Hypothyroidism - hva er det? Symptomer, årsaker og behandling

click fraud protectionHypotyreoidisme

- et syndrom som utvikler seg ved lave konsentrasjoner av thyroidhormoner er en av de vanligste sykdommer i det endokrine systemet.

spesielt farlig medfødt hypotyreose, og hvis tid, umiddelbart etter fødselen ikke startet behandling, kan det være irreversible tap av intelligens, utvikling av mental retardasjon.

Denne sykdommen kan ikke forekomme i lang tid. Dette skyldes den grad umerkelig begynnelsen av patologisk prosess. I milde til moderate stadier av hypotyreose skjoldbrusk pasienter blir tilfredsstill slettet symptomer. Sykdommen oppstår i 1% av folk som er unge og 10% av eldre mennesker.

årsakene til at det er hypotyreose, og hva er det? Tatt i betraktning hypotyroidisme, årsakene som kan være forårsaket av mange forskjellige faktorer, eksperter sier at i første omgang, er de avhengig av den form hvori sykdommen forekommer. Til dags dato, skiller to former av sykdommen:

1. Medfødt;
2. kjøpt.

hypotyreoidisme

mest ervervede formen av sykdommen. De viktigste årsakene til sin utvikling kalles følgende:

• kronisk autoimmun tyreoiditt - skade på skjoldbruskkjertelen eget immunsystem, noe som kan føre til hypothyroidisme over flere år eller tiår etter utbruddet;
• iatrogen hypothyroidisme - utvikler seg etter fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertel, eller etter behandling av det reaktive jod;
• mottaks thyreostatics ved behandling av diffuse toksisk struma;
• betydelig jodmangel i vann og mat.

medfødt hypotyroidisme

fremkommer som et resultat av medfødt hypotyroidisme:

• medfødt aplasi og hypoplasi( reduksjon) i skjoldbruskkjertelen;
• medfødte strukturelle forandringer av hypothalamus-hypofyse-aksen;
• arvelige defekter i biosyntesen av thyroidhormoner( T3 og T4);
• eksogene påvirkninger( nærværet av moderantistoffer i autoimmune sykdommer, medikamentbruk) i løpet av svangerskapsperioden.

eksempel, å trenge gjennom placenta, maternale thyroidhormoner for å kompensere kontroll av fosteret som har thyroid sykdom, men etter fødsel, når nivået av maternale hormoner i blodet synker dramatisk, kan deres mangel forårsake irreversibel underutvikling av sentralnervesystemet hos barnet( hjernebarkenspesielt).

Barnet utvikler bevis for skjelettutvikling og andre etater, og aller viktigst - mental retardasjon i varierende grad, uten å utelukke fulle kretinisme. Primær hypotyroidisme

Koblet primære hypotyroidisme med stoffskiftesykdommer, som fører til reduksjon i massen av skjoldbruskkjertelvevet og inhibering av syntese av hormoner tyroksin og trijodtyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenesis av skjoldbruskkjertelen, autoimmune prosesser, jod mangel, selen mangel.

sekundær hypotyreoidisme

Assosiert med sekundær hypotyroidisme nedbør trofisk hypofysen( TSH reduksjonsprodukter).Utilstrekkelig inntak av thyroid hormon fører til forstyrrelse av protein, karbohydrat metabolismen, utflating av kurven etter sukker glukosebelastning, til avbrudd av lipid, vann og saltutbytting. Grader

etter grad manifestasjoner er de følgende former av sykdommen:

• latent eller subkliniske, form - ingen kliniske manifestasjoner, viste en økning i nivået av tyroidstimulerende hormon( hormon som øker aktiviteten av skjoldbruskkjertelen) på normalt nivå, tyroksin og trijodtyronin( thyroid hormon);
• eksplisitte form - tegn på hypotyreose. Symptomer på hypotyreoidisme

alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av graden av tyreoideadysfunksjon. Vanligvis utvikler hypothyroidisme gradvis. Pasienter med en lang tid ikke merke symptomene og ikke oppsøke lege. De klager ofte av apati, motvilje mot å bevege seg, plutselig svekket hukommelse, tretthet, ødem, tørr hud, og forstoppelse.

fasetterte manifestasjoner av hypotyroidisme , tatt separat symptomer er uspesifikke:

• fedme, redusert kroppstemperatur, chill - konstant følelse av kulde på grunn avtar stoffskiftet, gulsott hud, høyt kolesterol, tidlig aterosklerose;
• myxedema ødem: ødem rundt øynene, tann utskrifter språket, vanskeligheter pusting og hørselstap( hevelse i neseslimhinnen og øretuben), heshet av tale;
• døsighet, treghet i mentale prosesser( tenkning, tale, følelsesmessige reaksjoner), hukommelsestap, polynevropati,
• kortpustethet, særlig når han går, plutselige bevegelser, smerte i hjerte og bak brystbenet, myxedema hjerte( bremse av hjertefrekvensen, økning i hjerte størrelse), hypotoni;
• tendens til forstoppelse, kvalme, oppblåsthet, forstørret lever, biliær dyskinesi, gallesten;
  anemi;
• tørrhet, brittleness og håravfall, negler sprø med tverrgående og langsgående spor;
• menstruelle uregelmessigheter hos kvinner.

over utseendet av sykdommen hos pasienter skiftende, er bevegelsen sakte, ikke svarer øynene, ansiktet er rund, oppblåst, hoven, spesielt i nedre øyelokk, lepper cyanotisk, blekt ansikt litt skylles godt med et blålig skjær. Pasientene fryser i all slags vær.

hud er blek, noen ganger med en gulaktig skjær på grunn av den økte mengden av karoten i blodet, kald å berøre, tørr, grov, fortykket, skjellende. Hudskalling er ofte mest uttalt på den fremre overflaten av skinnene. Karakteristisk overdreven forhorning og fortykning av overflatelagene i huden på knær og albuer( Beers symptom).

Diagnostics

endokrinolog hypotyreoidisme kan anta tilstedeværelse av de karakteristiske manifestasjoner:

• markert svakhet, redusert arbeidskapasitet;
• tørr hud, hårtap, sprø negler. For å bekrefte diagnosen

utnevnt visse diagnostiske tester:

1. Blod på skjoldbrusk hormoner for å hjelpe ham undersøke kvantitativt mål tyroksin og trijodtyronin i blodet. Normalt er konsentrasjonen henholdsvis 2,6-5,7 mmol / L og 9,0-22,0 mmol / L.Med hypothyroidisme vil disse indikatorene være betydelig lavere enn vanlig. I tillegg er det viktig å undersøke pasientens blod for thyroid-stimulerende hormon( TSH) av hypofyse-: Med denne manipulasjonen er bestemt, hva som er innholdet av hypotyroidisme hos kvinner, det vil si, det er en primær eller sekundær. Scintigrafi av skjoldbruskkjertelen med radioaktivt jod. I denne studien er det opphopning av radioaktivt jod innført i kroppen i kjertelvevet. Det utføres for å studere skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon.
2. computertomografi av hjernen mistenkt hypofysetumor( hjerne- region som regulerer den funksjonelle aktiviteten av skjoldbruskkjertelen).
3. ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

differensialdiagnose tilbringer med andre endocrinopathies: vekstretardasjon, og dvergvekst, encefalopatier, Downs syndrom, Chondrodystrophy, rakitt, Hirschsprungs sykdom. Behandling av hypotyroidisme

Takket være det som er oppnådd av den farmasøytiske industrien, slik kunstig syntetisere tyroidhormon, er moderne endokrinologi en effektiv metode for behandling av hypotyroidisme hos kvinner. Behandlingen utføres ved å erstatte den manglende thyroid hormon i legemet av en syntetisk analog - levotyroksin( L-tyroksin).

Hvis det er mulig, er det nødvendig å eliminere årsaken til utvikling av hypotyreoidisme, for eksempel:

• avbryte stoffer som forårsaker redusert aktivitet i skjoldbruskkjertelhormoner,
• behandle thyroiditt,
• normalisere tilførselen av jod i dietten.

symptomatisk( klinisk) hypotyroidisme krever hormonterapi, uavhengig av pasientens alder og lidelser. Individuelt utpekt alternativ for å starte behandlingen, den første dosen av legemidlet og frekvensen av økningen.

prognose

Forut daglig inntak av tyroidhormoner gunstig prognose: pasienter leve et normalt liv. I de tilfeller der det ikke er behandling av hypotyreose, kan de kliniske manifestasjoner forverres før utbruddet meksedematoznoy koma.

Diet

Som nevnt ovenfor er hypothyroidisme preget av mangel på skjoldbruskhormoner. Hvis du skal forklare i enkle ord, betyr det at alle metabolske prosesser er redusert i menneskekroppen. Det er derfor dietten for hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen bør være lavt kalorier.

Matvarer bør velges med særlig forsiktighet, fordi deres tiltak skal være rettet mot å gjenopprette og stimulere alle oksidative prosesser. Den enkleste måten er å redusere mengden karbohydrater og fett.

Listen er ikke anbefalt produkter omfatter:

• fettholdig kjøtt( svinekjøtt, lam) og fjærfe( gås, and);
• lever( hjerner, lever, nyrer);
• syltetøy, honning er begrenset;
• sennep, pepper, pepperrot;
• sterk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
• brød mel, hele smør kaker, paier, kaker, stekte produkter( kaker, pannekaker, fritters);
• fisk kaviar;
• Røkt og saltet fisk, Hermetisert fisk;
• fettpølser;
• margarin, smult, matolje;
• er alle belgfrukter;
• kjøtt, fjærfe og fisk;
• røkt kjøtt, pickles;
• cruciferous( alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
• sopp i noen form;
• rike buljonger fra
• pasta og ris er begrenset. Listen over anbefalte

produkter omfatter:

• fisk, fortrinnsvis hav( torsk, makrell, laks), høyt fosforinnhold, flerumettede fettsyrer, og jod;
• noe frukt, særlig persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, så vel som kirsebær, druer, bananer, avocados;
• grønnsaker bortsett fra cruciferous familien, friske urter;
• svakt brygget drikker( kaffe og te), te med sitron eller melk, fersk juice, urtete fra hoftene og kli;
• med lavmælk og melkesyredrikker, samt stekt ost og rømme i retter;
• ost av usaltede, fettfattige og ikke-milde varianter;
• brød fra 1 og 2 klasse mel, i går eller tørket, tørket kjeks;
• kjøtt av fettfattige varianter, "hvitt" kylling kjøtt, som inneholder tyrosin;
• fettfattige typer pølser;
• salater fra friske grønnsaker, krydret med vegetabilsk olje, salat, jellied;
• smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i retter og når du lagrer mat;
• protein omeletter, mykkokte egg, eggeplomme med forsiktighet;
• grøt( bokhvete, hirse, byg), gryteretter og retter fra dem;
• sjømat( muslinger, kamskjell, østers, havkål, ruller og sushi fra dem).

Kostholdet for hypothyroidism betyr ikke en skarp restriksjon av matvarer og overgangen til spesielle matvarer. Matsystemet forblir velsmakende og nyttig, med anvendelse av visse spesifikke regler. Overholdelse av terapeutisk ernæring har en gunstig effekt på metabolske prosesser, og, viktigere, lindrer symptomene på sykdommen hos pasienten. Riktig ernæring syrer oksygenceller og reduserer risikoen for å utvikle alvorlige sykdomsformer.