A glomerulonefrite membranosa é uma doença caracterizada por insuficiência renal. Quais são os sintomas acompanhados pela doença e quais as medidas que devem ser tomadas?
Glomerulonefrite membranosa
A glomerulonefrite membranosa é uma doença renal grave caracterizada pelo aparecimento de depósitos de proteínas difusas. Eles são localizados principalmente ao longo da parede de capilares glomerulares.
Os sedimentos contêm imunoglobulinas IgG.À primeira vista, as alterações patológicas se assemelham a esclerose focal. A principal diferença é o arranjo uniforme das áreas afetadas.
A doença representa 30-40% da síndrome nefrótica. Esses distúrbios ocorrem principalmente em adultos. Somente em 80% é diagnosticado com HC, e em outros, proteinúria.
Classificação de
Por origem, a glomerulonefrite membranosa difusa ocorre em várias formas. Em primeiro lugar, é necessário distinguir o primário, o chamado idiopático. Desenvolve, como regra, de forma independente. Não há necessidade disso.
Forma secundária da doença ocorre devido a anormalidades que ocorrem no corpo. A razão para isso é fatores desfavoráveis.
Também é possível isolar formas de glomerulonefrite membranosa:
- Aguda. Desenvolve-se devido a processos infecciosos no organismo, que possuem etiologia estreptocócica. A sintomatologia da doença neste caso é limitada e expressa com bastante clareza.
- Crônica. Caracterizado por um curso recorrente latente. Com esta forma da doença, observa-se distúrbios escleróticos e alterações na área dos rins com características fibroplásticas.
A glomerulonefrite tipo membrana leva ao desenvolvimento de NS( síndrome nefrótica).Esta condição é acompanhada pelo aparecimento de proteína na urina e edema na face e nas extremidades inferiores.
Sinais e sintomas
A doença é caracterizada pela derrota de ambos os rins. Neste caso, há uma violação das funções dos órgãos urinários. Isso é repleto de desenvolvimento de conseqüências como a penetração da árvore de Natal e células sanguíneas na urina, o que reduz o número de substâncias necessárias para a atividade normal da vida no corpo humano.
A glomerulonefrite membranosa tem um caráter inflamatório, caracterizado por uma natureza infecciosa e alérgica. O desenvolvimento do processo patológico pode ser associado a tumores de tipo maligno e hepatite B.
A doença desenvolve-se da seguinte forma:
- Para o estágio primário de alterações patológicas na região renal, a aparência de inclusões suficientemente densas na região do epitélio é característica. Neste caso, o diagnóstico é complicado, porque as mudanças da membrana não são visíveis.
- No segundo estágio da doença, as espessuras dos nervos aparecem na região da membrana. Neste caso, é possível detectar superposições de um tipo pontiagudo localizado entre os depósitos.
- O terceiro estágio é o desenvolvimento de depósitos imunes, localizados na região da membrana. Sua aparência devido ao engrossamento é como o queijo suíço. Os adolescentes se unem na região de clusters epiteliais.
- No quarto estágio, observa-se o desenvolvimento da chamada fibrose. Essas mudanças são pronunciadas, então o diagnóstico não é difícil.
Para cada estágio de desenvolvimento do processo patológico, existem sinais específicos. No início do processo patológico, os índices de pressão arterial não mudam, o sedimento no fluido biológico liberado pelos rins e a filtração glomerular também não é observada.
À medida que a proteína progride, a proteína aparece na urina, e no plasma sanguíneo a concentração da imunoglobulina diminui. Este estágio de desenvolvimento é acompanhado por um forte conjunto de peso e a aparência de falta de ar. Nesta fase, como regra, as células do sangue podem ser determinadas na urina, e o volume de líquido que é liberado pelos rins diminui acentuadamente.
Em alguns casos, a doença está escondida, não se revelando no início do desenvolvimento. Neste caso, as mudanças que ocorrem no corpo são muitas vezes confundidas com outras patologias. A disfunção renal é notada. A deterioração ocorre lentamente, então as manifestações primárias são freqüentemente ignoradas.
Causas de
A doença desenvolve-se no contexto da penetração do sistema genitourinário de bactérias e vírus. Não se exclui a ocorrência de alterações patológicas na área renal na presença de tumores malignos no organismo. Talvez o desenvolvimento da doença em pessoas que tomam drogas.
Os estreptococos podem ser a causa da progressão da glomerulonefrite. O dano infeccioso nos órgãos internos se desenvolve em 2-3 semanas após a infecção no corpo humano.
Diagnóstico
Com glomerulonefrite de tipo membranosa, os pacientes são enviados para um especialista muito tarde. Como regra geral, isso ocorre quando há uma inveja pronunciada. Neste caso, há proteinúria, que é caracterizada por alterações nefroticas. Muitas vezes, é suficiente que a forma arterial da hipertensão se junta a ela.
Na recepção, o médico recolhe uma anamnese da doença e diagnostica somente após receber os resultados dos estudos laboratoriais e instrumentais. Em alguns casos, a proteinúria é detectada. Ao mesmo tempo, a taxa de filtração renal diminui. Os indicadores restantes podem permanecer normais.
Um estudo como o microscópio eletrônico permite determinar o estado dos complexos imunes. Em regra, com patologia, eles têm a aparência de inclusões bastante densas. A membrana pode aparecer nos estágios precoce e tardio da doença. Isso leva ao fato de que o epitélio engrossa. Deve-se notar que não há exsudação e necrose.
Drug therapy
O tratamento de alterações patológicas na área renal, em primeiro lugar, visa eliminar as causas de sua ocorrência. Se não houver sinais da doença, as medidas medicamentais não são tomadas mesmo se a proteinúria estiver presente. Neste caso, o paciente precisa realizar testes laboratoriais de tempos em tempos.
Se o local tiver um intervalo nefrótico, mas o paciente não reclama sobre mudanças patológicas, então a medicação é prescrita. Os medicamentos são necessários apenas na presença de edema. Neste caso, recomenda-se que o paciente seja supervisionado por especialistas. A maioria destes pacientes remissão completa após 3 ou 4 anos.
A nomeação de imunossupressores é necessária apenas se a síndrome nefrotica se desenvolver. Drogas deste tipo são necessárias para as pessoas que são propensas a progredir a doença.
A maioria dos médicos recomenda o tratamento de acordo com o seguinte esquema:
- Atribuir um medicamento como a metilprednisolona. Dosagem recomendada: 1 g por via intravenosa. O curso de tratamento é de pelo menos 3 e não mais de 5 dias.
- Prescreva 75 mg / kg de peso corporal perdídico uma vez por dia. O medicamento é recomendado para levar dentro de 27 dias.
- Atribuir um medicamento como Chlorambucil 0,2 mg por kg de peso corporal por via oral, uma vez por dia. A terapia dura um mês.
Doenças patológicas no sistema genitourinário não causam dor.É por isso que os riscos de desenvolver reações indesejadas aos medicamentos utilizados podem exceder o efeito terapêutico.
O tratamento é realizado com a ajuda dos fármacos acima mencionados por seis meses. Medicamentos alternativos. Isso permite que você obtenha um resultado pronunciado e duradouro. Medicamentos devem ser prescritos estritamente individualmente. Deve ser dada especial atenção à dosagem. Os especialistas devem ter em conta os riscos de desenvolver complicações infecciosas em pacientes idosos.
Os pacientes que não podem ser prescritos medicamentos citotóxicos são recomendados para tomar uma medicação como a Ciclosporina na seguinte dosagem: 4-6 mg / kg por dia. A hipertensão arterial requer o uso de bloqueadores e inibidores da ECA.Mesmo que não haja alteração na pressão sanguínea, esses remédios ainda são úteis, pois eliminam as causas do desenvolvimento e os sintomas da proteinúria. Necessariamente, diuréticos e coagulantes são prescritos como profilaxia.
Preciso de uma dieta?
A fim de aumentar a eficácia do tratamento e eliminar os sintomas da doença, o paciente precisa ajustar a nutrição. A tabela de dietas número 7 deve ser adotada com 3-4 desde o início do desenvolvimento de manifestações do processo patológico no corpo. Dentro de três dias, recomenda-se realizar dias contrastantes.
O objetivo da alimentação alimentar é normalizar o funcionamento dos rins na presença de inflamação grave e aumentar a eficácia do tratamento utilizado. Conseguir um resultado positivo duradouro é alcançado pela normalização dos processos metabólicos, melhorando a excreção de urina e excluindo agentes alergênicos.
No vídeo sobre as causas, sintomas e tratamento da glomerulonefrite membranosa: