O parkinsonismo é uma síndrome neurológica caracterizada por uma desordem dos movimentos voluntários. Esta patologia acompanha uma variedade de doenças e sempre causa lentidão de movimentos, tremores de membros, rigidez muscular.
História do caso
Os sintomas da doença em neurologia são conhecidos há muito tempo. Mas eles são descritos com mais precisão no Ensaio de James Parkinson sobre a Paralisia Jitter.
Sua publicação ocorreu em 1817.Neste trabalho, os traços distintivos desta doença foram mostrados. O médico observou uma condição estranha, que foi acompanhada de funções motoras prejudicadas, tremor de repouso, rigidez dos músculos.
Além disso, o cientista conseguiu avaliar a dinâmica desses sinais à medida que a patologia se desenvolve. Depois disso, houve uma questão sobre a etiologia da doença.
Então, Edward Brissot apresentou a hipótese de que as pernas e o núcleo subtalâmico do cérebro são responsáveis pelo desenvolvimento da patologia. Frederick Levy conseguiu identificar inclusões celulares específicas, que mais tarde foram chamados de "corpos Levi".Um neurologista russo Tretyakov K.N.descobriu que os distúrbios patológicos se desenvolvem em uma substância negra.
Formas de
Especialistas distinguem duas formas de parkinsonismo:
Primary .Esta espécie é a doença de Parkinson, que está diretamente relacionada à morte de células nervosas. Nesse caso, os seguintes recursos são característicos: idade avançada
- ;
- presença de pelo menos duas manifestações principais de patologia;
- apresentam assimetria ou manifestação unilateral.
secundário .Este parkinsonismo está associado ao impacto de fatores externos. Isso inclui infecções, uso de medicação, trauma. Para este tipo de patologia são caracterizados:
- distúrbios vasculares;Distúrbios vegetativos
- ;
- início agudo da doença com estabilização subsequente;
- Simetria de Características;
- é um evento negativo antes do início dos sintomas - trauma, contato com produtos químicos, excesso de dosagem de antipsicóticos, encefalite.
Os sintomas do parkinsonismo são tremores. Leia mais sobre as causas dos tremores da cabeça, formas de diagnóstico e tratamento.
Sobre a manifestação do tremor benigno e sua prevenção é descrito neste artigo.
Etiologia
O desenvolvimento da doença está associado a uma variedade de causas que afetam os gânglios subcorticais. Estes incluem: deficiência
- de estruturas enzimáticas;Envenenamento com
- com substâncias tóxicas, incluindo medicamentos;Encefalite
- ;Tumor cerebral
- ;Lesão cerebral
- .
Esta condição é acompanhada por uma diminuição do nível de catecolaminas na substância negra e no núcleo caudado do cérebro, que causa distúrbios no sistema extrapiramidal.
Causas neurofisiológicas do parkinsonismo
O controle do movimento é realizado por neurotransmissores, que são componentes biologicamente ativos que transferem o momento entre as células. A violação do equilíbrio entre essas substâncias leva a uma quebra nas funções motoras do corpo.
Parkinsonismo e é uma conseqüência desse desequilíbrio. Em pacientes com este transtorno, o nível de neurotransmissores excitatórios, nomeadamente o glutamato, excede o nível de componentes inibitórios - dopamina .
É por isso que o princípio do tratamento da doença é manter artificialmente o equilíbrio adequado de neurotransmissores.
Sintomas de
Doenças típicas dos movimentos no parkinsonismo serão:
- Tremor ou tremor. Este é talvez o recurso mais freqüentemente mencionado, embora os especialistas digam que nem sempre aparecem. O tremor ocorre como resultado da contração rítmica dos músculos. Ao realizar movimentos dirigidos, o tremor pode desaparecer ou tornar-se menos pronunciado.
- Rigidez dos músculos ou rigidez. Este sintoma está associado a um aumento no tônus muscular nos membros. Além disso, esse sintoma pode se manifestar na inclinação da postura de uma pessoa. Muitas vezes, a rigidez causa dor, o que faz com que uma pessoa veja um médico. Se o médico não revelar outras manifestações, ele pode colocar o diagnóstico errado - por exemplo, o reumatismo.
- Desacelere e reduza o número de movimentos. O paciente pode ter grandes dificuldades com o início do movimento. Além disso, outros podem notar um esgotamento dos gestos e expressões faciais de uma pessoa.À medida que a doença se desenvolve, uma pessoa pode ter dificuldades em mudar a posição do tronco em um sonho.
- Desequilíbrio ou instabilidade postural. Nesta doença, os reflexos posturais podem estar completamente ausentes ou substancialmente enfraquecidos.
Pessoas com Parkinsonismo muitas vezes perdem o equilíbrio e até caem. Este sintoma é considerado um dos principais desta patologia.pacientes de Parkinson
descrever seus sentimentos, sintomas e fala sobre o que o tratamento foi administrado em uma clínica simples:
Classificação de parkinsonismo
vascular
parkinsonismo Ele é acompanhado por uma violação da fala, coordenação dos movimentos, deglutição e outros sintomas. Neste caso, não há tremor de repouso.
No coração do desenvolvimento desta condição pode ser uma violação da circulação cerebral. Os sintomas distintivos desta forma de parkinsonismo incluem: Sintomas de simetria
- ;
- sem tremor;
- predominância de traços nas pernas e divisões axiais;
- não piora com a retirada de agentes dopaminérgicos;
- alteram a marcha no início da doença.
Esta doença se desenvolve como resultado do aparecimento de distúrbios cerebrovasculares. Pode ser:
- Derrota de pequenas artérias do cérebro.
- Lesões cerebrais de natureza cardiogênica.
- Violação da operação de grandes artérias do cérebro.
Com o objetivo de diagnosticar, a ressonância magnética do cérebro é realizada. Tipicamente, esta doença possui uma sintomatologia clínica característica, e todas as mudanças podem ser facilmente identificadas através desse tipo de estudo.
A neuroimagem também pode ser necessária - isso é necessário para excluir a presença de um tumor. O tratamento moderno do parkinsonismo vascular inclui um conjunto de medidas destinadas a prevenir danos adicionais aos vasos cerebrais.
Os anti-Parkinsônicos mais comumente prescritos: agonistas de receptores de dopamina
- ;
- amantadina;Preparações
- de levodopa;
- Inibidores de MAO-B.
O tratamento deste tipo de parkinsonismo é realizado em muitas clínicas da Rússia e de outros países. Entre as instituições domésticas podem ser identificadas "Euromedprestige" e "Clinic of Rehabilitation neurology".
Para outros países, vale a pena prestar atenção para hospitais israelenses - Sheba Medical Center, hospital Hadassah, clínica "Assuta". A clínica alemã Friedrichshafen está tratando com sucesso esta patologia com sucesso. E na República Tcheca você pode ir à Clínica de Neurologia.
Parkinsonismo tóxico
Desenvolve como resultado de envenenamento com substâncias tóxicas. Muitas vezes, leva a sua emergência do que entre nos olhos de carbono organismo, manganês, chumbo, dissulfureto de carbono, álcool etílico ou metílico.
Drug Parkinsonism
A sua aparência leva ao uso de vários medicamentos - por exemplo, neurolépticos.
Parkinsonismo pós-traumático
Esta forma de patologia se desenvolve como resultado de danos nas estruturas cerebrais - muitas vezes ocorre em boxers. Uma das variedades da doença é a síndrome de Martland, que causa mudanças distróficas no cérebro.
Parkinsonismo postencefálico
Esta espécie é caracterizada por uma origem infecciosa. Seu desenvolvimento está associado a distúrbios no tronco cerebral superior no caso de encefalite epidêmica. E o sintoma distintivo deste parkinsonismo é transtorno oculomotor.
Parkinsonismo juvenil
Este termo significa uma forma especial de parkinsonismo primário, que se distingue por uma origem hereditária. Na maioria das vezes ocorre em mulheres e tem um tipo de herança autossômica recessiva.
Para o tratamento do parkinsonismo em medicina, vários fármacos foram desenvolvidos e utilizados com sucesso. O esquema de tratamento da doença é escolhido de acordo com as características individuais do paciente.
Em 80% dos casos, há Parkinsonismo primário( idiopático) - doença de Parkinson. Sobre os sintomas e sinais da doença de Parkinson, suas diferenças de outros tipos de parkinsonismo você aprenderá com este artigo.
A doença de Parkinson é uma patologia progressiva do sistema nervoso.É possível curar a doença ou pacientes à espera de extinção inexorável da atividade física e mental descrito no artigo http: //gidmed.com/ /parkinsona/ bolezni-nevrologii lechenie.html
O
parkinsonismo manganês Esta síndrome está associada a um aumento do teor de manganês no corpo. Na maioria das vezes, esse tipo de intoxicação é observada em trabalhadores envolvidos na indústria de mineração e soldadores.
Parkinsonismo aterosclerótico
Geralmente ocorre devido a lesões cerebrais ateroscleróticas difusas que causam o desenvolvimento de acidentes vasculares lacunares. Esta patologia é difícil de tratar e, em pouco tempo, torna-se a causa da incapacidade do paciente.
Parkinsonismo atípico
Caracteriza-se por: desenvolvimento rápido
- ;
- efeito incompleto das preparações de levodopa;
- atípico para manifestações da doença de Parkinson - comprometimento cognitivo, distúrbios posturais, sinais piramidais, disfunções autonômicas, sinais cerebelares, etc.
O diagnóstico oportuno de formas atípicas da doença é muito importante para escolher as táticas da terapia. Além disso, definir o diagnóstico correto ajudará a evitar não apenas um tratamento ineficaz, mas mesmo perigoso.
Drogas que aumentam o risco de Parkinsonismo
O desenvolvimento da doença pode provocar tais drogas:
- Neuroleptics.
- As drogas que reduzem o turnover da dopamina nas sinapses são a alfa-metildopa.
- Antagonistas dos receptores da dopamina - flunarizina e metoclopramida.
- Os fármacos serotonérgicos que reduzem a atividade neuronal são a fluoxetina.
- Os agentes que reduzem a sensibilidade à dopamina da membrana pós-sináptica são o meio do lítio.
- Os simpaticolíticos centrais, que reduzem as reservas de dopamina, são preparações de rauwolfia.
Também no desenvolvimento da doença pode afetar drogas como amoxapina, diprazina, antagonistas de cálcio.
O parkinsonismo é uma patologia séria que leva a consequências que ameaçam a vida. Apesar de as razões para o seu desenvolvimento não serem totalmente compreendidas, existem ferramentas bastante eficazes no arsenal de médicos que ajudam a parar a progressão desta doença. Portanto, quando ocorre uma doença, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista. O vídeo
Alexander Misharin, ele tinha 53 anos, 13 deles tiveram o diagnóstico de mal de Parkinson, mas ele não desiste e parece saudável o suficiente, auxiliado pelo exercício: