A disquinesia do estômago refere-se à categoria de patologias bastante comuns, detectadas em cada terceiro paciente com queixas sobre o trabalho dos órgãos do trato gastrointestinal.
Esta doença, que ocorre em um dos dois tipos - hipercinética e hipocinética - é afetada principalmente por crianças e pacientes jovens, bem como indivíduos com lesões orgânicas ou funcionais do sistema nervoso central.
A lubrificação de manifestações clínicas muitas vezes causa erros de diagnóstico freqüentes, quando a discinesia do estômago é tomada por doenças mais graves do trato gastrointestinal, bem como pelo sistema geniturinário e nervoso.
É por isso que a base para estabelecer esse diagnóstico é um exame de diagnóstico complexo que permite excluir qualquer possível dano orgânico aos órgãos e sistemas acima.
Sobre a doença
A disquinesia do estômago é uma doença que leva a distúrbios funcionais de suas habilidades motoras, muitas vezes acompanhadas por uma síndrome da dor pronunciada e um complexo de distúrbios dispépticos no contexto da ausência completa de alterações orgânicas.
Dependendo do tipo de violação da discinesia gastrointestinal, existe:
- hipertensivo( caracterizado por aumento da atividade contrátil);
- hipotônico( acompanhado de uma função motora diminuída);
- atônico.
De acordo com outra classificação, considerando a patologia em termos dos sintomas clínicos predominantes, a discinesia do estômago é geralmente atribuída a um dos três tipos: dor
- ;
- dispéptico;
- misturado.
Dependendo da etiologia da origem, as discinesias do estômago são divididas em:
- exógeno, devido a fatores externos;
- é endógeno, desenvolvido devido a doenças de outros órgãos e sistemas internos.
Causas de
A disquinesia do estômago pode ser uma doença maior e secundária que ocorre após uma série de patologias severas( por exemplo, pneumonia e infarto do miocárdio).
Perturbação da motilidade gástrica pode ocorrer como resultado de:
- de nutrição inadequada( o papel decisivo é desempenhado pela irregularidade das refeições);Os hábitos
- estão em seco;
- ingestão muito precipitada de alimentos mal mastigados( o tratamento mecânico e enzimático de um coma alimentar na cavidade oral com esta variante de nutrição é insuficiente);
- comendo alimentos que são abundantes em carboidratos e contendo quantidades insuficientes de proteínas, minerais e vitaminas;
- abuso de pratos muito afiados e gordurosos;
- é uma reação alérgica do corpo a uma variedade de alimentos( na maioria das vezes reage a proteínas contidas em leite de vaca, peixe e ovos de galinha).
A patologia pode desenvolver-se sob a influência de todos os tipos de fatores exógenos apresentados:
- por efeitos tóxicos de produtos químicos, nicotina, bebidas alcoólicas, receptores de estômago irritantes;
- ambiente de temperatura excessivamente alta;
- por vibração e radiação ionizante;
- recebeu queimaduras.
Disquinesia de etiologia endógena pode resultar de:
- de hepatite viral;Colecolite
- ( inflamação da vesícula biliar);
- enterite( doença inflamatória intestinal acompanhada pela quebra do seu funcionamento e lesões das mucosas distróficos);Pancreatite
- ( inflamação do pâncreas);
- coração e doença dos vasos sanguíneos;
- reumatismo( envolvimento sistêmico do tecido conjuntivo: principalmente vasos e músculos cardíacos);
- doença hipertensiva( sistema cardiovascular patológico provoca um aumento na pressão sanguínea, as alterações orgânicas e funcionais do rim, do músculo cardíaco e no sistema nervoso central).
A violação da motilidade gástrica é freqüentemente observada em qualquer processo patológico que leve à intoxicação do corpo. É necessariamente presente quando:
- doenças inflamatórias purulentas dos pulmões( com tuberculose);Patologia
- do sistema endócrino( glândulas tireoidiana, pituitária e gonadal);
- doença renal.distúrbios
da motilidade gastrointestinal pode ocorrer sob a influência de doenças do sistema nervoso: o stress nervoso e mental e lesões graves orgânicos: encefalite, acidente vascular cerebral, tumores intracerebrais. Os sintomas
de discinesia gástrica em crianças e adultos
- O principal sinal clínico é a presença de dor abdominal discinesia gástrica sem uma localização claramente definidas. surgindo na região do umbigo, a área subcostal, a epigástrica, ataques de dor pode ser tanto de curto prazo( não mais do que alguns minutos) e extremamente longa duração( assediando o paciente durante vários dias ou mesmo semanas).
- Dyskinesia estômago que flui através do tipo hipertensiva, acompanhada de dor, semelhante à úlcera.
- Pacientes com anastaltic reduzir os músculos do estômago, levando a entrada de conteúdo ácido do estômago para o lúmen do esôfago desenvolve regurgitação ácida e azia.
- Os espasmos do píloro do estômago provocam a ocorrência periódica de vômitos. característica deste tipo de discinesias é pneumatose - condição associada com aumento da concentração de gases no estômago, levando a distensão abdominal e o aparecimento de arroto constante alto. Se
- discinesia desenvolve estômago tipo hipotónico, caracterizada por uma diminuição significativa na actividade motora do estômago, resultando em estagnação da massa alimentar num paciente aparece arrotar, tem o cheiro de ovos podres e sentido de compressão na região epigástrica, bem como uma saliência perceptível no quadrante superior.doença
- desenvolvido sobre as lesões fundo do sistema nervoso central e a excitação do centro do vómito, provoca uma vômitos profusos súbita( vomitus tem uma cor esverdeada) sem trazer alívio para um paciente humano.
A intensidade dos sintomas clínicos acima pode ser diferente. A ausência de especificidade pronunciada também é impressionante: tais manifestações são típicas de uma grande quantidade de doenças.
Entre os sintomas característicos da discinesia gástrica incluem:
- uma associação de suas manifestações clínicas do impacto do estresse e trauma mental;
- expressou sintomas de neurose;
- a natureza volátil das queixas apresentadas e a diminuição do número durante a noite;
- completa ausência de lesões orgânicas, confirmada pelos resultados de estudos histológicos e endoscópicos.
para discinesia gástrica clínica, com diferentes opções, pode ser caracterizado por:
- Pylorospasmo( uma condição caracterizada por válvula pilórica espasmódica que delimita o estômago do duodeno), provocando o surgimento de uma eructação "ácida" que dificulta a evacuação de conteúdo gástrico e é culpada de dor na região epigástrica.
- Cardiospasmo( contração espástica do esfíncter cardíaco que separa o estômago do esôfago), que é a causa da dificuldade de deglutição e dor severa por trás do esterno.
- Tetanii - contrações convulsivas do estômago, acompanhadas do aparecimento da síndrome gastrocardial( um conjunto de alterações reflexas no trabalho do sistema cardiovascular, que ocorrem quando irrita os receptores esofágicos e gástricos) e dor intensa.
- Aerophagia é um complexo de distúrbios funcionais que surgem como resultado da rápida ingestão de alimentos, juntamente com uma quantidade significativa de ar.
- Dilatação gástrica aguda - uma condição causada pelo excesso excessivo crônico ou uma diminuição significativa do tom estomacal em pacientes durante o pós-operatório. Diagnóstico
O objetivo principal do diagnóstico para a discinesia do estômago é revelar a ausência de lesões orgânicas do órgão digestivo principal( apesar de todo um complexo de manifestações clínicas características).
- O primeiro passo no diagnóstico é a consulta de um gastroenterologista. Durante o exame físico do paciente( por palpação do abdômen), o médico está convencido da presença de manifestações dolorosas. Se o estômago estiver em um estado atónico, o gastroenterologista pode determinar usando percussão quanto a largura do órgão afetado é ampliada. Durante a consulta, o médico pode estabelecer a suposta causa da patologia( pode ser devido à presença de doenças concomitantes, alterações neuropsiquiátricas, falta de observação da dieta, desequilíbrio de descanso e trabalho).
- Para estudar a atividade elétrica e a rítmica da motilidade gástrica, recorrer ao procedimento de eletroestratografia. No decurso deste estudo eletrofisiológico, com a ajuda de eletrodos especiais, biopotenciais de motilidade gástrica são registrados e após descifrar os dados obtidos, avalia-se a atividade motora do órgão em investigação.
- Os procedimentos de diagnóstico obrigatório incluem a esofagogastroduodenoscopia , uma técnica de exame endoscópico de órgãos localizados na parte superior do trato digestivo( em um segmento contendo tubo esofágico, estômago e duodeno).O estudo é realizado com o estômago vazio com uma sonda especial( fibroendoscópio), equipada com uma câmera de vídeo em miniatura, que exibe a imagem na tela. Para suprimir o reflexo mordaz, o estudo é realizado sob anestesia local da faringe ou sob anestesia geral. Um sinal endoscópico característico da discinesia do estômago é a presença de dobras espessadas das mucosas deste órgão sem alterações macroscópicas. Durante o procedimento, um especialista com fórceps especiais realiza necessariamente uma biópsia - leva amostras de tecido para realizar uma série de testes laboratoriais( histológicos e citológicos).Se a histologia mostrar a ausência de qualquer alteração nas amostras obtidas, o especialista receberá uma confirmação inegável da presença de discinesia no estômago.
- Basicamente informativo é o procedimento para o exame fluorosscópico do estômago. Com a sua ajuda, você pode determinar o tipo de discinesia, a presença de refluxo gastroesofágico, cardiospasmo ou pirocorídeos.
Tratamento e prognóstico da discinesia do estômago
O tratamento de pacientes com discinesia no estômago geralmente é realizado ambulatorialmente. A hospitalização, necessária para a realização de estudos de diagnóstico, está sujeita apenas a pacientes com síndrome da dor severa.
- A terapia da dieta é de grande importância no tratamento da patologia. A dieta do paciente é cuidadosamente ajustada e sujeita a um tratamento rigoroso. O volume de porções também é controlado.
- Terapia de medicação.
- Para normalizar a regulação nervosa da motilidade gástrica, o paciente é prescrito um complexo de drogas psicotrópicas, neurotrópicas e sedativas.
- Disquinesia, procedendo de acordo com o tipo hipertônico, é tratada com M-anticolinérgicos.
- Pacientes com discinesia hipotônica são tratados com eufilina e cafeína.
- A droga da atonia do estômago é a droga "Proserin".
- Para restaurar a função secretora perturbada do estômago, prescreve-se ácido-pepsina, suco gástrico natural e preparações contendo enzimas pancreáticas.
- Os bons resultados são obtidos usando fisioterapia: aplicações de lama
- ;
- eletroforese
- ozokeritoterapia;
- diatermia - o procedimento de eletroterapia, consistindo em aquecimento por correntes de alta freqüência de tecidos e órgãos profundos;Aplicações de parafina
- .
Se os erros foram cometidos na seleção de táticas de tratamento, ou a pessoa doente não buscou ajuda médica há muito tempo, há uma forte deterioração no prognóstico devido a um risco aumentado de alterações destrutivas na mucosa gástrica.
Se o tratamento adequado foi realizado em tempo hábil( levando em consideração as medidas preventivas necessárias), não ocorre recorrência de patologia.
Como terapia de suporte, os médicos recomendam periodicamente a realização de cursos de tratamento recreativo em sanatórios e resorts de saúde, aderindo às normas de nutrição adequada para a vida e observando o modo correto de trabalho e descanso.