Artrite reumatóide - sintomas e tratamento, remédios populares

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A artrite reumatóide é uma doença sistêmica de etiologia desconhecida com uma derrota comum do tecido conjuntivo, principalmente nas articulações, com mudanças erosivas nelas, com curso crônico, muitas vezes recidivante e progressivo. O mecanismo de gatilho pode ser um foco infeccioso, um resfriado, um trauma.

O processo patológico leva à destruição completa dos tecidos articulares, às deformidades grosseiras e ao desenvolvimento da anquilose, o que leva à perda da função articular e da incapacidade.

Em casos graves, os órgãos internos( coração, rins, pulmões, vasos sanguíneos, músculos, etc.) podem ser afetados, o que piora significativamente o prognóstico da artrite reumatóide. Sintomas, diagnósticos e métodos de tratamento dos quais discutiremos detalhadamente neste artigo.

Estatísticas de

A prevalência de artrite reumatóide entre adultos em diferentes áreas climatogeográficas de é de 0,6 a 1,3% de .A taxa de incidência anual na última década permanece no nível de 0,02%.

Há um aumento na artrite reumatóide com a idade, as mulheres são mais propensas que os homens. Entre os menores de 35 anos, a prevalência da doença é de 0,38%, aos 55 anos e superior a 1,4%.Uma alta incidência da doença foi detectada em familiares de pacientes do primeiro grau de parentesco( 3,5%), especialmente em pacientes do sexo feminino( 5,1%).

O que é isso: as causas do

Por que a artrite reumatóide ocorre e o que é?A artrite reumatóide refere-se a doenças auto-imunes, ou seja, doenças que ocorrem quando o funcionamento normal do sistema imunológico é interrompido. Tal como acontece com a maioria das patologias auto-imunes, a causa exata da doença não foi identificada.

Acredita-se que os fatores provocadores para o início da doença são:

1. , predisposição genética de - em parentes próximos de pacientes com artrite reumatóide, esta doença se desenvolve muito mais frequentemente.
2. Infecções - muitas vezes a artrite ocorre após sofrer sarampo, infecção herpética, hepatite B, caxumba.
3. Fatores adversos do ambiente externo e interno - hipotermia, exposição a produtos tóxicos, incluindo riscos ocupacionais, estresse, bem como gravidez, amamentação, menopausa.

Sob a influência desses fatores, as células do sistema imunológico começam a atacar as células da membrana articular, o que causa inflamação neles. Como resultado deste processo, as articulações incham, tornam-se mornas e dolorosas quando tocadas. As células do sistema imune também causam danos aos vasos sanguíneos, o que explica os chamados sintomas extraarticulares da artrite reumatóide.

Artrite reumatóide juvenil

A artrite reumatóide juvenil( doença de Still) é uma doença inflamatória das articulações, caracterizada por um curso progressivo com envolvimento bastante rápido no processo de órgãos internos. Para 100 000 crianças, esta doença ocorre em 5-15 pessoas.

Existe uma doença em crianças menores de 16 anos e pode durar muitos anos. O aparecimento da doença pode ser o resultado de diferentes efeitos - efeitos virais e bacterianos, resfriamento, drogas, aumento da sensibilidade a certos fatores ambientais e muitos outros.

Primeiros sinais de

A artrite reumatóide pode começar de forma aguda e subaguda e a última versão da debut é observada na maioria dos casos.

Primeiros sinais de RA:

• fadiga crônica;
• fraqueza muscular permanente;
• perda de peso;
• a aparência de dor muscular sem razão aparente;
• temperatura repentina e causal salta para um nível subfugável( 37-38 ° C);
• aumentou a transpiração.

Como regra geral, tais manifestações da doença não são atendidas, são desenvolvidas outras síndromes articulares e manifestações extra-articulares da doença.

Sintomas de artrite reumatóide: dano articular

No caso da artrite reumatóide, ao examinar as queixas de um paciente, é dada especial atenção a esses sintomas:

dor nas articulações

1. , o seu carácter( dor, roer), intensidade( forte, moderado, fraco), a duração( periódica, constante), a ligação com o movimento;
2. Rigidez matinal nas articulações, duração;
3. Aparência das articulações( inchaço, vermelhidão, deformidade);
4. Forte restrição da mobilidade articular.

em pacientes com artrite reumatóide, também pode notar a presença de outros sintomas: rubor

1. da pele sobre as articulações inflamadas;
2. Atrofia de músculos adjacentes;Quando
3. subluxação nas articulações interfalângica proximal da escova tem a forma de "pescoço de cisne" com subluxação nas articulações metacarpofalângicas - "aletas morsa".

Na palpação é possível descobrir: aumento da temperatura da pele acima de uma superfície das articulações;dor das articulações afetadas;sintoma de "compressão lateral";atrofia muscular e aperto da pele;juntas de educação cotovelo subcutâneos, muitas vezes, o chamado nódulos reumatóides;um sintoma de balão da patela para determinar a presença de líquido na articulação do joelho.

Dependendo dos dados clínicos e laboratoriais, existem 3 graus de RA exacerbação:

1. Baixa ( dor nas articulações avaliadas pelo paciente não mais do que 3 pontos sobre uma escala de 10 pontos, rigidez matinal dura 30-60 minutos, 15-30 ESR mm / horaCRP - 2 mais);
2. média( dor - 4-6 pontos, rigidez das articulações e 12 horas após ESR sono - 30-45 mm / h, de CRP - 3 plus);
3. alta ( dor - 6-10 pontos, rigidez ocorre ao longo do dia, ESR - 45 mm / h, CRP - 4 mais).

Quando RA afeta principalmente as articulações periféricas, mas não devemos esquecer que esta é uma doença sistêmica, e o processo da doença podem ser tiradas quaisquer órgãos e tecidos, onde o tecido conjuntivo está presente.

sintomas extra-articulares de desenvolvimento da artrite reumatóide

de manifestações extra-articulares( sistémicas) mais característica da artrite reumatóide seropositivos formar um longo fluxo pesado.

1. Derrota músculo manifestada atrofia, força muscular e redução tom, miosite focal.
2. lesão cutânea manifestada secura, afinamento da pele, hematoma e necrose focal pequena. A violação
3. do fornecimento de sangue ao placa da unha leva à sua fragilidade, estrias e degeneração.
4. presença de nódulos reumatóides -. nódulos tecido conjuntivo subcutâneo localizados 0,5-2 cm de diâmetro é de forma característica arredondada, consistência densa, móvel, indolor, pelo menos - a imobilidade devido à coesão com o aponeurose.
   A presença de vasculite reumatóide, que ocorre em 10-20% dos casos.

mais grave artrite reumatóide são diferentes formas de prosseguir com linfadenopatia, doença gastrointestinal( enetritami, colite, amiloidose mucosa rectal), sistema nervoso( neuropatia, polineurite, distúrbios autonômicos funcionais), envolvendo os órgãos respiratórios( pleurisia, fibrose difusa, pneumonite, fibrosantealveolite, bronquiolite), rins( glomerulonefrite, amiloidose) olhos.

A partir dos grandes vasos e coração na artrite reumatóide pode ocorrer endocardite, pericardite, miocardite, arterite coronária, aortite granulomatosa.

Complicações da patologia do sistema cardiovascular

• ;Disfunção do sistema nervoso com
• ;
• doença do sangue;
• do sistema respiratório;
• doença renal;
• afecção de articulações e sistema músculo-esquelético;
• de lesões cutâneas;
• de doença ocular;Disfunção
• do trato gastrointestinal;
• transtornos mentais;
• outras patologias.

Como distinguir a AR de outras doenças?

Ao contrário de reumatismo, artrite reumatóide, a inflamação é natureza persistente - a dor e inchaço das articulações podem durar anos. Ela difere da artrose forma activa da artrite que dor não é aumentada pela carga, mas, pelo contrário, diminui depois de movimentos activos.

Diagnóstico Critérios para diagnóstico de artrite reumatóide pela American Rheumatism Association( 1987).A presença de pelo menos 4 dos seguintes sinais pode indicar a presença da doença: rigidez da manhã

• por mais de 1 hora;
• artrite de 3 ou mais articulações;
• artrite das articulações das escovas;
• Artrite simétrica;Nódulos reumatóides
• ;
• é um fator reumatóide positivo;
• alterações radiológicas. Análise de sangue

mostra a presença de inflamação no corpo: o aparecimento de proteínas específicas inflamação - seromucoid, fibrinogénio, proteína C-reactiva e factor reumatóide.

O diagnóstico da artrite reumatóide é possível apenas se a totalidade do conjunto de avaliação de sintomas, sinais e resultados de diagnóstico radiográfico laboratoriais. Se o resultado for positivo, o tratamento é prescrito. Tratamento de artrite reumatóide

Se diagnóstico preciso de artrite reumatóide, a terapia sistémica envolve a utilização de certos grupos de medicamentos: agentes anti-inflamatórios não esteróides

• ;Preparações básicas
• ;
• substâncias hormonais( glicocorticóides);
• agentes biológicos.

No presente estádio de desenvolvimento da medicina, para o tratamento de artrite reumatóide dar os seguintes objectivos: redução

• e, se possível, a eliminação de sintomas,
• prevenir destruição dos tecidos das articulações, distúrbios de suas funções, o desenvolvimento de deformações e emendas( anquilose),
• atingir uma melhoria estável e duradourastatus dos pacientes,
• aumento da vida útil,
• melhoria nos indicadores de qualidade de vida.

tratamento consiste de um complexo de métodos de terapia de drogas, terapia física, terapia nutricional, tratamento cirúrgico, tratamento de spa e ainda mais de reabilitação.

AINEs

Este grupo de drogas não está incluído na terapia de base de artrite reumatóide, uma vez que não afecta o processo destrutivo no articulações. No entanto, as drogas deste grupo são prescritas para reduzir a dor e eliminar a rigidez do
nas articulações. O mais frequentemente utilizado:

• diclofenac;
• ibuprofeno;
• nimesil;
• movalis;
• indometacina;

Nomeado durante um período de exacerbação de dor e rigidez severa. Atenção é dada a pacientes com gastrite.

Preparações básicas

Em combinação com hormônios contribuem para uma diminuição da atividade da artrite reumatóide. Os medicamentos mais comuns para tratamento atualmente são: preparações de ouro

• ;Metotrexato
• ;
• leflunomide;
• penicilamina;
• sulfasalazina.

Há também um agente de reserva: ciclofosfamida, azatioprina, ciclosporina - são usados ​​quando os principais fármacos não produzem o efeito desejado. Agentes biológicos anticorpos monoclonais para

certas citocinas proporcionar a neutralização do factor de necrose tumoral, que no caso da artrite reumatóide provoca perda próprios tecidos.

Existem também estudos que sugerem o uso de reguladores da diferenciação de linfócitos como tratamento para a artrite reumatóide. Isto irá evitar danos para as membranas sinoviais de linfócitos T, os quais não são verdadeiras, "enviado" para a imunidade articulações.

Glucocorticóides

Estas são preparações hormonais:

• prednisolona;
• dexametasona;
• metilprednisolona;
• triamcinolol;

Atribuir tanto na presença de manifestações sistêmicas da doença como na ausência delas. Hoje, no tratamento da artrite reumatóide, são tratadas pequenas e grandes doses de hormônios( terapia de pulso).Os corticosteróides param perfeitamente a síndrome da dor.

Metotrexato na artrite reumatóide

De acordo com as avaliações, o metotrexato na artrite reumatóide é prescrito ativamente na Rússia e nos países europeus. Esta droga, que inibe as células do sistema imunológico, evita a ocorrência de processos inflamatórios nas articulações e agravamento do curso da doença. Agora é usado amplamente.

O medicamento tem vários efeitos colaterais, por isso é usado sob a supervisão do médico assistente, durante o curso do tratamento, o paciente deve fazer exames de sangue regularmente. Apesar disso, o metotrexato na artrite reumatóide é a solução mais apropriada, em alguns casos é simplesmente insubstituível.

O preço do medicamento varia de acordo com a forma de lançamento no intervalo de 200 a 1000 rublos.

Fisioterapia

Somente após a remoção da forma aguda da doença, os exames de sangue e a temperatura são normalizados - você pode aplicar massagem e outros métodos de fisioterapia com artrite reumatóide. O fato é que a fisioterapia tem um efeito estimulante e pode melhorar o processo inflamatório.

Estes métodos melhoram o fornecimento de sangue das articulações, aumentam a mobilidade, reduzem a deformação. São aplicadas fonoforese, diatermia, UHF, ozocerite e parafina, irradiação infravermelha, lama terapêutica, balneoterapia em resorts. Não vamos elaborar esses métodos em detalhes.

Operação

A cirurgia cirúrgica pode corrigir uma situação de saúde nos estágios relativamente iniciais da doença se uma articulação grande( joelho ou pulso) estiver constantemente inflamada. Durante essa operação( sinovectomia), a membrana sinovial da articulação é removida, resultando em alívio de longo prazo dos sintomas.

A cirurgia conjunta é realizada para pacientes com maior grau de dano articular. As operações mais bem sucedidas estão nos quadris e nos joelhos.

A intervenção cirúrgica tem os seguintes objetivos:

• para aliviar a dor
• para corrigir deformidades de
• para melhorar o estado funcional das articulações.

A artrite reumatóide é principalmente um problema médico. Portanto, uma operação cirúrgica é nomeada para aqueles que estão sob a supervisão de um reumatologista ou médico experiente.

Nutrição

Na artrite reumatóide, recomenda-se uma dieta especial, que irá reduzir a inflamação e corrigir distúrbios metabólicos.

As regras da dieta são as seguintes:

• , incluindo um número suficiente de frutas e vegetais;
• reduz a carga sobre os rins, fígado e estômago;
• exclusão de produtos que causam alergias;
• substituição de carne com produtos lácteos e vegetais;
• uso de alimentos com alto teor de cálcio;Rejeição
• de alimentos que causam excesso de peso.

Tratamento da artrite reumatóide com remédios populares

O tratamento com remédios populares envolve o uso de plantas medicinais com propriedades analgésicas e antiinflamatórias.

1. Para aliviar a dor na artrite reumatóide, deve ser tomado igualmente com flores de sabugueiro, raiz de salsa, folha de urtiga densa e casca de salgueiro .Misture tudo e, depois, 1 colher de sopa da coleção para preparar com um copo de água fervente e ferva durante 5-7 minutos em fogo baixo, depois de esfriar e drenar. Pegue duas xícaras de caldo, manhã e noite.
2. Recolhido durante floração de flores de castanha são preenchidas com vodka de qualidade( duas partes de flores devem tomar uma parte da vodka).A mistura é infundida por duas semanas em um local escuro, filtrada e a tintura está pronta para uso. Tome tintura, você precisa de 5 gotas três vezes ao dia durante uma hora antes das refeições.
3. Em cem gramas de álcool, dissolve 50 gramas de óleo de cânfora e adiciona 50 gramas de mostarda em pó .A proteína é chicoteada separadamente dos dois ovos e adicionada à mistura. A pomada resultante é esfregada na articulação afetada e alivia bem os sintomas dolorosos.
4. Aliviar a dor das articulações O ajudará a bardana .Pode ser usado na forma de tinturas. Molhar as folhas da planta em um moedor de carne e preenchê-lo com vodka( para 500 gramas de folhas 500 ml de vodka).A mistura é agitada e colocada na geladeira.À noite, aplique muita água molhada nesta gazela de solução para um lugar dolorido. A dor depois de várias compressas passarem. O tratamento da artrite reumatóide com remédios populares também pode ser realizado com envoltórios para a noite com folhas inteiras de bardana.

Em casa, você pode fazer compressas, esfregar suas próprias pomadas, preparar caldos.É importante observar o estilo certo de nutrição, que ajuda a restaurar o metabolismo no corpo.

Prevenção

A prevenção da doença e suas exacerbações visa principalmente eliminar fatores de risco( estresse, tabagismo, toxinas), normalizar o peso corporal e manter uma dieta equilibrada.

O cumprimento dessas regras ajudará a evitar a incapacidade e evitar a rápida progressão da AR.

Forecast

A artrite reumatóide reduz a expectativa de vida em média de 3 a 12 anos. Um estudo de 2005 realizado pela Mayo Clinic mostrou que o risco de doença cardíaca é duas vezes maior em pacientes com artrite reumatóide, independentemente de outros fatores de risco como diabetes, alcoolismo, colesterol alto e obesidade.

O mecanismo, que aumenta o risco de doença cardíaca, é desconhecido;A presença de inflamação crônica é considerada um fator significativo. Talvez o uso de novos medicamentos biológicos possa aumentar a expectativa de vida e reduzir os riscos para o sistema cardiovascular, bem como diminuir o desenvolvimento da aterosclerose.

Estudos limitados demonstram uma redução no risco de doença cardiovascular, enquanto há um aumento no colesterol total com um índice de aterogenicidade inalterado.