antraz carbúnculo( ou pústulas maligno) - é manifestação específica indolor da pele sob a forma de inflamação necrótica em antraz doença lareira. A patologia ocorre no local da penetração do patógeno.
antraz( ou antraz) - zoonose transmitida aguda de animais, o que ocorre com intoxicação grave, inflamação aguda com hemorragias gânglios linfáticos, pele e órgãos internos, muitas vezes resultando em morte. Nas pessoas de 98 a 99% dos casos, a doença é expressa em forma carbuncular, acompanhada pela formação de carbúnculo subcutâneo. Sobre como o antraz é transmitido a uma pessoa, sobre seus sintomas, tratamento e prevenção, poderemos conversar hoje.doença características
em humanos
Pessoas antraz ocorre mais freqüentemente na forma de karbunkuleznoy - isto é, com o desenvolvimento de carbúnculo com antraz. No caso de formação da cabeça, pescoço, garganta e da laringe doença mucosa é difícil e ameaça a transição para a sépsis como inchaço captura rapidamente o tecido das vias aéreas, conduzindo à sufocação e morte do paciente.
Na maioria dos casos, uma única lesão é formada, mas em 10 a 13% dos casos desenvolve até 10 a 20 patologias da pele. Bactérias que levam ao aparecimento de patologia cutânea - bactérias formadoras de esporos - Bacillus anthracis.
o lado de fora e no desenvolvimento de vista antraz carbúnculo difere das formas purulentas típicas das seguintes características: forno central educação
- com tecido desvitalizado e sarna de carvão negro em lugar de ruptura da bolha azul-púrpura;Formação
- de vesículas "infantis" em torno de uma úlcera sob a forma de "colar";
- sensação de dormência e perda de sensibilidade à dor na zona carbuncle;
- falta de conteúdo purulento.
mais informações sobre os recursos de antraz dizer o vídeo clipe:
Classificação
manifestações patológicas que ocorrem na implementação do antraz pele coli, - o desenvolvimento de carbúnculo, edema e necrose seca com colapso da proteína - devido à acção de exotoxina - veneno, o que atribui o Bacillus anthracis.progressão
encena
Alterações na maligno pústulas estão a desenvolver fases específicas:
- Em lugar da introdução de germes sobre a pele parece local cereja-azul indolor( macula) com um diâmetro de cerca de 1-3 mm, o que é muitas vezes confundida com uma picada de insecto.
- Após 3 a 6 horas no local, há uma papula convexa( densificação), levemente levantada acima da pele, começando a coceira.
- durante 12 - 36 horas, transforma-se em uma vesícula pápula - bolha azul-púrpura de cerca de 3 mm com um exsudado turva, que durante o enchimento do fluido de sangue gradualmente escurece. Neste caso, o paciente é severamente afetado pelo aumento da coceira. Vesícula
- durante 3 - 4 chasa aberto( sozinho ou coçar), e esta parte aparece úlcera com fundo castanho escuro e paredes cobertas exsudado serossanguinolenta( fluido com as células sanguíneas que escoa através das paredes capilares).
- Durante os dias seguintes a ferida perímetro aparecer vesículas "filhas", que se fundem uns com os outros para aumentar a área de ulceração 10 - 20 mm. Na úlcera escara meio
- primeiro formado - roxo escuro e indolor, em seguida, devido à morte celular, condensa-se, solidifica a aquisição de jet cor preta, e é formado em torno da inflamação hiperêmico. O edema em torno do carbúnculo em áreas com fibras soltas( face, pescoço) muitas vezes captura uma vasta área. Externamente crosta
- se parece muito com um preto de carvão em brasa, que deu origem à definição de antraz na terminologia médica como o antraz, que em grego significa "carvão".
- Ao redor das úlceras, cresce um inchaço suave nos tecidos, que se tornam azul pálido, inchaço, remanescente de uma massa semelhante a geléia.
Formas de
O processo de desenvolvimento de pustula maligna com forma cutânea de antraz ocorre em três formas diferentes:
- Com em forma de carvão, a patologia do carbúnculo aparece e passa por todos os estádios típicos da mancha à costela preta.
- A variedade edematosa difere na medida em que o edema primário no primeiro estágio aumenta sem inflamação da pele e desenvolvimento visível de vesículas. Mas, mais tarde, no local inchado, há morte celular( necrose) e um grande corpo carbúnculo é formado.
- Para a variedade bolhosa , a introdução do bacilo é caracterizada pelo aparecimento de múltiplas bolhas com exsudato sangrento. No local de sua dissecção, há úlceras necróticas extensas com uma costela preta no centro.
- Erizipeloidny vista patologia manifestada pluralidade desenvolvimento de vesículas com fluido seroso, que de ruptura, deixando úlceras com necrose escuro.
Causas de
O carbúnculo se origina e se desenvolve devido à penetração do Bacillus anthracis humano e do antraz na forma cutânea. As bactérias patogênicas apresentaram alta resistência à agressão do meio ambiente - sobrevive facilmente em temperaturas extremas( até 130 ° C), irradiação solar, secagem e tratamento de desinfecção.
pessoa frequentemente infectados pelo dano anthrax bacilo e pequenas lesões na pele e mucosa em contato com a pele de bronzeamento animais vivos e mortos, uso de carne, bem como em contato com um agente patogénico de bactérias copiosamente esporos de água e contaminação do solo.
Sobre o que os primeiros sintomas da doença são o antraz, diremos a seguir. Os sintomas
de antraz em humanos
estágio escondido após a introdução do patógeno pode durar de 5 - 8 horas para 2 semanas, mas geralmente tem a duração de 2 - 3 dias. Para uma pessoa, a aparência mais típica de um tipo de carbúnculo, em que as áreas da pele não são afetadas pela roupa.
local
sintomas específicos no local de bacilos introdução ocorrem após alterações patológicas: formação
- gradual de um carbúnculo no local para vesículas roxo escuro, de ruptura com a formação de úlceras coceira
- da infecção, acompanhado por uma sensação de queimadura;
- formação rápida de necrose negra seca no centro de uma úlcera cercada por inflamação vermelha brilhante e inchaço;
- ausência de supuração e dor ao pressionar a costela;
- sensação de dormência na zona de necrose;
- é uma inflamação dos gânglios linfáticos, também passando sem dor e supuração.
Sintomas comuns de
Cerca de 8 pessoas de 10, a forma carbuncletic do carbunco flui facilmente ou provoca reações moderadas a graves. São notados os seguintes sintomas:
- síndrome de veneno moderadamente grave com antraz;
- temperatura corporal permanece normal ou aumenta para subfebrável( 38 C);
- no dia 14 a 20, a costela necrótica é rejeitada, com ou sem ulceração, que é rapidamente preenchida com tecido granulado( jovem conectivo);A úlcera
- é apertada por cicatrizes.
O curso leve da doença e o desenvolvimento do carbuncle são completados pela recuperação do paciente.
Em caso de carbunco moderado e severo em forma de carbúnculo,
- é marcado fraqueza, mal-estar, náuseas, dores de cabeça, vômitos;
- aumento de temperatura dentro de 2 dias após a aparição dos primeiros sinais a 40 ° C, calafrios;Disfunção
- do coração e dos vasos sanguíneos.
Em um desenvolvimento favorável do sétimo dia da doença a temperatura diminui rapidamente, sintomas gerais e locais de intoxicação tornar-se menos acentuada, reduz o inchaço, inflamação de gânglios linfáticos sintomas desaparecem, a crosta é arrancada por 14 - 28 dias.Às vezes, esse processo está atrasado até 2 meses.
Diagnóstico
O diagnóstico de carbúnculo de antraz é feito:
- Com base na análise das manifestações locais na pele, que incluem:
- aparência do carbuncle;
- estágios de desenvolvimento desde o local até a costela;
- presença de prurido e queima no estágio da vesícula;Formação
- de costela necrótica seca de carvão e preto;perda de sensibilidade em
- carbúnculo, dor e
- supuração sintomas específicos durante o exame:
- sintoma Stefano, em que o martelo de percussão golpe sobre uma porção em torno do edema carbúnculo muitas vezes faz com que pequenos "inchar" do tecido semelhante a geleia tremulação. Na área de necrose seca dor antraz carbúnculo não aparece mesmo quando a estimulação forte( agulha), o que é uma forte indicação para o diagnóstico e diferenciação de carbúnculo antraz com outros tipos de supuração pele.
- nódulos linfáticos inchados, que se desenvolve em forma de doença da pele, também passa sem dor e formação de pus
- Com base nos resultados de testes de laboratório, levando em conta a situação epidemiológica na região.
Diagnóstico laboratorial inclui a aplicação de: bacterióscopia
- com cultura em meio nutritivo e isolamento do bacilo de antraz;Método imunofluorescente
- para diagnóstico precoce;
- pele alérgica teste com antraksinom( hidrolisado de Bacillus anthracis), que mostra um resultado positivo, a partir do quinto dia da infecção antraz. Quando
material em forma de doença karbunkuleznoy para o estudo são conteúdos internos e vesículas carbúnculo, isolamento ulcerativa, exsudado sob a crosta, bem como sangue, fezes, expectoração e vómito.tratamento
e antraz sintomático dizer este vídeo:
Leche de
terapeuta matic e métodos médicos de tratamento
de carbúnculo antraz como sintomas e inflamação local na pele, é realizada exclusivamente em um hospital em um fundo de um tratamento causal que visa eliminar as causas da doença -destruição do bacilo do antraz.
Provisão é feita para:
A imunoglobulina- protivosibireyazvennogo específico que é administrado intramuscularmente na dose de 20 mL ou 40 - 80 ml( por ligeira e moderada a severa, respectivamente).Ele é usado somente após técnicas de dessensibilização destinadas a reduzir a sensibilidade à globulina. A dosagem para todo o curso de cerca de 400 ml.agentes antibacterianos
- .
- penicilina mais utilizada L, a dose diária é calculada com base na taxa de 200 000-300 000 unidades por quilograma de peso do paciente, e dividida em 8 - ou seja, o antibiótico é administrado a cada 3 horas. Use também
- oxacilina( dose diária de 8 g), ampicilina( até 4-6 g por dia).Em
- alergia grave a antibióticos série penicilina, ciprofloxacina, eritromicina, cloranfenicol, Morfotsiklin( 0,3 - 0,5 gramas por via intramuscular a cada 6 horas), oleandomicina( macrólidos) dentro da veia ou músculo, a uma dose diária de 2 gramas. Como regra, a escolha da dosagem e combinação de antibióticos determinado pelo médico na análise da gravidade da doença. No entanto, o tratamento continua, em qualquer caso não inferior a 8 - 10 dias - a alcançar um resultado positivo explícito: remoção de edema e inflamação em torno nodos carbúnculo linfáticos, crescimento paragem carbúnculo, devido a ulceração que ocorre "filha" de vesículas, a estabilização da temperatura normal.(- 6 gramas por dia 4), cloranfenicol( 3 - 6 gramas por dia), gentamicina( 240 - 320 mg por dia), em casos graves cefalosporinas
- utilizado. As observações mostram que os bacilos activos são mortos em tecidos já carbúnculo dentro de 5 horas após o início de penicilinas terapia antibiótica. Sob a influência do desenvolvimento de antibióticos carbúnculo ocorre com alterações positivas - diminui rapidamente inchaço, reduzida intoxicação total devido à destruição maciça do bacilo antraz, mas um processo sarna rejeição antibióticos não têm efeito.
- aplicação simultaneamente com antibióticos, agentes anti-inflamatórios antipiréticos( Ketonal, Teksamen, Deksalgin).
- procedimentos que levam região irradiao lâmpada carbúnculo de quartzo com a finalidade de aceleração desinfecção adicional de aperto úlceras, removendo o edema.
- local pergunta tratamento
a necessidade do tratamento local de forma karbunkuleznoy da doença é alcançada na medicina não é única. De acordo com alguns especialistas, se o antraz carbúnculo não requer um tratamento local. Outros aderir aos seguintes regimes:
- carbúnculo lavada líquidos anti-sépticas curativo estéril sobreposição seco que é necessário para destruir após o uso.
- sem complicações carbúnculo realizada tecidos profundos obkalyvanie sua zona de base e solução de novocaína adjacente 0,25-0,5% em um volume de 10 ml com penicilina e estreptomicina( cada um a 100.000 unidades de dinheiro).
cirurgicamente acordo com alguns especialistas, a cirurgia para carbúnculo antraz é impraticável e pode levar à disseminação da infecção ea possibilidade de envenenamento do sangue( sepsis).
visão alternativa leva em conta a necessidade de cirurgia em casos graves. Utilizar a anestesia local e é realizada corte( linear ou em forma de cruz, quando bacteremia grande).tecido não viável excisado completamente, enchendo a ferida zaragatoa embebida em NaCl ou pomadas - penicilina, sintomitsinovoy, sulfonamida.prevenção de doenças
Karbunkuleznaya antraz requer medidas preventivas obrigatórias, que incluem:
- Medidas gerais para prevenir a infecção de animais agrícolas com os quais uma pessoa está em contato. Estas medidas são realizadas com o monitoramento constante das epidemias entre os animais por serviços veterinários.
- Observação ativa de 2 a 3 semanas para adultos e crianças que estiveram em contato com animais infecciosos ou costumavam comer carne.
- Realização nos focos potenciais da possível ocorrência de uma epidemia de carbunco da vacinação anual tanto de seres humanos como de animais com vacina seca ITS.
- Introdução a adultos, adolescentes de 14 anos e crianças de uma imunoglobulina específica em uma dosagem de 20, 10, 5 ml, respectivamente.
- Hospitalização imediata de uma pessoa em caso de suspeita de infecção com seu antraz em uma sala separada com a alocação de itens de cuidados individuais( mais frequentemente descartáveis), linho, pratos.
- Desinfecção diária da sala usando uma solução de cloreto de mercúrio na proporção de 1 a 500 em combinação com 3% de fenol. Todos os curativos são queimados após o uso.
- A descarga do hospital de pacientes com carbunculose forma de antraz somente após a rejeição da costela, cura e cicatrização de úlceras.
Complicações de
Em caso de ocorrência e progressão de pustula maligna é possível: desenvolvimento
- de carbúnculos na mucosa do trato respiratório, esôfago seguido de perfuração( por violação das paredes) e sangramento maciço;
- desenvolvimento de sepsis secundária que ocorre quando o bacilo do antraz entra no sangue e propaga a infecção por todo o corpo. O
- é um curso intenso de patologia, especialmente se o carvão se forma na cabeça, no pescoço e nas vias respiratórias superiores, onde a asfixia é provável devido a edema progressivo e septicemia com desfecho desfavorável.
Previsão
Para o antraz humano em forma de carbúnculo, o prognóstico é favorável na maioria dos casos, mas na ausência de tratamento para o carbúnculo do antraz, a taxa de mortalidade é de 10 a 20%.
Mais informações sobre o carbonato de antraz estão contidas no vídeo de Elena Malysheva: