A angiografia renal é usada ativamente para diagnosticar patologias em adultos e crianças. O uso desta técnica de diagnóstico é especialmente importante nos casos clínicos em que outras formas de revelar patologia não fornecem uma imagem completa da doença. O método é indispensável no diagnóstico de anomalias renais e processos tumorais, lesões internas e outras condições patológicas.
Angiografia de vasos renais
A angiografia renal é um procedimento de pesquisa altamente informativo destinado a estudar o estado dos vasos usando preparações de contraste e radiografia. Na medicina clínica, esta técnica tem sido utilizada por muitos anos. E com a ajuda da angiografia dos vasos renais, os especialistas colocam o diagnóstico mais preciso, enquanto outros métodos não dão uma resposta clara e inequívoca.
As estruturas renais são caracterizadas por um sistema suficientemente desenvolvido de vasos sanguíneos, de modo que a atividade normal do órgão depende da funcionalidade da vasculatura. Qualquer violação do sistema circulatório tem um efeito negativo sobre a função renal. O exame angiográfico permite avaliar o estado funcional-anatômico dos vasos renais.
Indicações e valor diagnóstico de
A angiografia renal é atribuída a pacientes em tais situações clínicas:
- Neoplasias císticas;
- A fim de esclarecer a natureza dos transtornos que ocorrem nas artérias renais;
- Distúrbios renais complexos, várias anormalidades funcionais das estruturas renais;
- Se houver suspeita de câncer do córtex;
- Hidronefrose, em que os rins estão sobrecarregados com aglomerados de fluidos;
- Para identificar uma variedade de processos tumorais que surgiram na cavidade abdominal;
- Na tuberculose renal grave, quando a remoção do rim afetado é indicada;
- Hematúria de etiologia pouco clara, em que outros métodos de diagnóstico não ajudaram a determinar a causa do aparecimento de sangue na urina;
- Em casos clínicos em que o diagnóstico ainda não está claro após a realização de outros tipos de exame;
- Avaliar o fluxo sanguíneo no rim transplantado;
- Com embolia arterial renal ou estenose.
Um estudo angiográfico ajuda a determinar a escala de dano vascular e tecidual nos rins, pode certamente determinar sua etiologia e avaliar o estado das estruturas vasculares. Este diagnóstico é efetivo na oncologia, quando é necessário examinar a localização dos canais sanguíneos.
Tipos de
A angiografia renal é dividida em várias variedades, dependendo do método de administração do componente de contraste: angiografia transfemoral e translumural. Com angiografia retrógrada( transfemoral), o contraste é introduzido através da artéria na coxa. E com angiografia transluminal, o meio de contraste é injetado na parte inferior das costas por punção aórtica.
Além disso, há outra angiografia multi-espiral de computador das artérias renais( MSCT).Este é um estudo não-invasivo do fluxo sanguíneo nas artérias utilizando varredura vascular multislice de alta velocidade. A angiografia CT multicorte após necessidade em identificar a natureza de anomalias congénitas vasculares, bem como para a determinação da pressão sobre os vasos sanguíneos do tumor, renal, ou estenose arterial intraluminal do miocárdio. A angiografia por TC dos vasos renais usa raios-X no diagnóstico.
Há também uma angiografia de ultra-sons, que assume vários métodos para obtenção de imagens de ultra-som de acidentes vasculares cerebrais vasculares, tais como Doppler ou de mapeamento com Doppler colorido, contraste artificial com contraste intravenosa, a reconstrução vascular tridimensional e assim por diante. Angiografia maioria vascular realizada após CT, especialmente quando a planear angiosurgicaloperações em vasos renais.
Em video angiografia com aneurisma de artéria renal:
Preparação para o procedimento
O procedimento para o diagnóstico angiográfico não é realizado sem treinamento especializado, o que pressupõe:
- O álcool deve ser excluído 14 dias antes do estudo;
- Durante 7 dias, exclua o uso de drogas que diluem o sangue, como a aspirina, etc.
- Durante 5 dias antes do procedimento planejado, é necessário realizar o diagnóstico de ultra-som do coração e fluorografia, eletrocardiograma e coagulograma;
- Durante 2 dias antes do procedimento, é necessário testar a tolerância do contraste;
- Por um dia, se necessário, você precisa remover o cabelo do médico da área especificada;
- Antes do procedimento, você precisa de um descanso completo e de uma noite de sono cheia, para que você possa beber um sedativo;
- Na parte da manhã você precisa fazer um enema para limpar os intestinos, não há nada que você não possa gostar e beber, e antes da pesquisa, você precisa ir ao banheiro.
Como o
Os processos de angiografia dos vasos renais diferem ligeiramente dependendo do método de administração do medicamento de contraste. Com a angiografia transluminal, Omnupon e Morphine são administrados antes do procedimento. A anestesia é usada topicamente, o contraste é introduzido com respiração retardada na região lombar. Nos primeiros minutos, um arteriograma e nefrograma são realizados, e depois uma transcrição. Cinco minutos após o primeiro raio X, um urograma excretor é realizado. Juntamente com a preparação do contraste, a heparina é introduzida, o que evita a trombose, e também Novocain do espasmo aórtico.
Com aortografia transfemoral, o contraste é introduzido na artéria na coxa. O paciente é colocado de costas, injetado com Novocaína. Em outros aspectos, os períodos da radiografia são semelhantes à angiografia translumbrial. A costura no local da punção não é necessária, bandagens estéril suficientes. A diferença entre esses métodos é o período de recuperação.
Contra-indicações
O diagnóstico angiográfico tem uma série de contra-indicações específicas:
- Gravidez;
- Forma grave de insuficiência renal;
- Intolerância ou reação adversa a medicamentos contendo iodo;
- Tuberculose pulmonar de forma ativa;
- Propensão para formar coágulos sanguíneos;
- Insuficiente de fígado ou miocardio;
- Tirotoxicosis, etc.
Durante 2-4 horas após o teste, podem ocorrer reacções adversas que são consideradas normais. São manifestações de dores de cabeça e tonturas, gosto de ferro na boca e febre leve. Mas logo essas reações passam sozinhas.