purulenta meningite - inflamação purulenta das membranas do cérebro provocada por estreptococos, pneumococos, estafilococos, Pseudomonas aeruginosa, germes coliformes, etc. A doença com meningite purulenta ocorre em pessoas de todas as idades.
Os fatores de risco são: tabagismo, insolação, estresse frequente, hipotermia, consumo excessivo de álcool, faringite, angina, IRA.razões
agentes patogénicos mais comuns da meningite purulenta são os representantes da microflora bacteriana - meningococos, pneumococos, Haemophilus influenzae( gripe bacilo), Pseudomonas aeruginosa, vários tipos de estafilococos e estreptococos, gonococos, Salmonella, E. coli, agentes de febre tifóide e a listeriose.
Mas às vezes purulenta meningite desenvolve e infecção fúngica( muitas vezes ele ainda tem purulenta, caráter serosa) - criptococose, coccidioidomicose, e candidíase. A causa da meningite purulenta pode ser e protozoários, por exemplo, algumas espécies de ameba.
- purulenta meningite primária, causada pelo meningococo é transmitida principalmente por gotículas: meningite infecção ocorre quando espirros, tosse, beijo, através da saliva assuntos infectado e assim por diante. Secundário
- meningite , que é uma complicação de quaisquer outros processos inflamatórios( rhinogenous, otogenny, odontogénica e assim por diante) normalmente não são infecciosas.
Meningite purulenta secundária
A meningite purulenta secundária ocorre na presença de um foco purulento no corpo. Eles podem desenvolver, quer como resultado da infecção directa de focos séptico nas meninges, tais como otite sinusite purulenta ou, seios trombose da dura-máter, abcesso cerebral, quer por mettases de focos séptico, que estão localizados a uma distância, por exemplo, quando abscessos ou bronquiectasiapulmão, endocardite ulcerativa, etc. A meningite purulenta às vezes complica as feridas penetrantes do crânio. Activadores
meningite purulenta secundário podem ser bactérias diferentes: - Os pneumococos, estafilococos, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly. Os sintomas
purulenta meningite No início de meningite em adultos manifesta sintomas semelhantes aos de muitas outras doenças. Tendo notado, você precisa consultar um médico o mais rápido possível para evitar complicações formidáveis. Mais tarde, desenvolve-se meningite purulenta, cujos sintomas são bastante específicos.
O período de incubação é de 1-5 dias. A doença desenvolve-se bruscamente: um arrepio forte, a temperatura corporal aumenta para 39-40 ° C.
Ocorre uma intensa dor de cabeça com náuseas ou vômitos repetidos e cresce rapidamente. Pode haver absurdo, agitação psicomotora, convulsões, comprometimento da consciência. Nas primeiras horas, os sintomas da concha são revelados( músculos do pescoço rígido, sintoma de Kernig), que aumentam nos 2-3 dias da doença.
- Kerning Sintoma - a pessoa doente não consegue estender completamente as pernas.
- O sintoma de Brudzinsky é a flexão descontrolada do paciente das articulações do quadril e do joelho.
Os reflexos profundos são animados, os ventrais são reduzidos. Em nervo craniano grave possível, especialmente pares III e VI( ptose, anisocoria, estrabismo, diplopia), pelo menos - VII e VIII pares. No 2-5º dia da doença, muitas vezes há erupções herpéticas nos lábios.
Às vezes, existem várias erupções cutâneas( muitas vezes em crianças) de natureza hemorrágica, o que indica uma meningococcemia. O líquido cefalorraquidiano é turvo, purulento, flui sob pressão aumentada. Detectado
pleocitose neutrofílica( até várias dezenas de milhares de células em 1 l), aumento do teor de proteína( até 1-16 g / l), açúcar baixo no sangue e cloretos. Em esfregaços do sedimento do líquido cefalorraquidiano após a coloração de Gram, o meningococo é detectado. Também pode ser isolado do muco retirado da faringe. No sangue - leucocitose( até 30 - 109 / L) e aumento da ESR.
crianças pré-escolares a doença muitas vezes toma a forma de meningoencefalite em que o principal sintoma é a atividade física, confusão mental, sinais de uma lesão de nervos cranianos - estrabismo, paralisia da face e garganta. Em tal curso, o estágio da paralisia vem bastante rápido, e com bloqueio dos ductos de licor, o pus desenvolve hidrocefalia.
No caso do desenvolvimento de septicemia meningocócica, existem síndromes pronunciadas de aumento da permeabilidade vascular e coagulação intravascular. Ao mesmo tempo, na pele formaram focos irregulares de hemorragias, que se projetavam acima da superfície da pele e necrose - áreas de necrose.
Complicações de
As complicações e conseqüências da meningite em adultos são muito perigosas para a saúde e a vida humana, podem ser evitadas se o tratamento da doença for iniciado em tempo hábil.
As conseqüências da meningite purulenta incluem: síndrome cerebrosthenic
- ;
- dor de cabeça;
- aumentou a fadiga;
- instabilidade de atenção;
- incapacidade de prolongar a tensão;Irritabilidade
- ;Capricho
- ;
- lágrimas;
- fussiness;
- atividade motora excessiva;
- letargia geral;
- pensamento lento.
Uma complicação precoce e formidável, que pode ser acompanhada por meningite purulenta, é edema cerebral, levando à compressão do tronco encefálico com os centros vitais localizados nela. O edema cerebral agudo, como regra, ocorre no 2-3º dia da doença, com uma forma relâmpago - nas primeiras horas.
Previsão
De acordo com alguns relatórios, em 14% dos casos, a meningite purulenta leva à morte. No entanto, com o tratamento devidamente iniciado e corretamente conduzido, a meningite purulenta tem um prognóstico geralmente favorável.
Após a meningite, astenia, distúrbios cerebrovasculares dinâmicos, perda auditiva neurossensorial e alguns sintomas focais fracos podem ser observados. As sequelas graves da meningite purulenta( hidrocefalia, amaurose, surdez, demência, epilepsia) em nosso tempo são uma raridade.
Tratamento da meningite purulenta
A meningite purulenta com tratamento competente e atempado retrocede completamente após duas semanas. Nos primeiros sinais de doença, o paciente deve ser hospitalizado e identificado na unidade de terapia intensiva.
Em primeiro lugar, o médico prescreve a administração de medicamentos antibacterianos que tenham efeito diretamente no cérebro. Se nenhuma melhoria ocorre após três dias após a tomada dos medicamentos deste grupo, uma punção repetida do líquido cefalorraquidiano é prescrita. E então as drogas são alteradas.
Para a remoção de sintomas de intoxicação com meningite purulenta em adultos, são administrados líquidos intravenosos. Além disso, os medicamentos diuréticos são usados para remover toxinas do sangue. Agentes calmantes são prescritos em casos de convulsões graves e freqüentes. E para a restauração da circulação cerebral drogas especiais são prescritas.