No caso em que a protrusão sacular patológica, diagnosticada geralmente em pacientes idosos, é localizada diretamente atrás do estômago, na primeira parte do intestino delgado, especialistas diagnosticam "divertículo do 12-cólon"( DPC).A aparência nesta parte da protrusão não é acompanhada por uma certa sintomatologia, embora às vezes possa provocar o desenvolvimento de complicações graves, como perfuração da formação, infecção ou obstrução nesta parte do órgão digestivo. Suspeitar que a aparência de patologia pode estar em sinais como desconforto ou refluxo, que aparece imediatamente após comer. No caso de uma presença prolongada de tais sintomas do divertículo do 12-colon, é necessário consultar um especialista para descobrir a causa que os causou e começar um tratamento adequado.
Diverticula no duodeno, bem como aqueles no estômago, são divididos em adquiridos e congênitos, falsos e verdadeiros, tração e pulsão. Essas descobertas são formadas nos lugares onde os vasos sanguíneos entram na parede do órgão digestivo e no lugar da úlcera cicatrizada. A maioria dos especialistas diagnostica falso ensino. A dor nessa doença não é sazonal e não se presta ao tratamento antiulcer. Além disso, durante os estudos diagnósticos realizados para a detecção de úlceras, as alterações características dela não são reveladas.
Uma característica distintiva dos pacientes com esta patologia é o cheiro de fezes. Devido ao fato de que os restos nutricionais se desintegram em protrusões patológicas, torna-se putrefativo. Outro sintoma característico que ocorre com a diverticulose do duodeno é o vômito freqüente. Geralmente acompanha uma patologia localizada no terço inferior da parte descendente, pois com tal local de protrusão no órgão digestivo há inchaço e cãibras, o que provoca o empurrão dos alimentos de volta. Nesses casos, o quadro clínico das diverticulose do 12º ponto assemelha-se à obstrução que aparece nos órgãos do trato gastrointestinal.
Se o divertículo do DPC se desenvolveu no ducto biliar comum que entra no duodeno, ele se chama juxtapapillary e é um fator de risco. Por causa dessa patologia, a pessoa tem concrementos que interferem com a ingestão de bile e também desenvolvem doenças como colangite ou pancreatite. Além disso, a presença de diverticulos juxtapapilares, independentemente de sua presença nos canais biliares das pedras, estreita seu diâmetro, o que, consequentemente, reduz a entrada de bile no duodeno.
Tratamento do divertículo do duodeno
A terapia desta patologia é conduzida por um método conservador consistindo na observância de uma dieta rigorosa e uma dieta com supervisão médica constante e recepção de antibióticos. Além disso, as conseqüências patológicas localizadas neste local do trato gastrointestinal sugerem o tratamento de doenças concomitantes. No caso de o tamanho dos divertículos no duodeno ter aumentado muito, ou o processo inflamatório que começou neles levou à ocorrência de complicações graves, é necessária uma intervenção cirúrgica urgente. A protrusão patológica, desenvolvida nesta parte do trato digestivo, geralmente é difícil de encontrar, portanto, durante a cirurgia, o ar é introduzido na cavidade abdominal através de uma sonda especial.
Se as protrusões estão na parte externa do órgão digestivo, chamados bolsos extramuros, são removidos com um bisturi. As vantagens da intervenção cirúrgica na diverticulose do duodeno antes da terapia com antibióticos é que, no primeiro caso, a taxa de mortalidade é de apenas 30%, enquanto que no último geralmente atinge 90% dos casos.
Com um curso complicado de diverticulose, sensações de dor permanentes, e também nos casos em que as protrusões patológicas são combinadas com uma úlcera ou uma perfuração ocorreu e o sangramento interno surgiu no duodeno ou no estômago, é mostrado este tipo de intervenção cirúrgica, como a excisão. No processo desta operação, o crescimento de bolso é excretado ao nível da parede do órgão digestivo, é excisado e, em seguida, o defeito formado é suturado. No pós-operatório, os pacientes, para evitar o desenvolvimento de sangramento maciço ou necrose pancreática, devem prescrever medicamentos que inibam a atividade do pâncreas, bem como antiespasmódicos.
Qualquer método de terapia prescrito por um especialista para diverticulose do duodeno deve ser realizado em um contexto de uma dieta especial poupadora que facilite o trabalho dos órgãos digestivos. Além disso, com a ajuda da fluoroscopia, o médico escolhe a posição em que a protrusão anormal localizada no paciente no PDK é melhor esvaziado e recomenda levá-lo antes da hora de dormir, a fim de evitar a contaminação do bolso patológico com restos de alimentos. Também é mostrado nesta patologia uma leve massagem do abdômen.