Por hiperplasia significa a formação de uma quantidade excessiva de elementos estruturais de qualquer tecido ou órgão. Este processo pode ser tão natural - o aumento das glândulas mamárias durante a gravidez, por exemplo, ocorre devido à reprodução ativa da célula epitelial, mas também pode ser patogênico - o desenvolvimento de tumores. Com hiperplasia renal, nem tudo é tão inequívoco.
Hiperplasia do rim
A hiperplasia deve ser distinguida da hipertrofia. No segundo caso, o tamanho das células aumenta, enquanto na hiperplasia, como regra geral, o crescimento do tecido é observado. As células recém-formadas possuem estrutura completamente correta, são saudáveis, funcionais e possuem o conjunto cromossômico correto.
Existe uma possibilidade de degeneração de hiperplasia avançada em formação maligna. Este perigo é o principal motivo para a observação e regulação da hiperplasia.
O mecanismo de ativação do desvio não está claro. No entanto, é sabido que a maioria deste tipo de doenças ocorre contra o pano de fundo do trabalho insuficiente do próprio corpo. Assim, a hiperplasia renal é muitas vezes observada nos casos em que um dos órgãos é removido ou malofuncional devido a inflamação ou outros danos. Neste caso, o processo hiperplástico atua como um tipo de mecanismo de compensação, que permite restaurar a funcionalidade do órgão.
No entanto, o desenvolvimento melhorado do tecido renal pode ocorrer por outras razões relacionadas a distúrbios endócrinos, disfunções no sistema hormonal, e assim por diante. Nesse caso, um aumento no corpo e uma funcionalidade excessiva dele perturba todo o corpo. Afinal, o tecido renal crescente requer nutrição e oxigênio, ou seja, melhora a circulação sanguínea. Além disso, a atividade excessiva da função excrecionante também não é um fator positivo.
Esta doença não é comum. Muitas vezes, é encontrado por acaso durante um exame preventivo, porque nenhum sintoma é acompanhado. Quando detectado, é importante estabelecer o quanto o crescimento do tecido novo tem um forte efeito. Se as novas células são saudáveis e funcionais, a função excrecionante é normal e o paciente se sente bem, não é necessário tratamento. No entanto, é necessário observar um rim alargado.
A hiperplasia em crianças é muito menos comum e, como regra, tem um caráter diferente. Na maioria das vezes, a hipertrofia do rim direito e da esquerdista são estabelecidas. E essa situação é considerada perigosa, uma vez que pode levar ao hiper desenvolvimento de um órgão emparelhado em uma criança contra um fundo de disfunção ou falha do segundo. Neste caso, o tratamento é necessário.
Nos recém-nascidos, a doença não está documentada. Ao contrário da hipoplasia, a hiperplasia não é inerente à natureza.
O código para MBK 10 é o seguinte: displasia renal - Q61.4 e hiperplasia e rim gigante - Q63.3.
Patogênese e causas de
De acordo com estudos, o crescimento e a divisão de células em tecido hipertrofiado ocorre por mecanismo natural: por divisão direta e indireta. Em regra, não só um aumento no número de células é observado, mas também o crescimento de estruturas citoplasmáticas - mitocôndrias, ribossomos.
Os processos hiperplásticos podem ocorrer quase em qualquer tecido. De fato, a regeneração do sistema circulatório após perda de sangue pesada ou a restauração de tecido após o seu dano devido a trauma ou infecção - tudo isso se refere a hiperplasia.
Considera várias teorias que explicam a ativação do processo hiperplastico:
- Na maioria das vezes, a hiperplasia renal é observada após infecções graves de órgãos - glomerulonefrite, pielonefrite e assim por diante. Ele possui um caráter compensatório óbvio e ajuda a restaurar a funcionalidade do órgão.
- O mesmo papel é desempenhado pela remoção de um rim ou por sua baixa funcionalidade. Em um rim saudável, cerca de 60% das nefronas estão constantemente em funcionamento. Com a perda de um dos órgãos no segundo, até 95% se tornam ativos. O rim aumenta em tamanho, o lúmen dos túbulos se alarga, os glomérulos renais aumentam de tamanho. Neste caso, a hiperplasia também é um mecanismo de compensação.
- No entanto, a causa do desenvolvimento hipertrófico pode ser uma patologia neurogênica ou distúrbios no sistema endócrino. Ao mesmo tempo, a produção excessiva de certos hormônios afeta as estruturas renais, estimulando o excesso de fissão. E a atividade excessiva de um órgão afeta negativamente a condição de outros.
Formulários e tipos de
O processo é classificado de acordo com o papel que executa no corpo. Aloque os seguintes formulários.
Working - desenvolve como resultado do aumento da carga no órgão. Existe uma necessidade disso não só quando um dos rins se recusa a funcionar, mas também nos casos em que a carga total no corpo por uma razão ou outra aumenta.
Dyshormonal - um formulário que ocorre quando há anormalidades no sistema hormonal.É causada por processos patológicos ou pela administração de certas drogas.
O vigário - ou substituto. Esta é apenas a opção quando um aumento de um único rim compensa a ausência de um rim direito ou esquerdo.
O vigário é dividido em 2 subespécies:
- é real - isto é, o tecido renal aumenta, o que leva a compensação pela ausência do segundo órgão;
- tecido falso - conectivo ou tecido adiposo cresce. Este processo é patológico e leva à ruptura do sistema renal e urinário. Na verdade, esta opção está sujeita a tratamento.
A hiperplasia não tem limitações de idade e pode ser observada em jovens e pacientes no grupo etário mais velho. A forma real de vicum é mais frequentemente e mais rapidamente manifestada em pacientes jovens e mais saudáveis.
Sintomas de
Na grande maioria dos casos, a hiperplasia não se manifesta. A exceção é falsa, pois, neste caso, o tecido que prolifera nos rins não tem nada a ver e, ao contrário, suprime a atividade das nefronas.
Os sintomas da doença incluem:
- um aumento no tamanho do corpo - é detectado no exame;
- aumento das estruturas renais - também detectado apenas por um método de diagnóstico;
- dor na região lombar. A dor do órgão de trabalho pode ser projetada em toda a parte inferior das costas. Esse sintoma ocorre, como regra, com uma falsa viga, pois indica anormalidades no funcionamento do órgão.
Pode haver sintomas atípicos como temperatura elevada, aumento da pressão arterial, desconforto geral.
Diagnóstico
Devido a sintomas completamente incomuns, não é possível diagnosticar hiperplasia durante o exame de rotina ou com base em queixas de pacientes. Estabeleça um desvio apenas após exames.
Atribua os seguintes ensaios:
- Análise geral - permite definir o pH da urina e a presença ou ausência de proteína. Na verdade, esta é uma análise preliminar, indicando a presença de desvios perigosos.
- O nível de creatinina no sangue - permite avaliar a taxa de filtração glomerular. Se este último for normal - não inferior a 90 ml por minuto, desaparece a hiperplasia falso.
- O nível de glicose no sangue permite que você obtenha dados indiretos sobre o estado dos vasos sanguíneos.
- Um estudo para o nitrogênio ureico no sangue - assim, estabelece a qualidade da filtração glomerular.
- O ultra-som é o método mais acessível e simples. Com sua ajuda determinar o tamanho dos órgãos, a condição geral e condição do sistema circulatório que serve os rins. Para o mesmo propósito, uma ressonância magnética pode ser atribuída.
- Biopsia - realizada para excluir doenças malignas.
O tratamento da hiperplasia
em adultos é, na maioria dos casos, um processo normal que compensa o funcionamento inadequado do segundo rim ou sua ausência, bem como a resposta ao aumento do estresse. Não pode ser tratada, mas ainda é necessário observar o desenvolvimento do tecido.
- A hiperplasia falsa requer intervenção. No entanto, o tratamento depende da condição e da história do paciente.
- O mesmo acontece com a forma dishormonal. Aqui, todos os esforços são feitos para normalizar o fundo hormonal, uma vez que a proliferação de tecido renal é apenas uma conseqüência.
As crianças são tratadas com uma combinação de hipertrofia e desnutrição renal.
Prevenção e previsões de
A melhor prevenção para evitar um processo é prevenir a condição quando um dos rins falhar e o segundo for forçado a trabalhar com uma carga dobrada. Para isso, é necessário observar algumas restrições na dieta - não há sal, pratos picantes, alimentos defumados e, é claro, no regime do dia - descanso suficiente, atividade motora, permanecer no ar fresco.
O prognóstico para estabelecer esse diagnóstico é favorável. No entanto, isso diz respeito apenas ao vigário real e à forma de trabalho. Dyshormonal e falso precisam de um curso de terapia.
A hiperplasia renal na maioria dos casos é uma reação natural à disfunção de um dos rins. Em regra, o desenvolvimento e o crescimento do