreskrevet insulinbehandling og diett. Dosen og insulintypen( kort, middels eller langtidsvirkende) er valgt hver for seg i et sykehus, under overoppsyn av sukkerinnholdet i blod og urin.

Diabetes mellitus må nødvendigvis behandles, ellers er det fulle av svært alvorlige konsekvenser, som ble nevnt ovenfor. Jo tidligere diabetes er diagnostisert, desto større er sjansen for at negative konsekvenser kan unngås og leve et normalt og fullt liv.

Diett Diett i diabetes mellitus er en nødvendig komponent av behandlingen, så vel som anvendelse av hypoglykemiske midler eller insulin. Uten kosthold er kompensasjon for karbohydratmetabolismen umulig.

Det finnes flere alternativer dietter for pasienter med diabetes kan brukes, men nesten i hjemmet til en( diett nummer 9), som lett kan tilpasses til behandlingen av en pasient, fjerne eller legge til individuelle retter og matvarer.